Ez a cikk 2021. májusi különszámunk része. Töltse le a teljes számot innen.
Kapcsolat
Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B stb. Nyárfa típusú propoliszból kivont, szabványosított polifenol keverék a szövődménymentes felső légúti fertőzés (URTI) tüneteinek enyhítésére: egyközpontú, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat.Fitogyógyászat. 2021;(80):153368.
Tanulmányi cél
A nyárfa propolisz kivonat (MED-Propolis) szabványosított szájpermetének az enyhe felső légúti fertőzések (URTI) tüneteire gyakorolt hatásának értékelése
Piszkozat
Egyközpontos, placebo-kontrollos, kettős vak klinikai vizsgálat, ambuláns körülmények között
Résztvevő
122 alany vett részt ebben a vizsgálatban (58 a propolisz csoportban és 64 a placebo csoportban). A korhatár 18 és 77 év között volt; 54 alany férfi és 68 nő volt. Minden alanynak voltak URTI jelei és/vagy tünetei. Az alanyokat orvos vizsgálta meg, és akkor vehettek részt a vizsgálatban, ha a következő gyakori URTI-tünetek közül egyet vagy többet tapasztaltak: torokfájás, tompa dysphonia, valamint a torok duzzanata és vörössége, amely ugyanazon a napon kezdődött, mint a kiindulási vizit (t=0).
beavatkozás
Az alanyokat véletlenszerűen besorolták, hogy kapjanak orális propolisz sprayt vagy placebót t1-től t3-ig (5 nap). Az adag napi 3-szor 2-4 permetezés volt. A kutatók minden résztvevőt 4 időpontban értékeltek: kiindulási érték = t0, 3 nap után = t1, 5 nap után = t2 és 15 nap után = t3.
A propolisz spray-t 15 mg/ml polifenolra standardizáltuk. A permet az ilyen típusú propoliszban található 6 fő flavonoidból (azaz galangin, krizin, pinocembrin, apigenin, pinobanksin, kvercetin) reprodukálható összetételű volt. Minden résztvevő 2-4 permetet használt naponta háromszor 5 napon keresztül. A placebo spray megjelenése és íze megegyezett a propolisz sprayével.
A vizsgálati paraméterek értékelése
Az elsődleges eredménymérő mellett a kutatók a pozitív bakteriális toroktenyészetek fennmaradását t3-ban értékelték. Torokkenetet végeztek minden alanynál t0-nál, majd t2-nél és t3-nál azoknál az alanyoknál, akiknek kezdetben pozitív toroktenyésztése volt. A t0 időpontban a kezelési csoportból 8, a placebocsoportból 7 ember volt pozitív bakteriális urTI-ra. A t3-ban nem találtak pozitív bakteriális toroktenyészetet a kezelt vagy a placebocsoport egyik alanyánál sem.
Elsődleges eredménymérések
Az elsődleges végpont az URTI-tünetek megszűnése volt. A kutatók ezeket a tüneteket a kiinduláskor (t0), 3 nappal (t1), 5 nap után (t2) és a vizsgálat utolsó időpontjában (t3) értékelték, 15 nappal.
A t1 időpontban a kezelési csoportban résztvevők 17%-ának még mindig 1 tünete volt az URTI-nek. Ezzel szemben a placebo-csoportban a betegek körülbelül 72%-a még mindig tapasztalt 1 tünetet (RR: 2,93, CI: 1,95-4,42).
Az egyváltozós elemzés eredményei azt mutatták, hogy csak a szájon át szedett propolisz spray-vel végzett kezelés járt együtt a tünetek eltűnésével (az összes tünet megszűnése a kezelt csoportban vs. a placebo csoportban: X2=35,57, df=1,P<0,001; A torokfájás feloldása a propolisz és a placebo csoportban: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; A tompított dysphonia feloldása a propolisz kontra placebo csoportban: X2=4,38, df=1,P=0,036; és a torok duzzanatának és kipirosodásának megszűnése a propolisz és a placebo csoportban: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).
A természetes gyógymódot alkalmazó klinikusoknak nem kell félniük attól, hogy a propoliszt beépítsék a különféle fertőzések kezelési tervébe.
Az adatok minden logisztikai modellje szintén szignifikáns volt, és azt mutatta, hogy a propolisz spray volt az egyetlen olyan változó, amely korrelált az összes tünet és az egyes tünetek megszűnésével (minden tünet: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Torokfájás: X2=34,21, df=6,P<0,001; A torok duzzanata és vörössége: X2=23,19, df=6,P<0,001; Visszafogott diszfónia: X2=7,87, df=3,P=0,048).
Nem találtak összefüggést a tünetek 3 nap utáni megszűnése és a fertőzés típusa (bakteriális vagy vírusos), illetve az alanyok kora vagy neme között.
Kulcsfontosságú betekintések
Az összes URTI tünet eltűnése 2 nappal korábban következett be a propolisz csoportban, mint a placebo csoportban. A tünetek 5 napon belül eltűntek a placebo csoportban és 3 napon belül a kezelt csoportban. Ez a megállapítás a vírusos és bakteriális urTI-kra egyaránt vonatkozott. Mivel ebben a tanulmányban nagyon kevés bakteriális urTI-t mutattak ki, a szerzők nem tudtak következtetéseket levonni a propolisz antibiotikum-rezisztens baktériumokra gyakorolt hatására vonatkozóan.
Gyakorlati következmények
A propolisz mindig is érdekelt, és dacolt a kategorizálási próbálkozásaimmal. Gyógynövényből készült gyógyszer? Hát nem egészen. Természetesen ez egy „természetes gyógyszer”. A propolisz polifenolok, viasz, gyanták, virágpor, illóolajok, ásványi anyagok, vitaminok és egyéb összetevők nagyon összetett keveréke. Akkor fordul elő, amikor a méhek növényi ürüléket gyűjtenek össze, és összekeverik a nyálukkal.1A méhek propoliszt használnak a kaptárak lezárására, és ez antimikrobiális hatással van a kaptárra. A propolisz összetétele a méhek fajtájától, az évszaktól, a méhek által látogatott növényektől és egyéb változóktól függően változik.2
Dietrich Klinghardt, MD azt javasolja, hogy a bartonellózissal kísért Lyme-kórban szenvedők kezelési terveibe vegyék fel a brazil zöld propoliszt. A Bartonella egy Gram-negatív, intraeritrocita baktérium, amelyet kullancsok és más vektorok is átvihetnek az emberre.3Tapasztalataim szerint az egyidejű bartonellózis összetettebbé teheti a Lyme-kór kezelését. A krónikus kullancs által terjesztett betegségben szenvedőknek kezelési lehetőségekre van szükségük, és jó tudni, hogy a propolisz is szerepelhet az étlapon.
A propoliszban az a rossz a gyógyszerész számára, hogy olyan összetett és változó keverék, ami megnehezíti a „hatóanyagok” azonosítását. A propoliszban az a jó azok számára, akik tanulmányozzák és tisztelik a természetgyógyászatot, hogy olyan összetett és változatos keverék, amely feltételezhetően szinergiákkal rendelkezik a gyógyászati vegyületekben. A Przybylek és Karpinski 2019-es áttekintése megjegyzi, hogy "a kémiai összetételnek ez a sokfélesége a propolisznak további előnyt jelent antibakteriális szerként. A számos hatóanyag kombinációja és azok különböző arányú jelenléte megakadályozza a bakteriális rezisztencia kialakulását."4Az antibiotikum-rezisztens baktériumok (különösen a Gram-negatív fajták) által okozott nozokomiális fertőzések aggasztó növekedése miatt a közelmúltban az „antibiotikum hibridek” fejlesztésére helyezték a hangsúlyt. Ezek az új gyógyszerek az antibiotikumok különböző osztályait kombinálják a bakteriális rezisztencia leküzdésére.5Talán a propolisz számos összetevője teszi a végső „antibiotikum hibridté”?
A természetes gyógymódot alkalmazó klinikusoknak nem kell félniük attól, hogy a propoliszt beépítsék a különféle fertőzések kezelési tervébe. Mint sok természetes gyógyszer, a propolisz is tartalmaz olyan tápanyagokat, amelyek növelhetik az immunitást, és gyulladásgátló vegyületeket tartalmaznak a fertőzések gyulladásos természetének kezelésére.6Sokoldalúan megvan az a képessége, hogy közvetlenül antimikrobiális, tápláló és immunerősítő is egyben.7Ez egy olyan magas léc, amelyet egy szintetikus drognak nehéz lenne elérni.
Miközben folytatom a botanikai/természetgyógyászati tanulmányok áttekintését, úgy tűnik, ritkábban látni jól megtervezett tanulmányt ezekről a témákról az Egyesült Államokban. Ez a tanulmány sem kivétel. A jelenlegi tanulmány olasz és kínai tudósok együttműködése volt. Az Egyesült Államok egészségügyi rendszerének egyenletében számtalan változó szerepel. Egy dolog azonban biztos: többet költünk egészségügyre, és rosszabbak az eredmények, mint más fejlett országokban.8Nem tehetek róla, mennyi hasznot hozna nekünk, ha a gyógyszerkutatásba fektetett pénzünknek csak egy töredékét is a természetes gyógyszerek kutatására fordítanánk, és komoly kísérletet tennének arra, hogy integráljuk őket az elsődleges egészségügyi rendszerünkbe. Ez különösen igaz a hagyományos antibiotikumokkal szembeni mikrobiális rezisztencia korszakában.
Emlékszem, hogy egy japán utazás alkalmával lenyűgözött, hogy a gyógyszertárakban kaphatók vényköteles „Kampo” gyógynövénykészítmények. Minden gyógyszerész, akit meglátogattunk, ismerte a Kampo gyógynövénykészítményeket, és volt egy praktikus Kampo kézikönyve, amely segít leírni ezeknek a gyakori recepteknek az összetételét és hatását. Japánban az orvosok 90%-a Kampo gyógynövénykészítményeket ír fel, és az állami biztosítási terv fedezi ezeket.9
Az urTI-k világszerte az orvoslátogatások leggyakoribb okai. 22 milliárd dollárba kerülnek, és évente több mint 20 millió kihagyott iskolai/munkanapot okoznak.10Képzelje el, mekkora szenvedést lehetne elkerülni, és mennyi pénzt takaríthat meg, ha a propoliszt bevonja az átlagos URTI alapellátási vizitbe. Ez segíthet a betegeknek elkerülni a bonyolultabb urTI-kat, és csökkenteni kell a receptek, például a szteroidok és a kodein szükségességét, amelyek jelentős mellékhatásokkal járnak. A betegek jobb táplálékot is kaphatnak, hogy kivédjék a következő immunológiai támadást.
