Propolis za infekcije gornjih dišnih puteva

Ovaj je članak dio našeg posebnog izdanja za svibanj 2021. Cijeli broj preuzmite ovdje.

Odnos

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B, et al. Standardizirana mješavina polifenola ekstrahirana iz propolisa tipa topole za ublažavanje simptoma nekomplicirane infekcije gornjih dišnih putova (URTI): jednocentrično, randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano kliničko ispitivanje.Fitomedicina. 2021;(80):153368.

Cilj studija

Procjena učinaka standardiziranog oralnog spreja ekstrakta propolisa topole (MED-Propolis) na simptome blagih infekcija gornjeg dišnog sustava (URTI)

Nacrt

Jednocentrično, placebom kontrolirano, dvostruko slijepo kliničko ispitivanje provedeno u izvanbolničkom okruženju

sudionik

U istraživanju su sudjelovala 122 ispitanika (58 u propolis skupini i 64 u placebo skupini). Dobni raspon bio je od 18 do 77 godina; 54 ispitanika su bili muški i 68 ženski. Svi ispitanici imali su znakove i/ili simptome URTI. Ispitanike je pregledao liječnik i ispunjavali su uvjete za uključivanje u studiju ako su iskusili jedan ili više od sljedećih uobičajenih simptoma URTI: grlobolja, tupa disfonija te oticanje i crvenilo grla, koji su započeli istog dana kao i osnovni pregled (t=0).

intervencija

Subjekti su nasumično raspoređeni da primaju oralni propolis sprej ili placebo sprej od t1 do t3 (5 dana). Doza je bila 2 do 4 prskanja 3 puta dnevno. Istraživači su procijenili svakog sudionika u 4 vremenske točke: početna vrijednost = t0, nakon 3 dana = t1, nakon 5 dana = t2 i nakon 15 dana = t3.

Propolis sprej je standardiziran da sadrži 15 mg/ml polifenola. Sprej je imao ponovljiv sastav od 6 glavnih flavonoida koji se nalaze u ovoj vrsti propolisa (tj. galangin, krizin, pinocembrin, apigenin, pinobanksin, kvercetin). Svaki je sudionik koristio 2 do 4 spreja 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Placebo sprej imao je identičan izgled i okus kao propolis sprej.

Procijenjeni parametri studije

Osim primarne mjere ishoda, istraživači su procijenili postojanost pozitivnih bakterijskih kultura grla na t3. Napravili su briseve grla na svim subjektima u t0, a zatim ponovno u t2 i t3 na onim subjektima koji su imali inicijalno pozitivnu kulturu grla. U vrijeme t0, 8 osoba u liječenoj skupini i 7 osoba u placebo skupini bilo je pozitivno na bakterijski URTI. U t3 nije pronađena pozitivna bakterijska kultura grla ni u jednom od subjekata u liječenoj ili placebo skupini.

Primarne mjere ishoda

Primarna krajnja točka bilo je povlačenje simptoma URTI. Istraživači su procijenili te simptome na početku (t0), 3 dana (t1), nakon 5 dana (t2) i u završnoj vremenskoj točki (t3) studije, 15 dana.

U t1, 17% sudionika u liječenoj skupini još uvijek je imalo 1 simptom URTI. Nasuprot tome, otprilike 72% ljudi u skupini koja je primala placebo i dalje je imalo 1 simptom (RR: 2,93, CI: 1,95-4,42).

Rezultati univarijatne analize pokazali su da je samo liječenje oralnim propolis sprejom povezano s nestankom simptoma (povlačenje svih simptoma u terapijskoj skupini u odnosu na placebo skupinu: X2=35,57, df=1,P<0,001; Rezolucija upale grla u skupini koja je primala propolis u odnosu na placebo: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; Razrješenje prigušene disfonije u skupini koja je primala propolis u odnosu na placebo: X2=4,38, df=1,P=0,036; i povlačenje otoka i crvenila grla u skupini koja je primala propolis u odnosu na placebo: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).

Kliničari koji koriste prirodnu medicinu ne bi se trebali bojati uključiti propolis u planove liječenja mnogih vrsta infekcija.

Svi logistički modeli podataka također su bili značajni i pokazali su da je sprej s propolisom jedina varijabla koja korelira s povlačenjem svih simptoma i pojedinačnih simptoma (svi simptomi: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Bol u grlu: X2=34,21, df=6,P<0,001; Otok i crvenilo grla: X2=23,19, df=6,P<0,001; Prigušena disfonija: X2=7,87, df=3,P=0,048).

Nije pronađena povezanost između povlačenja simptoma nakon 3 dana i vrste infekcije (bakterijska ili virusna) ili dobi ili spola ispitanika.

Ključni uvidi

Nestanak svih simptoma URTI nastupio je 2 dana ranije u skupini koja je primala propolis u usporedbi s placebo skupinom. Simptomi su nestali unutar 5 dana u skupini koja je primala placebo i unutar 3 dana u skupini koja je primala terapiju. Ovo se otkriće odnosilo i na virusne i na bakterijske URTI. Budući da je u ovoj studiji otkriveno tako malo bakterijskih URTI, autori nisu mogli izvući nikakve zaključke o učinku propolisa na bakterije otporne na antibiotike.

Implikacije u praksi

Propolis me oduvijek zanimao, i nije uspio da ga kategoriziram. Je li to biljni lijek? Pa ne baš. To je svakako “prirodni lijek”. Propolis je vrlo složena mješavina polifenola, voska, smola, peludi, eteričnih ulja, minerala, vitamina i drugih sastojaka. Nastaje kada pčele skupljaju biljne izlučevine i miješaju ih sa svojom slinom.¹Pčele koriste propolis za brtvljenje svojih košnica, a on djeluje antimikrobno na košnicu. Sastav propolisa varira ovisno o vrsti pčela, godišnjem dobu, biljkama koje pčele posjećuju i drugim varijablama.²

Dietrich Klinghardt, MD, preporučuje uključivanje brazilskog zelenog propolisa u planove liječenja za osobe s lajmskom bolešću praćenom bartonelozom. Bartonella je gram-negativna, intraeritrocitna bakterija koju na ljude mogu prenijeti krpelji i drugi prijenosnici.³Po mom iskustvu, popratna bartoneloza može učiniti liječenje lajmske bolesti složenijim. Osobe s kroničnim bolestima koje prenose krpelji trebaju mogućnosti liječenja, a dobro je znati da se na jelovniku može naći i propolis.

Loša stvar kod propolisa za farmaceuta je to što je to tako složena i promjenjiva smjesa, što otežava identifikaciju "aktivnih spojeva". Ono što je dobro kod propolisa za one koji proučavaju i poštuju prirodnu medicinu je to što je to tako složena i promjenjiva mješavina, s navodnim sinergijama u ljekovitim spojevima. Pregled Przybyleka i Karpinskog iz 2019. navodi da "ova raznolikost kemijskog sastava daje propolisu dodatnu prednost kao antibakterijskom sredstvu. Kombinacija mnogih aktivnih sastojaka i njihova prisutnost u različitim omjerima sprječava pojavu bakterijske rezistencije."⁴Zbog zabrinjavajućeg porasta nozokomijalnih infekcija uzrokovanih bakterijama otpornim na antibiotike (osobito gram-negativne vrste), nedavno je fokus na razvoju "antibiotičkih hibrida". Ovi novi lijekovi kombiniraju različite klase antibiotika za prevladavanje otpornosti bakterija.⁵Možda ga mnogi sastojci u propolisu čine ultimativnim "antibiotičkim hibridom"?

Kliničari koji koriste prirodnu medicinu ne bi se trebali bojati uključiti propolis u planove liječenja mnogih vrsta infekcija. Poput mnogih prirodnih lijekova, propolis sadrži hranjive tvari koje mogu ojačati imunitet i protuupalne spojeve koji se bore s upalnom prirodom infekcija.⁶Ima svestranu sposobnost izravnog antimikrobnog djelovanja, njege i jačanja imuniteta u isto vrijeme.⁷To je visoka letvica koju bi sintetska droga teško dosegla.

Dok nastavljam pregledavati studije o botaničkoj/prirodnoj medicini, čini se da je rjeđe vidjeti dobro osmišljenu studiju o tim temama u Sjedinjenim Državama. Ova studija nije iznimka. Trenutna studija rezultat je suradnje znanstvenika iz Italije i Kine. Bezbrojne su varijable koje ulaze u jednadžbu zdravstvenog sustava SAD-a. Ali jedno je sigurno: trošimo više na zdravstvenu skrb i imamo lošije rezultate nego druge razvijene nacije.⁸Ne mogu a da se ne zapitam koliko bi nam koristilo da čak i mali dio novca koji ulažemo u farmaceutska istraživanja bude uložen u istraživanje prirodnih lijekova i postoji ozbiljan pokušaj da se oni integriraju u naš primarni zdravstveni sustav. Čini se da je to osobito istinito u eri sve veće otpornosti mikroba na konvencionalne antibiotike.

Na putovanju u Japan, sjećam se da me se dojmilo da su biljne formule Kampo na recept dostupne u ljekarnama. Svaki ljekarnik kojeg smo posjetili bio je upoznat s Kampo biljnim formulama i imao je pri ruci Kampo priručnik koji nam je pomogao opisati sastav i učinke ovih uobičajenih recepata. U Japanu 90% liječnika propisuje Kampo biljne formule, a državni plan osiguranja ih pokriva.⁹

URTI su najčešći razlog posjeta liječniku u cijelom svijetu. Oni koštaju 22 milijarde dolara i uzrokuju više od 20 milijuna propuštenih školskih/radnih dana godišnje.¹⁰Zamislite patnju koja bi se mogla izbjeći i novac koji bi se mogao uštedjeti uključivanjem propolisa u prosječan posjet URTI primarnoj zdravstvenoj zaštiti. To bi moglo pomoći pacijentima da izbjegnu kompliciranije URTI i smanjiti potrebu za receptima kao što su steroidi i kodein, koji imaju značajne nuspojave. Pacijenti također mogu dobiti bolju prehranu kako bi odbili sljedeći imunološki napad.