Taruvaik ülemiste hingamisteede infektsioonide korral

See artikkel on osa meie 2021. aasta maikuu erinumbrist. Laadige kogu väljaanne alla siit.

Suhe

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B jt. Standardiseeritud polüfenoolide segu, mis ekstraheeritakse paplitüüpi taruvaigust ülemiste hingamisteede tüsistusteta infektsiooni (URTI) sümptomite leevendamiseks: ühekeskuseline, randomiseeritud, topeltpime platseebokontrolliga kliiniline uuring.Fütomeditsiin. 2021;(80):153368.

Uuringu eesmärk

Poppeli taruvaigu ekstrakti (MED-Propolis) standardiseeritud suukaudse pihustamise mõju hindamine kergete ülemiste hingamisteede infektsioonide (URTI) sümptomitele

Mustand

Ühekeskuseline platseebokontrolliga topeltpime kliiniline uuring, mis viidi läbi ambulatoorses keskkonnas

Osaleja

Selles uuringus osales 122 katsealust (58 taruvaigu rühmas ja 64 platseeborühmas). Vanusevahemik oli 18–77 aastat; 54 katsealust olid mehed ja 68 naised. Kõigil katsealustel esinesid URTI nähud ja/või sümptomid. Arst uuris katsealuseid ja nad olid sobilikud uuringusse kaasamiseks, kui neil esines üks või mitu järgmistest levinud URTI sümptomitest: kurguvalu, tuim düsfoonia ning kurgu turse ja punetus, mis algasid samal päeval kui algne visiit (t = 0).

sekkumine

Katsealused määrati juhuslikult saama kas suukaudset taruvaikusprei või platseebot t1 kuni t3 (5 päeva). Annus oli 2 kuni 4 pihustust 3 korda päevas. Teadlased hindasid iga osalejat 4 ajapunktis: algtase = t0, 3 päeva pärast = t1, 5 päeva pärast = t2 ja 15 päeva pärast = t3.

Taruvaigu pihusti standardstati, et see sisaldaks 15 mg/ml polüfenoole. Sprei koostises oli reprodutseeritav 6 peamist seda tüüpi taruvaikus leiduvat flavonoidi (st galangiin, krüsiin, pinotsembriin, apigeniin, pinobanksiin, kvertsetiin). Iga osaleja kasutas 2–4 pihustust 3 korda päevas 5 päeva jooksul. Platseebo-sprei välimus ja maitse oli identsed taruvaigu pihustiga.

Hinnatud uuringu parameetreid

Lisaks esmasele tulemusnäitajale hindasid teadlased positiivsete bakteriaalsete kurgukultuuride püsivust t3 juures. Nad tegid kõikidele katsealustele kõri tampoonid t0 ja seejärel uuesti t2 ja t3 katsealustel, kellel oli algselt positiivne kurgukultuur. Ajahetkel t0 oli 8 inimest ravirühmas ja 7 inimest platseeborühmas bakteriaalse URTI suhtes positiivsed. Kell t3 ei leitud positiivset bakteriaalset kurgukultuuri ühelgi katsealusel ravi- ega platseeborühmas.

Esmased tulemusnäitajad

Esmane tulemusnäitaja oli URTI sümptomite taandumine. Teadlased hindasid neid sümptomeid algtasemel (t0), 3 päeva pärast (t1), 5 päeva pärast (t2) ja uuringu viimasel ajahetkel (t3) 15 päeva pärast.

Ajavahemikul t1 oli 17%-l ravirühmas osalejatest endiselt üks URTI sümptom. Seevastu ligikaudu 72% inimestest platseeborühmas koges endiselt ühte sümptomit (RR: 2,93, CI: 1,95–4,42).

Ühemõõtmelise analüüsi tulemused näitasid, et ainult ravi suukaudse taruvaigu spreiga oli seotud sümptomite kadumisega (kõikide sümptomite taandumine ravirühmas vs platseeborühm: X2=35,57, df=1,P<0,001; Kurguvalu eraldumine taruvaigu ja platseebo rühmas: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; Summutatud düsfoonia lahutus taruvaigu ja platseebo rühmas: X2 = 4,38, df = 1,P=0,036; ja kurgu turse ja punetuse taandumine taruvaigu ja platseebo rühmas: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).

Loodusravi kasutavad arstid ei tohiks karta taruvaiku lisamist mitut tüüpi infektsioonide raviplaanidesse.

Kõik andmete logistilised mudelid olid samuti olulised ja näitasid, et taruvaigu pihustamine oli ainus muutuja, mis korreleerus kõigi sümptomite ja üksikute sümptomite taandumisega (kõik sümptomid: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Kurguvalu: X2 = 34,21, df = 6,P<0,001; Kurgu turse ja punetus: X2=23,19, df=6,P<0,001; Vaikne düsfoonia: X2 = 7,87, df = 3,P=0,048).

Sümptomite taandumise pärast 3 päeva möödumist ja infektsiooni tüübi (bakteriaalne või viiruslik) või katsealuste vanuse või soo vahel seost ei leitud.

Peamised arusaamad

Kõik URTI sümptomid kadusid taruvaigu rühmas 2 päeva varem võrreldes platseeborühmaga. Sümptomid kadusid platseeborühmas 5 päeva jooksul ja ravirühmas 3 päeva jooksul. See leid kehtis nii viiruslike kui ka bakteriaalsete URTIde kohta. Kuna selles uuringus tuvastati nii vähe bakteriaalseid URTI-sid, ei saanud autorid teha järeldusi taruvaigu mõju kohta antibiootikumiresistentsetele bakteritele.

Praktika tagajärjed

Taruvaik on mind alati huvitanud ja on trotsinud minu katseid seda kategoriseerida. Kas see on taimne ravim? No mitte täpselt. See on kindlasti "looduslik ravim". Taruvaik on väga keeruline segu polüfenoolidest, vahast, vaikudest, õietolmust, eeterlikest õlidest, mineraalidest, vitamiinidest ja muudest komponentidest. See tekib siis, kui mesilased koguvad taimede väljaheiteid ja segavad need süljega.¹Mesilased kasutavad taru tihendamiseks taruvaiku ja sellel on tarule antimikroobne toime. Taruvaigu koostis varieerub sõltuvalt mesilaste tüübist, aastaajast, taimedest, mida mesilased külastavad, ja muudest muutujatest.²

Dietrich Klinghardt, MD, soovitab lisada Brasiilia rohelise taruvaigu raviplaani inimestele, kellel on Lyme'i tõbi, millega kaasneb bartonelloos. Bartonella on gramnegatiivne intraerütrotsüütiline bakter, mida võivad puugid ja muud vektorid edasi kanduda.³Minu kogemuse kohaselt võib kaasnev bartonelloos muuta Lyme'i tõve ravi keerulisemaks. Krooniliste puugihaigustega inimesed vajavad ravivõimalusi ja hea on teada, et taruvaik võib olla menüüs.

Taruvaigu puhul on apteekri jaoks halb see, et see on nii keeruline ja muutlik segu, mistõttu on raske tuvastada "aktiivseid ühendeid". Loodusmeditsiini õppijatele ja austajatele on taruvaigu puhul hea see, et see on nii keeruline ja muutlik segu, millel on oletatav sünergia ravimühendites. Przybyleki ja Karpinski 2019. aasta ülevaates märgitakse, et "selline keemilise koostise mitmekesisus annab taruvaigule antibakteriaalse vahendina täiendava eelise. Paljude toimeainete kombinatsioon ja nende olemasolu erinevates proportsioonides takistab bakterite resistentsuse teket."⁴Antibiootikumiresistentsete bakterite (eriti gramnegatiivsete bakterite) põhjustatud haiglanakkuste murettekitava suurenemise tõttu on viimasel ajal keskendutud nn antibiootikumide hübriidide väljatöötamisele. Need uued ravimid ühendavad bakterite resistentsuse ületamiseks erinevaid antibiootikumide klasse.⁵Võib-olla muudavad taruvaigu paljud koostisosad sellest ülima "antibiootikumide hübriidi"?

Loodusravi kasutavad arstid ei tohiks karta taruvaiku lisamist mitut tüüpi infektsioonide raviplaanidesse. Nagu paljud looduslikud ravimid, sisaldab taruvaik toitaineid, mis võivad tugevdada immuunsust, ja põletikuvastaseid ühendeid, et tulla toime infektsioonide põletikulise iseloomuga.⁶Sellel on mitmekülgne võime olla otsene antimikroobne, toitev ja samal ajal immuunsust tugevdav.⁷See on kõrge latt, mida sünteetilisel uimastil oleks raske saavutada.

Kuna ma jätkan botaanilise/loodusmeditsiini alaste uuringute läbivaatamist, tundub, et Ameerika Ühendriikides on nendel teemadel hästi läbimõeldud uuringut vähem levinud. See uuring pole erand. Praegune uuring tehti Itaalia ja Hiina teadlaste koostöös. USA tervishoiusüsteemi võrrandis on lugematu arv muutujaid. Kuid üks on kindel: kulutame tervishoiule rohkem ja tulemused on halvemad kui teistel arenenud riikidel.⁸Ma ei jõua ära imestada, kui palju kasu oleks meile sellest, kui kasvõi tühine osa rahast, mille me investeerime farmaatsiauuringutesse, suunataks loodusravimite uurimisse ja neid püütaks tõsiselt integreerida meie esmatasandi tervishoiusüsteemi. See näib olevat eriti tõsi ajal, mil kasvab mikroobide resistentsus tavapäraste antibiootikumide suhtes.

Mäletan, et Jaapani-reisil avaldas mulle muljet, et apteekides on saadaval retsepti alusel väljastatavad Kampo ravimtaimed. Iga apteeker, keda külastasime, oli Kampo ravimtaimede koostistega tuttav ja tal oli käepärane Kampo teatmik, mis aitas meil kirjeldada nende levinud retseptide koostist ja mõju. Jaapanis kirjutab 90% arstidest välja Kampo ravimtaimesegusid ja valitsuse kindlustusplaan katab need.⁹

UrTI-d on kogu maailmas kõige levinum arstivisiitide põhjus. Need maksavad 22 miljardit dollarit ja põhjustavad igal aastal rohkem kui 20 miljonit kooli-/tööpäeva puudumist.¹⁰Kujutage ette kannatusi, mida saaks ära hoida, ja raha, mida saaks kokku hoida, lisades taruvaigu keskmise URTI esmatasandi visiidile. See võib aidata patsientidel vältida keerulisemaid URTI-sid ja vähendada vajadust selliste retseptide järele nagu steroidid ja kodeiin, millel on märkimisväärsed kõrvalmõjud. Patsiendid saavad ka paremat toitumist, et ennetada järgmist immunoloogilist rünnakut.