Πρόπολη για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού

Αυτό το άρθρο είναι μέρος του ειδικού μας τεύχους Μαΐου 2021. Κατεβάστε το πλήρες τεύχος εδώ.

Σχέση

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B, et al. Ένα τυποποιημένο μείγμα πολυφαινόλης που εκχυλίζεται από πρόπολη τύπου λεύκας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της μη επιπλεγμένης λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού (URTI): μια μονοκεντρική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή.Φυτοϊατρική. 2021;(80):153368.

Στόχος μελέτης

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων ενός τυποποιημένου στοματικό σπρέι εκχυλίσματος πρόπολης λεύκα (MED-Propolis) στα συμπτώματα των ήπιων λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (URTIs)

Προσχέδιο

Μια μονοκεντρική, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή κλινική δοκιμή που διεξήχθη σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών

Συμμέτοχος

Σε αυτή τη μελέτη συμμετείχαν 122 άτομα (58 στην ομάδα της πρόπολης και 64 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου). Το εύρος ηλικίας ήταν 18 έως 77 ετών. 54 άτομα ήταν άνδρες και 68 γυναίκες. Όλα τα άτομα είχαν σημεία και/ή συμπτώματα URTI. Τα άτομα εξετάστηκαν από γιατρό και ήταν κατάλληλα για συμπερίληψη στη μελέτη εάν εμφάνιζαν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα URTI: πονόλαιμος, θαμπή δυσφωνία και οίδημα και ερυθρότητα του λαιμού, που ξεκίνησε την ίδια ημέρα με την αρχική επίσκεψη (t=0).

παρέμβαση

Τα άτομα χωρίστηκαν τυχαία για να λάβουν είτε ένα από του στόματος σπρέι πρόπολης είτε ένα σπρέι εικονικού φαρμάκου από t1 έως t3 (5 ημέρες). Η δόση ήταν 2 έως 4 ψεκασμοί 3 φορές την ημέρα. Οι ερευνητές αξιολόγησαν κάθε συμμετέχοντα σε 4 χρονικά σημεία: γραμμή βάσης = t0, μετά από 3 ημέρες = t1, μετά από 5 ημέρες = t2 και μετά από 15 ημέρες = t3.

Το σπρέι πρόπολης τυποποιήθηκε ώστε να περιέχει 15 mg/ml πολυφαινόλες. Το σπρέι είχε μια αναπαραγώγιμη σύνθεση των 6 κύριων φλαβονοειδών που βρίσκονται σε αυτόν τον τύπο πρόπολης (δηλαδή γαλανγκίνη, χρυσίνη, πινοσεμβρίνη, απιγενίνη, πινομπανκσίνη, κερκετίνη). Κάθε συμμετέχων χρησιμοποίησε 2 έως 4 ψεκασμούς 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Το σπρέι εικονικού φαρμάκου είχε παρόμοια εμφάνιση και γεύση με το σπρέι πρόπολης.

Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης

Εκτός από τη μέτρηση του πρωτογενούς αποτελέσματος, οι ερευνητές αξιολόγησαν την επιμονή των θετικών βακτηριακών καλλιεργειών λαιμού στο t3. Έκαναν επιχρίσματα λαιμού σε όλα τα άτομα στο t0 και στη συνέχεια ξανά σε t2 και t3 σε εκείνα τα άτομα που είχαν αρχικά θετική καλλιέργεια λαιμού. Στο χρόνο t0, 8 άτομα στην ομάδα θεραπείας και 7 άτομα στην ομάδα εικονικού φαρμάκου ήταν θετικά για βακτηριακή URTI. Στο t3, δεν βρέθηκε θετική βακτηριακή καλλιέργεια λαιμού σε κανένα από τα άτομα της ομάδας θεραπείας ή εικονικού φαρμάκου.

Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος

Το κύριο καταληκτικό σημείο ήταν η υποχώρηση των συμπτωμάτων του URTI. Οι ερευνητές αξιολόγησαν αυτά τα συμπτώματα κατά την έναρξη (t0), 3 ημέρες (t1), μετά από 5 ημέρες (t2) και στο τελικό χρονικό σημείο (t3) της μελέτης, 15 ημέρες.

Στο t1, το 17% των συμμετεχόντων στην ομάδα θεραπείας εξακολουθούσε να έχει 1 σύμπτωμα URTI. Αντίθετα, περίπου το 72% των ατόμων στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου εξακολουθούσε να έχει 1 σύμπτωμα (RR: 2,93, CI: 1,95-4,42).

Τα αποτελέσματα μιας μονοπαραγοντικής ανάλυσης έδειξαν ότι μόνο η θεραπεία με από του στόματος σπρέι πρόπολης συσχετίστηκε με την εξαφάνιση των συμπτωμάτων (επίλυση όλων των συμπτωμάτων στην ομάδα θεραπείας έναντι της ομάδας εικονικού φαρμάκου: X2=35,57, df=1,Π<0,001; Ανάλυση του πονόλαιμου στην ομάδα πρόπολης έναντι εικονικού φαρμάκου: X2 = 28,38, df = 1,Π<0,001; Επίλυση της σίγασης δυσφωνίας στην ομάδα πρόπολης έναντι εικονικού φαρμάκου: X2=4,38, df=1,Π=0,036; και επίλυση του οιδήματος και της ερυθρότητας του λαιμού στην ομάδα πρόπολης έναντι εικονικού φαρμάκου: X2 = 16,85, df = 1,Π<0,001).

Οι κλινικοί γιατροί που χρησιμοποιούν φυσική ιατρική δεν πρέπει να φοβούνται να συμπεριλάβουν την πρόπολη στα σχέδια θεραπείας για πολλούς τύπους λοιμώξεων.

Όλα τα λογιστικά μοντέλα των δεδομένων ήταν επίσης σημαντικά και έδειξαν ότι το σπρέι πρόπολης ήταν η μόνη μεταβλητή που συσχετίστηκε με την επίλυση όλων των συμπτωμάτων και μεμονωμένων συμπτωμάτων (όλα τα συμπτώματα: X2 = 46,51, df = 7,Π<0,001; Πονόλαιμος: X2=34,21, df=6,Π<0,001; Οίδημα και ερυθρότητα του λαιμού: X2=23,19, df=6,Π<0,001; Υποτονική δυσφωνία: X2=7,87, df=3,Π=0,048).

Δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ της υποχώρησης των συμπτωμάτων μετά από 3 ημέρες και του τύπου της λοίμωξης (βακτηριακής ή ιογενούς) ή της ηλικίας ή του φύλου των ατόμων.

Βασικές γνώσεις

Η εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων του URTI συνέβη 2 ημέρες νωρίτερα στην ομάδα της πρόπολης σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν εντός 5 ημερών στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου και εντός 3 ημερών στην ομάδα θεραπείας. Αυτό το εύρημα ισχύει τόσο για ιογενή όσο και για βακτηριακά URTIs. Επειδή σε αυτή τη μελέτη εντοπίστηκαν τόσο λίγα βακτηριακά URTI, οι συγγραφείς δεν μπόρεσαν να βγάλουν συμπεράσματα σχετικά με την επίδραση της πρόπολης στα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια.

Συνέπειες της πρακτικής

Η πρόπολη με ενδιέφερε πάντα και αψηφούσε τις προσπάθειές μου να την κατηγοριοποιήσω. Είναι φυτικό φάρμακο; Λοιπόν, όχι ακριβώς. Είναι σίγουρα ένα «φυσικό φάρμακο». Η πρόπολη είναι ένα πολύ σύνθετο μείγμα πολυφαινολών, κεριού, ρητινών, γύρης, αιθέριων ελαίων, μετάλλων, βιταμινών και άλλων συστατικών. Εμφανίζεται όταν οι μέλισσες συλλέγουν φυτικά περιττώματα και τα ανακατεύουν με το σάλιο τους.¹Οι μέλισσες χρησιμοποιούν πρόπολη για να σφραγίσουν τις κυψέλες τους και έχει αντιμικροβιακή δράση στην κυψέλη. Η σύνθεση της πρόπολης ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο των μελισσών, την εποχή του χρόνου, τα φυτά που επισκέπτονται οι μέλισσες και άλλες μεταβλητές.²

Ο Dietrich Klinghardt, MD, συνιστά τη συμπερίληψη της πράσινης πρόπολης Βραζιλίας στα σχέδια θεραπείας για άτομα με νόσο του Lyme που συνοδεύεται από βαρτονέλλωση. Η Bartonella είναι ένα gram-αρνητικό, ενδοερυθροκυτταρικό βακτήριο που μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο από τσιμπούρια και άλλους φορείς.³Από την εμπειρία μου, η ταυτόχρονη βαρτονέλλωση μπορεί να κάνει τη θεραπεία της νόσου του Lyme πιο περίπλοκη. Τα άτομα με χρόνιες ασθένειες που μεταδίδονται από κρότωνες χρειάζονται θεραπευτικές επιλογές και είναι καλό να γνωρίζετε ότι η πρόπολη μπορεί να είναι στο μενού.

Το κακό με την πρόπολη για τον φαρμακοποιό είναι ότι είναι ένα τόσο πολύπλοκο και μεταβλητό μείγμα, που καθιστά δύσκολο τον εντοπισμό των «δραστικών ενώσεων». Το καλό με την πρόπολη για όσους μελετούν και σέβονται τη φυσική ιατρική είναι ότι είναι ένα τόσο πολύπλοκο και μεταβλητό μείγμα, με υποτιθέμενες συνέργειες σε φαρμακευτικές ενώσεις. Μια ανασκόπηση του 2019 από τους Przybylek και Karpinski σημειώνει ότι "αυτή η ποικιλία της χημικής σύνθεσης δίνει στην πρόπολη ένα επιπλέον πλεονέκτημα ως αντιβακτηριδιακός παράγοντας. Ο συνδυασμός πολλών δραστικών συστατικών και η παρουσία τους σε διαφορετικές αναλογίες αποτρέπει την εμφάνιση βακτηριακής αντοχής."⁴Λόγω της ανησυχητικής αύξησης των νοσοκομειακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια (ιδιαίτερα της gram-αρνητικής ποικιλίας), έχει επικεντρωθεί πρόσφατα στην ανάπτυξη «υβριδίων αντιβιοτικών». Αυτά τα νέα φάρμακα συνδυάζουν διαφορετικές κατηγορίες αντιβιοτικών για να υπερνικήσουν την αντίσταση των βακτηρίων.⁵Μήπως τα πολλά συστατικά της πρόπολης την καθιστούν το απόλυτο «υβρίδιο αντιβιοτικού»;

Οι κλινικοί γιατροί που χρησιμοποιούν φυσική ιατρική δεν πρέπει να φοβούνται να συμπεριλάβουν την πρόπολη στα σχέδια θεραπείας για πολλούς τύπους λοιμώξεων. Όπως πολλά φυσικά φάρμακα, η πρόπολη περιέχει θρεπτικά συστατικά που μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό και αντιφλεγμονώδεις ενώσεις για την αντιμετώπιση της φλεγμονώδους φύσης των λοιμώξεων.⁶Έχει την ευέλικτη ικανότητα να είναι άμεσα αντιμικροβιακό, θρεπτικό και ταυτόχρονα τονωτικό του ανοσοποιητικού.⁷Αυτός είναι ένας υψηλός πήχης που θα ήταν δύσκολο να επιτευχθεί για ένα συνθετικό ναρκωτικό.

Καθώς συνεχίζω να εξετάζω μελέτες για τη βοτανική/φυσική ιατρική, φαίνεται να είναι λιγότερο συνηθισμένο να βλέπω μια καλά σχεδιασμένη μελέτη για αυτά τα θέματα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η μελέτη δεν αποτελεί εξαίρεση. Η παρούσα μελέτη ήταν μια συνεργασία μεταξύ επιστημόνων από την Ιταλία και την Κίνα. Υπάρχουν αμέτρητες μεταβλητές που εντάσσονται στην εξίσωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ. Αλλά ένα πράγμα είναι σίγουρο: ξοδεύουμε περισσότερα για την υγειονομική περίθαλψη και έχουμε χειρότερα αποτελέσματα από άλλα ανεπτυγμένα έθνη.⁸Δεν μπορώ παρά να αναρωτιέμαι πόσο θα μας ωφελούσε αν έστω και ένα μικρό κλάσμα των χρημάτων που επενδύουμε στη φαρμακευτική έρευνα διοχετευόταν στην έρευνα για φυσικά φάρμακα και γινόταν μια σοβαρή προσπάθεια ενσωμάτωσής τους στο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μας. Αυτό φαίνεται να ισχύει ιδιαίτερα στην εποχή της αυξανόμενης μικροβιακής αντοχής στα συμβατικά αντιβιοτικά.

Σε ένα ταξίδι στην Ιαπωνία, θυμάμαι ότι εντυπωσιάστηκα ότι τα συνταγογραφούμενα φυτικά σκευάσματα "Kampo" ήταν διαθέσιμα στα φαρμακεία. Κάθε φαρμακοποιός που επισκεφτήκαμε ήταν εξοικειωμένος με τις φυτικές συνταγές Kampo και είχε ένα εύχρηστο βιβλίο αναφοράς Kampo για να μας βοηθήσει να περιγράψουμε τη σύνθεση και τα αποτελέσματα αυτών των κοινών συνταγών. Στην Ιαπωνία, το 90% των γιατρών συνταγογραφεί φυτικές φόρμουλες Kampo και το κρατικό ασφαλιστικό πρόγραμμα τις καλύπτει.⁹

Τα URTI είναι η πιο κοινή αιτία για επισκέψεις σε γιατρό παγκοσμίως. Κοστίζουν 22 δισεκατομμύρια δολάρια και προκαλούν περισσότερες από 20 εκατομμύρια χαμένες σχολικές/εργάσιμες ημέρες ετησίως.¹⁰Φανταστείτε τα δεινά που θα μπορούσαν να αποφευχθούν και τα χρήματα που θα μπορούσαν να εξοικονομηθούν με τη συμπερίληψη της πρόπολης στη μέση επίσκεψη πρωτοβάθμιας φροντίδας URTI. Αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει τους ασθενείς να αποφύγουν πιο περίπλοκες ουρολοιμώξεις και να μειώσει την ανάγκη για συνταγές όπως στεροειδή και κωδεΐνη, που έχουν σημαντικές παρενέργειες. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να λάβουν καλύτερη διατροφή για να αποτρέψουν την επόμενη ανοσολογική επίθεση.