Propolis mod øvre luftvejsinfektioner

Denne artikel er en del af vores særlige maj 2021-udgave. Download hele nummeret her.

Relation

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B, et al. En standardiseret polyphenolblanding udvundet af propolis af poppeltypen til lindring af symptomer på ukompliceret øvre luftvejsinfektion (URTI): et enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg.Fytomedicin. 2021;(80):153368.

Studiemål

Evaluering af virkningerne af en standardiseret oral spray af poppelpropolisekstrakt (MED-Propolis) på symptomerne på milde øvre luftvejsinfektioner (URTI'er)

Udkast

Et enkeltcenter, placebokontrolleret, dobbeltblindet klinisk forsøg udført i ambulant omgivelser

Deltager

122 forsøgspersoner deltog i denne undersøgelse (58 i propolisgruppen og 64 i placebogruppen). Aldersintervallet var 18 til 77 år; 54 forsøgspersoner var mænd og 68 kvinder. Alle forsøgspersoner havde tegn og/eller symptomer på URTI. Forsøgspersonerne blev undersøgt af en læge og var berettigede til at blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de oplevede et eller flere af følgende almindelige URTI-symptomer: ondt i halsen, sløv dysfoni og hævelse og rødme af halsen, som begyndte samme dag som baselinebesøget (t=0).

intervention

Forsøgspersonerne blev tilfældigt tildelt til at modtage enten en oral propolisspray eller en placebospray fra t1 til t3 (5 dage). Dosis var 2 til 4 sprays 3 gange dagligt. Forskere vurderede hver deltager på 4 tidspunkter: baseline = t0, efter 3 dage = t1, efter 5 dage = t2 og efter 15 dage = t3.

Propolis-sprayen blev standardiseret til at indeholde 15 mg/ml polyphenoler. Sprayen havde en reproducerbar sammensætning af de 6 vigtigste flavonoider, der findes i denne type propolis (dvs. galangin, chrysin, pinocembrin, apigenin, pinobanksin, quercetin). Hver deltager brugte 2 til 4 sprays 3 gange dagligt i 5 dage. Placebosprayen havde et identisk udseende og smag som propolissprayen.

Undersøgelsesparametre vurderet

Bortset fra det primære resultatmål vurderede forskere persistensen af ​​positive bakterielle halskulturer ved t3. De udførte halsprøver på alle forsøgspersoner ved t0 og derefter igen ved t2 og t3 på de forsøgspersoner, der havde en oprindelig positiv halskultur. På tidspunktet t0 var 8 personer i behandlingsgruppen og 7 personer i placebogruppen positive for bakteriel URTI. Ved t3 blev der ikke fundet nogen positiv bakteriel halskultur hos nogen af ​​forsøgspersonerne i behandlings- eller placebogruppen.

Primære resultatmål

Det primære endepunkt var opløsning af URTI-symptomer. Forskerne vurderede disse symptomer ved baseline (t0), 3 dage (t1), efter 5 dage (t2) og på det sidste tidspunkt (t3) af undersøgelsen, 15 dage.

Ved t1 havde 17 % af deltagerne i behandlingsgruppen stadig 1 symptom på URTI. I modsætning hertil oplevede cirka 72 % af personerne i placebogruppen stadig 1 symptom (RR: 2,93, CI: 1,95-4,42).

Resultaterne af en univariat analyse viste, at kun behandling med oral propolis spray var forbundet med forsvinden af ​​symptomer (opløsning af alle symptomer i behandlingsgruppen vs. placebogruppen: X2=35,57, df=1,P<0,001; Opløsning af ondt i halsen i propolis vs. placebo-gruppen: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; Opløsning af dæmpet dysfoni i propolis vs. placebo-gruppen: X2=4,38, df=1,P=0,036; og opløsning af hævelse og rødme af halsen i propolis vs. placebo-gruppen: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).

Klinikere, der bruger naturmedicin, bør ikke være bange for at inkludere propolis i behandlingsplaner for mange typer infektioner.

Alle logistiske modeller af dataene var også signifikante og viste, at propolis-sprayen var den eneste variabel, der korrelerede med opløsning af alle symptomer og individuelle symptomer (alle symptomer: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Ondt i halsen: X2=34.21, df=6,P<0,001; Hævelse og rødme i halsen: X2=23.19, df=6,P<0,001; Afdæmpet dysfoni: X2=7,87, df=3,P= 0,048).

Der blev ikke fundet nogen sammenhæng mellem symptomernes opløsning efter 3 dage og typen af ​​infektion (bakteriel eller viral) eller forsøgspersonernes alder eller køn.

Nøgleindsigter

Forsvinden af ​​alle URTI-symptomer forekom 2 dage tidligere i propolisgruppen sammenlignet med placebogruppen. Symptomerne forsvandt inden for 5 dage i placebogruppen og inden for 3 dage i behandlingsgruppen. Dette fund gjaldt både virale og bakterielle URTI'er. Fordi der blev påvist så få bakterielle URTI'er i denne undersøgelse, kunne forfatterne ikke drage nogen konklusioner vedrørende virkningen af ​​propolis på antibiotika-resistente bakterier.

Praksis implikationer

Propolis har altid interesseret mig, og den har trodset mine forsøg på at kategorisere den. Er det urtemedicin? Nå, ikke ligefrem. Det er bestemt en "naturmedicin". Propolis er en meget kompleks blanding af polyfenoler, voks, harpiks, pollen, æteriske olier, mineraler, vitaminer og andre komponenter. Det opstår, når bier samler planteekskrementer og blander det med deres spyt.¹Bierne bruger propolis til at forsegle deres bistader, og det har en antimikrobiel effekt på bistaden. Sammensætningen af ​​propolis varierer afhængigt af typen af ​​bier, årstiden, de planter bierne besøger og andre variabler.²

Dietrich Klinghardt, MD, anbefaler at inkludere brasiliansk grøn propolis i behandlingsplaner for mennesker med Lyme-sygdom ledsaget af bartonellose. Bartonella er en gram-negativ, intraerythrocytisk bakterie, der kan overføres til mennesker af flåter og andre vektorer.³Efter min erfaring kan samtidig bartonellose gøre behandlingen for borreliose mere kompleks. Mennesker med kroniske flåtbårne sygdomme har brug for behandlingsmuligheder, og det er godt at vide, at propolis kan være på menuen.

Det dårlige ved propolis for farmaceuten er, at det er en så kompleks og variabel blanding, hvilket gør det svært at identificere de "aktive forbindelser". Det gode ved propolis for dem, der studerer og respekterer naturmedicin, er, at det er en så kompleks og variabel blanding med formodede synergier i medicinske forbindelser. En anmeldelse fra 2019 af Przybylek og Karpinski bemærker, at "denne mangfoldighed af kemisk sammensætning giver propolis en yderligere fordel som et antibakterielt middel. Kombinationen af ​​mange aktive ingredienser og deres tilstedeværelse i forskellige proportioner forhindrer fremkomsten af ​​bakteriel resistens."⁴På grund af den bekymrende stigning i nosokomiale infektioner forårsaget af antibiotika-resistente bakterier (især af den gram-negative sort), har der for nylig været fokus på udviklingen af ​​"antibiotikahybrider". Disse nye lægemidler kombinerer forskellige klasser af antibiotika for at overvinde bakteriel resistens.⁵Måske gør de mange ingredienser i propolis det til den ultimative "antibiotikumhybrid"?

Klinikere, der bruger naturmedicin, bør ikke være bange for at inkludere propolis i behandlingsplaner for mange typer infektioner. Som mange naturlægemidler indeholder propolis næringsstoffer, der kan øge immuniteten og antiinflammatoriske forbindelser til at håndtere den inflammatoriske natur af infektioner.⁶Den har den alsidige evne til at være direkte antimikrobiel, nærende og immunforstærkende på samme tid.⁷Dette er en høj bar, som ville være svær at opnå for et syntetisk stof.

Da jeg fortsætter med at gennemgå undersøgelser om botanisk/naturmedicin, ser det ud til at være mindre almindeligt at se en veldesignet undersøgelse om disse emner i USA. Denne undersøgelse er ingen undtagelse. Den aktuelle undersøgelse var et samarbejde mellem forskere i Italien og Kina. Der er utallige variabler, der indgår i ligningen i det amerikanske sundhedssystem. Men én ting er sikkert: Vi bruger mere på sundhedspleje og har dårligere resultater end andre udviklede nationer.⁸Jeg kan ikke lade være med at spekulere på, hvor meget det ville gavne os, hvis selv en lille brøkdel af de penge, vi investerer i lægemiddelforskning, blev brugt til forskning i naturmedicin, og der var et seriøst forsøg på at integrere dem i vores primære sundhedssystem. Dette ser ud til at være særligt sandt i en tid med stigende mikrobiel resistens over for konventionelle antibiotika.

På en rejse til Japan kan jeg huske, at jeg var imponeret over, at receptpligtige "Kampo"-urteformler var tilgængelige på apotekerne. Hver apoteker, vi besøgte, var bekendt med Kampo urteformler og havde en praktisk Kampo opslagsbog til at hjælpe os med at beskrive sammensætningen og virkningerne af disse almindelige opskrifter. I Japan ordinerer 90 % af lægerne Kampo urteformler, og den offentlige forsikring dækker dem.⁹

URTI er den mest almindelige årsag til lægebesøg på verdensplan. De koster 22 milliarder dollars og forårsager mere end 20 millioner manglende skole-/arbejdsdage årligt.¹⁰Forestil dig den lidelse, der kunne afværges, og de penge, der kunne spares ved at inkludere propolis i det gennemsnitlige URTI primære sygebesøg. Dette kan hjælpe patienter med at undgå mere komplicerede URTI'er og reducere behovet for recepter som steroider og kodein, som har betydelige bivirkninger. Patienter kan også få bedre ernæring for at afværge det næste immunologiske angreb.