Propolis na infekce horních cest dýchacích

Tento článek je součástí našeho speciálního vydání z května 2021. Celé vydání si stáhněte zde.

Vztah

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B a kol. Standardizovaná polyfenolová směs extrahovaná z propolisu topolového typu pro úlevu od příznaků nekomplikované infekce horních cest dýchacích (URTI): jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie.Fytomedicína. 2021;(80):153368.

Cíl studie

Hodnocení účinků standardizovaného orálního spreje z topolového propolisového extraktu (MED-Propolis) na příznaky mírných infekcí horních cest dýchacích (URTI)

Návrh

Jednocentrová, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená klinická studie prováděná v ambulantním prostředí

Účastník

Této studie se zúčastnilo 122 subjektů (58 ve skupině s propolisem a 64 ve skupině s placebem). Věkové rozmezí bylo 18 až 77 let; 54 subjektů bylo mužů a 68 žen. Všechny subjekty měly známky a/nebo příznaky URTI. Subjekty byly vyšetřeny lékařem a byly způsobilé pro zařazení do studie, pokud se u nich objevil jeden nebo více z následujících běžných symptomů URTI: bolest v krku, tupá dysfonie a otok a zarudnutí hrdla, které začalo ve stejný den jako výchozí návštěva (t=0).

zásah

Subjekty byly náhodně rozděleny tak, aby dostávaly buď orální propolisový sprej nebo placebo sprej od tl do t3 (5 dnů). Dávka byla 2 až 4 vstřiky 3krát denně. Výzkumníci hodnotili každého účastníka ve 4 časových bodech: výchozí hodnota = t0, po 3 dnech = t1, po 5 dnech = t2 a po 15 dnech = t3.

Propolisový sprej byl standardizován tak, aby obsahoval 15 mg/ml polyfenolů. Sprej měl reprodukovatelné složení 6 hlavních flavonoidů nalezených v tomto typu propolisu (tj. galangin, chrysin, pinocembrin, apigenin, pinobanksin, kvercetin). Každý účastník použil 2 až 4 spreje 3krát denně po dobu 5 dnů. Placebo sprej měl identický vzhled a chuť jako sprej s propolisem.

Hodnotily se parametry studie

Kromě primárního výsledného měření vědci hodnotili perzistenci pozitivních bakteriálních kultur hrdla na t3. Provedli výtěry z krku u všech subjektů v t0 a poté znovu v t2 a t3 u těch subjektů, které měly původně pozitivní kultivaci krku. V čase t0 bylo 8 lidí v léčené skupině a 7 lidí ve skupině s placebem pozitivních na bakteriální URTI. V t3 nebyla nalezena žádná pozitivní bakteriální kultura hrdla u žádného ze subjektů v léčené skupině nebo ve skupině s placebem.

Primární měření výsledku

Primárním cílovým parametrem bylo vymizení příznaků URTI. Výzkumníci hodnotili tyto symptomy na začátku (t0), 3 dny (t1), po 5 dnech (t2) a v posledním časovém bodě (t3) studie, 15 dní.

V t1 mělo 17 % účastníků v léčebné skupině stále 1 symptom URTI. Naproti tomu přibližně 72 % lidí ve skupině s placebem stále pociťovalo 1 symptom (RR: 2,93, CI: 1,95-4,42).

Výsledky jednorozměrné analýzy ukázaly, že pouze léčba perorálním propolisovým sprejem byla spojena s vymizením symptomů (vymizení všech symptomů v léčené skupině vs. skupina s placebem: X2=35,57, df=1,P<0,001; Řešení bolesti v krku ve skupině s propolisem vs. placebo: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; Řešení tlumené dysfonie ve skupině s propolisem vs. placebo: X2=4,38, df=1,P=0,036; a vymizení otoku a zarudnutí hrdla ve skupině s propolisem vs. placebo: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).

Lékaři využívající přírodní medicínu by se neměli bát zařadit propolis do léčebných plánů mnoha typů infekcí.

Všechny logistické modely dat byly také významné a ukázaly, že propolisový sprej byl jedinou proměnnou, která korelovala s vymizením všech symptomů a jednotlivých symptomů (všechny symptomy: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Bolest v krku: X2=34,21, df=6,P<0,001; Otok a zarudnutí hrdla: X2=23,19, df=6,P<0,001; Tlumená dysfonie: X2=7,87, df=3,P=0,048).

Nebyla nalezena žádná souvislost mezi ústupem příznaků po 3 dnech a typem infekce (bakteriální nebo virová) nebo věkem nebo pohlavím subjektů.

Klíčové poznatky

K vymizení všech symptomů URTI došlo o 2 dny dříve ve skupině s propolisem ve srovnání se skupinou s placebem. Symptomy vymizely do 5 dnů ve skupině s placebem a do 3 dnů v léčebné skupině. Toto zjištění se vztahovalo na virové i bakteriální URTI. Protože v této studii bylo detekováno tak málo bakteriálních URTI, nemohli autoři vyvodit žádné závěry ohledně účinku propolisu na bakterie rezistentní na antibiotika.

Praktické důsledky

Propolis mě vždy zajímal a vzdoroval mým pokusům o jeho kategorizaci. Je to bylinný lék? No, ne přesně. Je to určitě „přírodní lék“. Propolis je velmi komplexní směs polyfenolů, vosku, pryskyřic, pylu, éterických olejů, minerálů, vitamínů a dalších složek. Dochází k němu, když včely sbírají rostlinné exkrementy a mísí je se svými slinami.¹Včely používají propolis k utěsnění svých úlů a má antimikrobiální účinek na úl. Složení propolisu se liší v závislosti na typu včel, roční době, rostlinách, které včely navštěvují, a dalších proměnných.²

Dietrich Klinghardt, MD, doporučuje zahrnout brazilský zelený propolis do léčebných plánů pro lidi s lymskou boreliózou doprovázenou bartonelózou. Bartonella je gramnegativní intraerytrocytární bakterie, kterou mohou na člověka přenést klíšťata a další přenašeči.³Podle mých zkušeností může současná bartonelóza léčbu lymské boreliózy zkomplikovat. Lidé s chronickým onemocněním přenášeným klíšťaty potřebují možnosti léčby a je dobré vědět, že propolis může být v nabídce.

Špatná věc na propolisu pro lékárníka je, že je to tak složitá a variabilní směs, takže je obtížné identifikovat „aktivní sloučeniny“. Pro ty, kteří studují a respektují přírodní medicínu, je na propolisu dobrá věc, že ​​je to tak komplexní a variabilní směs s předpokládanými synergiemi v léčivých sloučeninách. Recenze Przybylek a Karpinski z roku 2019 uvádí, že "tato rozmanitost chemického složení dává propolisu další výhodu jako antibakteriální látka. Kombinace mnoha účinných látek a jejich přítomnost v různých poměrech zabraňuje vzniku bakteriální rezistence."⁴Kvůli znepokojivému nárůstu nozokomiálních infekcí způsobených bakteriemi rezistentními na antibiotika (zejména gramnegativní odrůdy) se v poslední době soustředí na vývoj „antibiotických hybridů“. Tyto nové léky kombinují různé třídy antibiotik k překonání bakteriální rezistence.⁵Možná mnoho přísad v propolisu z něj dělá konečný „antibiotický hybrid“?

Lékaři využívající přírodní medicínu by se neměli bát zařadit propolis do léčebných plánů mnoha typů infekcí. Stejně jako mnoho přírodních léků obsahuje propolis živiny, které mohou posílit imunitu a protizánětlivé sloučeniny, které se vypořádají se zánětlivou povahou infekcí.⁶Má všestrannou schopnost být přímo antimikrobiální, vyživující a zároveň posilující imunitu.⁷To je vysoká laťka, na kterou by syntetická droga jen těžko dosáhla.

Jak pokračuji v recenzování studií o botanické/přírodní medicíně, zdá se, že je méně obvyklé vidět dobře navrženou studii na tato témata ve Spojených státech. Tato studie není výjimkou. Současná studie byla výsledkem spolupráce mezi vědci v Itálii a Číně. Existuje nespočet proměnných, které vstupují do rovnice systému zdravotní péče v USA. Ale jedna věc je jistá: utrácíme více za zdravotní péči a máme horší výsledky než jiné vyspělé země.⁸Nemohu se ubránit otázce, jak moc by nám prospělo, kdyby se byť jen nepatrný zlomek peněz, které investujeme do farmaceutického výzkumu, vložil do výzkumu přírodních léčiv a došlo k vážnému pokusu o jejich integraci do našeho primárního systému zdravotní péče. Zdá se, že to platí zejména v době rostoucí mikrobiální rezistence vůči konvenčním antibiotikům.

Na cestě do Japonska si pamatuji, že na mě udělalo dojem, že v lékárnách byly k dostání bylinné receptury „Kampo“ na předpis. Každý lékárník, kterého jsme navštívili, byl obeznámen s bylinnými recepturami Kampo a měl praktickou referenční knihu Kampo, která nám pomohla popsat složení a účinky těchto běžných receptů. V Japonsku 90 % lékařů předepisuje bylinné přípravky Kampo a kryje je vládní plán pojištění.⁹

URTI jsou celosvětově nejčastějším důvodem návštěv lékaře. Stojí 22 miliard dolarů a způsobují více než 20 milionů zameškaných školních/pracovních dnů ročně.¹⁰Představte si utrpení, které by bylo možné odvrátit, a peníze, které by bylo možné ušetřit zařazením propolisu do průměrné návštěvy primární péče URTI. To by mohlo pacientům pomoci vyhnout se komplikovanějším URTI a snížit potřebu předepisování, jako jsou steroidy a kodein, které mají významné vedlejší účinky. Pacienti mohou také dostávat lepší výživu, aby odvrátili další imunologický záchvat.