هذه المقالة جزء من الإصدار الخاص لدينا من مايو 2021. قم بتنزيل الإصدار الكامل هنا.
المرجع
Esposito C ، Garzarella EU ، Bocchino B ، et al. مزيج من البوليفينول الموحد ، الذي تم استخلاصه من البروبوليس من نوع الحور ، لتخفيف أعراض العدوى غير المعقدة للسلالة التنفسية العلوية (URTI): دراسة سريرية أحادية ، عشوائية ، مزدوجة ، وهمي -دراسة سريرية. phytomedicine . 2021 ؛ (80): 153368.
هدف الدراسة
تقييم آثار رذاذ الفم الموحد من مستخلص Pappel-propolis (Med-propolis) على أعراض التهابات الضوء في الجهاز التنفسي العلوي (URTIS)
مشروع
دراسة سريرية أحادية المركزية ، وهمي ، مضاعفة ، يتم تنفيذها في بيئة العيادات الخارجية
المشارك
122 شارك في هذه الدراسة (58 في مجموعة Propolis و 64 في مجموعة الدواء الوهمي). تراوحت نطاق العمر من 18 إلى 77 سنة ؛ 54 موضوعات من الذكور و 68 أنثى. كان لجميع الموضوعات علامات و/أو أعراض urti. تم فحص مواضيع الاختبار من قبل الطبيب وتسلق للقبول في الدراسة إذا عانوا من واحد أو أكثر من أعراض URI المتكررة التالية: التهاب الحلق ، وعسر الخلفي على البخار والتورم والاحمرار في الرقبة ، والتي بدأت في نفس اليوم مثل القيمة الأولية (T = 0).
التدخل
تلقى الموضوعات بطريق الخطأ إما رذاذ propolis من T1 إلى T3 (5 أيام) لأخذ أو رذاذ الدواء الوهمي. كانت الجرعة 2 إلى 4 بخاخ 3 مرات في اليوم. قام الباحثون بتقييم كل مشارك في 4 مرات: القيمة الأولية = T0 ، بعد 3 أيام = T1 ، بعد 5 أيام = T2 وبعد 15 يومًا = T3.
تم توحيد رذاذ البروبوليس ليحتوي على 15 ملغ/مل من البوليفينول. كان للرذاذ تركيبة قابلة للتكرار من 6 الفلافونويد الرئيسي الموجود في هذا النوع من الدعامة (أي غالانغين ، كرايسين ، بينوسيمبرين ، أبيجينين ، بينوبانكسسين ، كيرسيتين). استخدم كل مشارك 2 إلى 4 رشاشات 3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام. كان لرذاذ الدواء الوهمي مظهر متطابق وطعم متطابق مثل رذاذ البروبوليس.
معلمات الدراسة التي تم تقييمها
بالإضافة إلى قياس النتيجة الأولية ، قام الباحثون بتقييم ثبات ثقافات الحلق البكتيري الإيجابي إلى T3. قاموا بمسحات في الحلق في جميع المواد ، ثم مرة أخرى إلى T2 و T3 مع هؤلاء الأشخاص الذين لديهم ثقافة حلق إيجابية في البداية. في الوقت T0 ، كان 8 أشخاص في مجموعة العلاج و 7 أشخاص في مجموعة الدواء الوهمي إيجابيين بالنسبة إلى Urti البكتيرية. تم العثور على ثقافة الحلق البكتيري الإيجابي في مجموعة العلاج أو وهمي.قياسات النتيجة الأولية
كانت نقطة النهاية الأولية هي حل أعراض URTI. قام الباحثون بتقييم هذه الأعراض في بداية الدراسة (T0) ، 3 أيام (T1) ، بعد 5 أيام (T2) وفي المرة الأخيرة (T3) من الدراسة ، 15 يومًا.
إلى T1 لا يزال لديه 17 ٪ من المشاركين في مجموعة العلاج 1 من أعراض الأصل. في المقابل ، ما زال حوالي 72 ٪ من الأشخاص في مجموعة الدواء الوهمي أظهروا 1 أعراض (RR: 2.93 ، AI: 1.95-4.42).
أظهرت نتائج تحليل أحادي المتغير أن العلاج فقط مع رذاذ بروبوليس عن طريق الفم كان مرتبطًا باختفاء الأعراض (تهدأ جميع الأعراض في مجموعة العلاج مقابل مجموعة الدواء الوهمي: x2 = 35.57 ، df = 1 ، p <0.001 ؛ قرار التهاب الحلق في الدعامة مقابل place: x2 = <0.001 ؛
يجب ألا يخاف الأطباء الذين يستخدمون الطب الطبيعي من إدراج Propolis في خطط العلاج للعديد من أنواع الالتهابات.
كانت جميع النماذج اللوجستية للبيانات مهمة أيضًا وأظهرت أن رذاذ البروبوليس كان المتغير الوحيد الذي يرتبط بدقة جميع الأعراض والأعراض الفردية (جميع الأعراض: x2 = 46.51 ، df = 7 ، p <0.001 ؛ التهاب الحلق: x2 = 34.21 ، df = 6 ،
لم يكن هناك صلة بين اشتراك الأعراض بعد 3 أيام ونوع العدوى (البكتيرية أو الفيروسية) أو العمر أو جنس موضوعات الاختبار.
المعرفة المهمة
حدث اختفاء جميع أعراض URI قبل يومين في مجموعة Propolis إلى مجموعة الدواء الوهمي. اختفت الأعراض في مجموعة الدواء الوهمي في غضون 5 أيام وفي مجموعة العلاج في غضون 3 أيام. كانت هذه النتيجة صحيحة لكل من urtis الفيروسية والبكتيرية. نظرًا لأنه تم العثور على عدد قليل جدًا من urtis البكتيرية في هذه الدراسة ، لم يتمكن المؤلفون من استنتاج آثار الدعامة على البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
الآثار المترتبة على الممارسة
كان propolis مهتمًا دائمًا وعارض محاولاتي لتصنيفها. هل هو الطب الخضار؟ حسنا ، ليس بالضبط. إنه بالتأكيد "الطب الطبيعي". Propolis هو مزيج معقد للغاية من البوليفينول ، الشمع ، الراتنجات ، حبوب اللقاح ، الزيوت الأساسية ، المعادن ، الفيتامينات والمكونات الأخرى. ينشأ عندما يجمع النحل إفرازات النبات ويخلط مع لعابهم. 1 استخدم النحل الدباني لإغلاق خلاياها ، وله تأثير مضاد للميكروبات على النحل. يختلف تكوين الدعامة اعتمادًا على نوع النحل والموسم والنباتات التي تزور النحل والمتغيرات الأخرى.
Dietrich Klinghardt ، MD ، يوصي بأخذ بروبوليس الأخضر البرازيلي في خطط العلاج للأشخاص الذين يعانون من مرض لايم ، يرافقه داء اللحية. بارتونيلا هي بكتيريا جرام سالبة داخل الكريات ، والتي يمكن أن تنتقل إلى البشر من خلال القراد وغيرها من المتجهات. 3 في تجربتي ، يمكن أن يجعل مرض اللحية المصاحب لعلاج مرض لايم أكثر تعقيدًا. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى خيارات علاجية ، ومن السهل معرفة أن Propolis يمكن أن يكون في القائمة. الشيء السيئ من Propolis هو بالنسبة للصيادلة أن هذا الخليط المعقد والمتغير الذي يجعل من الصعب تحديد "الاتصالات النشطة". إن الشيء الجيد في بروبوليس لأولئك الذين يدرسون ويحترمون الطب الطبيعي هو أنه مزيج معقد ومتغير مع تآزر مفترض في الروابط الطبية. تنص مراجعة Przybylek و Karpinski من عام 2019 على أن "هذا التنوع من التركيب الكيميائي يعطي ميزة إضافية كعلاج مضاد للبكتيريا. مزيج من العديد من المواد النشطة ووجودها في أجزاء مختلفة يمنع حدوث المقاومة البكتيرية." تركزت البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية (وخاصة الطبيعة السلبية للجرام) مؤخرًا على تطور "الهجينة المضادات الحيوية". تجمع هذه الأدوية الجديدة بين فئات مختلفة من المضادات الحيوية للتغلب على المقاومة البكتيرية.
يجب ألا يخاف الأطباء الذين يستخدمون الطب الطبيعي من إدراج Propolis في خطط العلاج للعديد من أنواع الالتهابات. مثل العديد من الأدوية الطبيعية ، يحتوي Propolis على المواد الغذائية التي يمكن أن تعزز المناعة والمركبات المضادة للالتهابات من أجل التعامل مع الطبيعة الالتهابية للعدوى. 6 لديها القدرة متعددة الاستخدامات على أن تكون مضادات الميكروبات مباشرة ، وتغذية ومناعة. سيكون من الصعب تحقيق المخدرات. بينما ما زلت أرى دراسات حول الطب النباتي/الطبيعي ، يبدو من غير الشائع رؤية دراسة مصممة بشكل جيد حول هذه الموضوعات في الولايات المتحدة. هذه الدراسة ليست استثناء. كانت الدراسة الحالية تعاونًا بين العلماء في إيطاليا والصين. هناك عدد لا يحصى من المتغيرات التي تتدفق إلى معادلة النظام الصحي الأمريكي. ومع ذلك ، هناك شيء واحد مؤكد: إننا ننفق أكثر على الرعاية الصحية ونحن لدينا نتائج أسوأ من الدول الصناعية الأخرى. 8 لا يمكنني تجنب مقدار ما سيكون بالنسبة لنا ، على الرغم من أنه حتى جزء صغير من الأموال التي نستثمرها في الأبحاث الصيدلانية سيتم استثمارها في البحث في الأدوية الطبيعية وهناك محاولة جادة لدمجها في نظامنا الصحية الأولية. يبدو أن هذا صحيح بشكل خاص في عصر المقاومة الميكروبية المتزايدة للمضادات الحيوية التقليدية. أتذكر أنني أعجبت في رحلة إلى اليابان أن صياغة "كامبو" الأعشاب كانت متاحة في الصيدليات. كان كل صيدلي توقفنا معه على دراية بصيغ Kampo Herb وكان لديه عمل مرجعي عملي في Kampo لمساعدتنا في وصف تكوين هذه الوصفات الشائعة وتأثيرها. تقديم 90 ٪ من الأطباء في اليابان ، وتغطي خطة التأمين الحكومية. 9 Uris هي السبب الأكثر شيوعًا لزيارات الطبيب في جميع أنحاء العالم. إنهم يتحملون تكاليف 22 مليار دولار ويتسببون في أكثر من 20 مليون يوم عمل ضائع في المدرسة/العمل سنويًا. 10 تخيل المعاناة التي يمكن تجنبها ، والمال الذي يمكن توفيره من خلال دمج الدعامة في زيارة URI المتوسطة للرعاية الأساسية. هذا يمكن أن يساعد المرضى على تجنب URTIs أكثر تعقيدًا ويقلل من الحاجة إلى وصفات مثل المنشطات والكودينات التي لها آثار جانبية كبيرة. يمكن أيضًا تغذية المرضى بشكل أفضل لدرء الهجوم المناعي التالي.