帕金森氏病中营养不良的益生菌

参考

Wallen ZD，Appah M，Dean MN等。 肠道微生物瘤在PD时的特征性营养不良：机会性病原体过度杀害的证据。 npj帕金森逊的dis。 2020; 6：11。

草稿

与神经健康检查相比，帕金森氏病（PD）的肠道微生物范围社会的病例对照研究。

参与者

研究中介绍了两个数据记录。 数据记录1包括197例帕金森案和130名神经爱好者对照人员，来自奥尔巴尼，纽约，西雅图，华盛顿和乔治亚州亚特兰大的参与者。 数据记录2包括来自阿拉巴马州伯明翰的323例帕金森案和184个神经复杂控制人员。

主要结果测量

这项研究的主要结果是同时的胃肠道微生物和模式。

研究人员分析了所有数据，无论有没有破坏性因素，包括地理，性别，年龄，便秘，胃肠道抱怨，每日水果和蔬菜消耗，体重指数（BMI），酒精消耗，体重减轻和帕金森氏症药物。

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重要知识

研究人员发现了3个集群，其中包括帕金森氏症患者的15种不同属，但与神经健康的控制人员不包括，这表明它们与帕金森氏症的微生物有关。

群集1：与对照组相比，具有PD的人具有丰富的porphyromonas ， Prevotella 和 corynebacterium_1属。 尽管这些微生物是正常的，但是如果它们在肠道中长满，它们可以为疾病的进展做出贡献。 作者认为，PD时的微生物增加可以充当机会性病原体。

群集2包含10个属，与较低频率的对照组相比，PD的2个队列中发生。 群集2中的大部分属是厌氧，浓密的阳性细菌 ruminococcaceae 和 lachnospileceae 家族，这些家族 家族，这些家族在该含量中产生butyrat和其他短链脂肪酸。

群集3是最奇怪的。 尽管患有PD的人不服用益生菌营养补充剂，但它们的财富较高，乳酸杆菌和双歧杆菌 spp spp。

“ PD病例（蓝色）和对照组（橙色）的相对频率在Y轴上的量表应用。样本量为201例，数据记录1和323个案例中的132张检查数据集中的案例和184个检查2中的检查2。每个点的相对频率代表一个样本，根据置信度的置信度的相对频率。

练习含义

肠道营养不良越来越多地发生在帕金森氏病。 ^{1-3 虽然很容易集中在神经系统疾病中的大脑上，但很明显，肠子会影响疾病的病程。 1 从临床角度来看，这项研究表明，帕金森氏症的医生应该解决。}

肠道居住和形成的东西主要受营养的影响。 益生元，例如水果，蔬菜，蘑菇和豆类中的益生元，导致抗炎性短链脂肪酸（SFCA）的生产增加。 亲爱的微生物发酵的寡糖，包括洋葱，韭菜，芦笋，朝鲜蓟和甜菜，以生产丁基理事会。 然而，内源性丁酸的产生取决于发酵纤维的正确微生物方式，这项研究表明，帕金森氏症患者中这些产生SCFA的微生物很差（Cluster 2）。

提高Butrate的一种策略包括增加帕金森氏症患者营养中的水果和蔬菜量。 实际上，研究结果表明，地中海饮食可以降低帕金森氏症的风险或延迟疾病爆发。 ^{6-9 无论如何都可以增加生酮饮食羟基丁酸，而2项小型研究表明，有些患有帕金森氏症（但不是全部）的人在生酮饮食地址中都很好。 10.11 有些患有帕金森氏症的人可能需要额外的丁鸟，因为只有少量产生SCFA的细菌将其大肠定居； 但是，这仍然是投机性的，因为没有研究证实这一推定。}

<块配额>

双歧杆菌的数量增加和乳酸杆菌表明，没有表明这些特殊的益生菌在患有帕金森氏症患者中的给药，实际上可能影响症状控制所需的左旋多巴药物的量。

增加Butrate的另一种策略是开处方包含产生丁烷的微生物的益生菌。 但是，免费销售益生菌通常不包含任何乳杆菌 spp 和双歧杆菌 spp ，在当前的PD患者中，这两种情况更为常见。 通常，您的存在与较便宜的环境有关，以使产生的细菌蓬勃发展。 作者声称，这些流行益生菌的很高发生可能是由于使用PD药物（包括左旋多巴）。 实际上，乳杆菌 spp在多巴胺中转化左旋多巴，因此可以将其视为该类型的能量底物。 一个人越多，乳脂状的人就会生长越多，以代谢它，然后需要给予越来越多的左旋多巴/碳纤维。 植物和乳制品的吸收也可以增加乳酸杆菌和双歧杆菌 spp。 另外，如果肠道乳酸杆菌 如果肠道增加了频率，以抵消在PD患者肠患者中发生的少量SCFA产生的物种。

双歧杆菌的数量增加 和乳酸杆菌表明，没有表明这些特殊的益生菌在患有帕金森氏症患者中的给药，并且症状控制所需的左旋多巴药物量实际上会影响。 但是，有一项较早的研究表明，益生菌（在发酵牛奶中）可以减少帕金森氏症 12 患者的便秘，这也许是因为乳酸乳杆菌会增加肠道收缩的多巴胺。 无论如何，必须在这些患者中仔细权衡益生菌的给药。

最近的一些研究表明，非抗生素药物对微生物的影响。 虽然PD药物不影响致病微生物的过度生长，但这些药物可能会降低产生SCFA的微生物，而双歧杆菌和lactobacilli lactobacilli spp bifidobacterium spp 。 必须认识到必须考虑所有药物和草药都有微生物关系。 虽然我们了解营养不良如何在帕金森氏症中发挥作用，但临床医生应该愿意改变他们对这些人群中营养不良方法有用或可能有害的持久信念。