Probiotika för dysbios vid Parkinsons sjukdom

Probiotika för dysbios vid Parkinsons sjukdom
referens
Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Karakteristisk dysbios av tarmmikrobiom vid PD: Bevis på en över -omination av opportunistiska patogener. NPJ Parkinsonsons Dis. 2020; 6: 11.
utkast
En fallkontrollstudie på tarmmikrobiombredda föreningar av personer med Parkinsons sjukdom (PD) jämfört med neuro-hälsosamma kontroller.
deltagare
Två dataposter presenterades i studien. Datapost 1 omfattade 197 Parkinsons fall och 130 neuroälskare kontrollpersoner med deltagare från Albany, New York, Seattle, Washington och Atlanta, Georgia. Data Record 2 omfattade 323 Parkinsons fall och 184 Neuro-Complications-kontrollpersoner från Birmingham, Alabama.
primära resultatmätningar
Det primära resultatet av denna studie var överflödet av gastrointestinala mikrober och mönster samtidigt.
Forskarna analyserade all data med och utan störande faktorer, inklusive geografi, kön, ålder, förstoppning under de senaste tre månaderna, gastrointestinala klagomål, daglig frukt- och grönsakskonsumtion, kroppsmassaindex (BMI), alkoholkonsumtion, viktminskning och Parkinsons medicinering.
viktig kunskap
Forskarna upptäckte 3 kluster, som inkluderade 15 olika släkter hos personer med Parkinsons, men inte med neuro -friska kontrollpersoner, vilket indikerar att de är associerade med Parkinsons mikrober.
kluster 1: De med PD hade en mängd porphyromonas , Prevotella och corynebacterium_1 släkter jämfört med kontroller. Även om dessa mikrober är i normalt antal, om de är bevuxna i tarmen, kan de bidra till sjukdomens framsteg. Författarna föreslår att mikroberna ökade vid PD kan fungera som opportunistiska patogener.
kluster 2 innehöll 10 släkter som inträffade i de två kohorterna av deltagare med PD jämfört med kontrollerna i en lägre frekvens. Majoriteten av släkten i kluster 2 var anaeroba, gramp -positiva bakterier i Ruminococcaceae och lachnospiraceae familjer som är kända för att producera butyrat och andra korta fettsyror i tarmen.
kluster 3 är det konstigaste. Även om de med PD inte tar probiotiska näringstillskott, hade de en högre rikedom av lactobacilli och bifidobacteria spp.
"De relativa frekvenserna i PD -fall (blå) och kontroller (orange) applicerades som en log10 -skala på y -axeln. Provstorleken var 201 fall och 132 kontroller i datapost 1 och 323 fall och 184 kontroller i datauppsättningen 2. Varje punkt representerar ett prov, tillämpade enligt den relativa frekvensen av genus. Den förtroende av median. 4.0 Licens.
Practice Implications
tarmdysbios inträffar alltmer vid Parkinsons sjukdom. 1-3 - up> Även om det är frestande att koncentrera sig på hjärnan vid en neurologisk sjukdom, är det uppenbart att tarmen påverkar sjukdomsförloppet. 1 - up> Ur klinisk synvinkel antyder denna studie att läkare med Parkinson bör ta itu med.
Vad tarmen bor och bildar mikrobiom påverkas huvudsakligen av näring. Prebiotika, såsom de som finns i frukt, grönsaker, svamp och baljväxter, leder till en ökad produktion av Butyrat, en antiinflammatorisk kort -kedja -fettsyra (SFCA). Dearm -mikrober jäsar osmältbara oligosackarider, inklusive lök, purjolök, sparris, kronärtskockor och rödbetor, för att producera Buty Council. Emellertid beror den endogena butyratproduktionen på de rätta mikrobiella sätten att jäsa fibrerna, och denna studie visade att dessa SCFA-producerande mikrober är dåliga hos personer med Parkinsons (kluster 2).
En strategi för att öka Butrate inkluderar att öka mängden frukt och grönsaker i näring av människor med Parkinsons. Faktum är att forskningsresultaten indikerar att en Medelhavsdiet kan minska risken för Parkinsons eller försena utbrottet av sjukdomen. 6-9 - up> oavsett detta kan öka en ketogen diet hydroxybutyrat, och 2 små studier indikerar att vissa människor med Parkinsons (men inte alla) är bra på en ketogen dietadress.
Det ökade antalet Bifidobacterium och lactobacilli indikerar att administrationen av dessa speciella probiotika hos personer med Parkinsons inte indikeras och faktiskt kan påverka mängden levodopa -medicinering som krävs för symptomkontroll.
En annan strategi för att öka butratet är att förskriva probiotika som innehåller butyrat-producerande mikrober. Emellertid innehåller gratis -säljande probiotika vanligtvis inte någon lactobacilli spp och Bifidobacterium spp, som båda var vanligare i den aktuella studien hos patienter med PD. Vanligtvis är din närvaro förknippad med en billigare miljö för trivs med de butyrat-producerande bakterierna. Författarna hävdar att den höga förekomsten av dessa populära probiotika kan bero på användningen av PD -medicinering, inklusive levodopa. Faktum är att lactobacilli spp konverterar levodopa i dopamin, så att det kan ses som ett energinsubstrat för denna genre. Ju mer levodopa/carbidopa en person, desto mer lactobacilli spp växer för att metabolisera den, vilket sedan kräver administrering av allt högre mängder levodopa/carbidopa. Absorptionen av växter och mejeriprodukter kan också öka lactobacilli och Bifidobacterium spp. Alternativt kan lactobacilli och bifidobacterium vara kompensatorisk om tarmen ökar sin frekvens för att motverka den lilla SCFA-producerande arter som förekommer i tarmen hos patienter med PD.
Det ökade antalet Bifidobacterium och lactobacilli indikerar att administrationen av dessa speciella probiotika hos personer med Parkinsons inte indikeras och att mängden levodopa -medicinering som krävs för symptomkontroll faktiskt kan påverka. Det finns emellertid en tidigare studie som visar att probiotika (i fermenterad mjölk) kan minska förstoppning hos personer med Parkinsons
Flera nyligen genomförda forskningsstudier har visat effekterna av icke -antibiotikamediciner på mikrobiom. Medan PD-medicinering inte påverkade den överdrivna tillväxten av patogena mikrober, kan dessa läkemedel ha minskat de scfA-producerande mikrober och Bifidobacterium och lactobacilli spp . Det är viktigt att inse att alla läkemedel och örter har mikrobiomiska förhållanden måste beaktas. Medan vi lär oss hur dysbios spelar en roll i Parkinsons, bör kliniker vara villiga att ändra sina långkörda övertygelser om vad som är användbart eller eventuellt skadligt i deras inställning till dysbios i denna befolkning.