Probiotiki za disbiozo pri Parkinsonovi bolezni

Veröffentlicht:

Von:

Cover Wallen ZD, Appah M, Dean MN in sod. Značilna disbioza črevesnega mikrobioma pri PD: Dokazi o prekomerni uniminaciji oportunističnih patogenov. NPJ Parkinsons Dis. 2020; 6: 11. Oblikujte študijo nadzora primerov o črevesnih mikrobiomskih združenjih ljudi s Parkinsonovo boleznijo (PD) v primerjavi z nevro zdravimi pregledi. Udeleženci študije so bili predstavljeni z dvema podatkovnima zapisom. Podatkovni zapis 1 je vseboval 197 parkinsonovih primerov in 130 nevro ljubiteljev nadzoroval osebe z udeleženci iz Albanyja, New Yorka, Seattla, Washingtona in Atlante v državi Georgia. Podatkovni zapis 2 je obsegal 323 parkinsonovih primerov in 184 nevro-zapletenih oseb iz Birminghama v Alabami. Primarni rezultati Meritve Glavni rezultat te študije je bila številčnost mikrobov prebavil in istočasno mikrobialni rodovi. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Wallen ZD, Appah M, Dean MN in sod. Značilna disbioza črevesnega mikrobioma pri PD: Dokazi o prekomerni uniminaciji oportunističnih patogenov. NPJ Parkinsonson's Dis. 2020; 6: 11.

osnutek

Študija nadzora primerov o črevesnih mikrobiomskih asociacijah ljudi s Parkinsonovo boleznijo (PD) v primerjavi z nevro zdravimi pregledi.

udeleženec

V raziskavi sta bili predstavljeni dve podatkovni zapisi. Podatkovni zapis 1 je vseboval 197 parkinsonovih primerov in 130 nevro ljubiteljev nadzoroval osebe z udeleženci iz Albanyja, New Yorka, Seattla, Washingtona in Atlante v državi Georgia. Podatkovni zapis 2 je obsegal 323 parkinsonovih primerov in 184 nevro-zapletenih oseb iz Birminghama v Alabami.

Meritve primarnih rezultatov

Glavni rezultat te študije je bila obilje mikrobov in vzorcev prebavil hkrati.

Raziskovalci so analizirali vse podatke z in brez motečih dejavnikov, vključno z geografijo, spolom, starostjo, zaprtje v zadnjih 3 mesecih, prebavnimi pritožbami, dnevnim uživanjem sadja in zelenjave, indeksom telesne mase (BMI), uživanjem alkohola, izgubo teže in Parkinsonovo zdravila.

Pomembno znanje

Raziskovalci so odkrili 3 grozd, ki je vključeval 15 različnih rodov pri ljudeh s Parkinsonovim, ne pa tudi z nevro -zdravjem nadzorovanimi osebami, kar kaže na to, da so povezane s Parkinsonovimi mikrobi.

grozd 1: Tisti s PD so imeli bogastvo porphyromonas , Prevotella in Corynebacterium_1 rodov v primerjavi s kontrolami. Čeprav so ti mikrobi v normalnem številu, če so zaraščeni v črevesju, lahko prispevajo k napredku bolezni. Avtorji predlagajo, da bi mikrobi na PD lahko delovali kot oportunistični patogeni.

grozd 2 je vseboval 10 rodov, ki so se pojavili v dveh skupinah udeležencev s PD v primerjavi s kontrolo v nižji frekvenci. Večina rodov v grozdu 2 je bila anaerobna, gramp -pozitivna bakterije v ruminococcaceae in lachnospiraceae družinah, za katere je znano, da proizvajajo butrat in druge kratke verige maščobnih kislin v črevesju.

Cluster 3 je najbolj čuden. Čeprav tisti s PD ne jemljejo probiotičnih prehranskih dopolnil, so imeli večje bogastvo laktobacilli in bifidobakterij spp.

"Relativne frekvence v primerih PD (modre) in kontrole (oranžna) so bile uporabljene kot lestvica log10 na osi y. Velikost vzorca je bila 201 primerov in 132 preverjanja v podatkih 1 in 323 primerih in 184 preverjanja v nizu podatkov 2. Vsaka točka, ki je podvržena, pa je v primerjavi z relativnimi pogostimi. COMMONS 4.0 LICENCIJA.

Posledice prakse

črevesna disbioza se vedno bolj pojavlja pri Parkinsonovi bolezni. 1-3 Medtem ko je mamljivo osredotočiti na možgane pri nevrološki bolezni, je jasno, da črevesje vpliva na potek bolezni. 1 Z kliničnega vidika ta študija kaže, da bi morali zdravniki s Parkinsonom obravnavati.

Kaj v črevesju naseljuje in tvori mikrobiom predvsem prehrana. Prebiotiki, kot so tisti, ki jih vsebujejo sadje, zelenjava, gobe in stročnice, vodijo do povečane proizvodnje butirata, protivnetne maščobne kisline s kratko verigo (SFCA). Darm mikrobi fermentirajo neprebavljive oligosaharide, vključno s čebulo, por, šparglji, artičoki in peso, da bi pripravili svet. Vendar je endogena proizvodnja butirata odvisna od pravega mikrobov za fermentiranje vlaken, in ta študija je pokazala, da so ti mikrobi, ki proizvajajo SCFA, slabi pri ljudeh s Parkinsonovo (Cluster 2).

Strategija za povečanje butrata vključuje povečanje količine sadja in zelenjave pri prehrani ljudi s Parkinsonovo. Dejansko rezultati raziskav kažejo, da lahko sredozemska prehrana zmanjša tveganje za Parkinsonovo ali zamuja izbruh bolezni. 6-9 Ne glede na to lahko poveča ketogeno prehrano hidroksibutirat, 2 majhni študiji pa kažeta, da so nekateri ljudje s Parkinsonovo (vendar ne vse) dobro na ketogenem prehranskem naslovu. 10.11 Možno je tudi, da bodo nekateri s Parkinsonovim potrebovali dodatni butirat, saj le nekaj bakterij, ki proizvajajo SCFA, kolonizirajo njihovo debelo črevo; Vendar to ostaja špekulativno, ker ni nobenih študij, ki bi potrdile to domnevo.

Povečano število bifidobacterium in lactobacilli kaže, da uporaba teh posebnih probiotikov pri ljudeh s Parkinsonovo ni indicirana in lahko dejansko vpliva na količino zdravil levodope, ki je potrebna za nadzor simptomov.

Druga strategija za povečanje butrata je predpisovanje probiotikov, ki vsebujejo mikrobe, ki proizvajajo butirat. Vendar probiotiki proste prodaje običajno ne vsebujejo nobenega laktobacila spp in bifidobacterium spp, oba sta bila pogostejša v trenutni študiji pri bolnikih s PD. Običajno je vaša prisotnost povezana s cenejšim okoljem za uspeh bakterij, ki proizvajajo butirat. Avtorji trdijo, da bi lahko bil velik pojav teh priljubljenih probiotikov posledica uporabe zdravil PD, vključno z levodopo. Pravzaprav Lactobacilli spp pretvori levodopo v dopaminu, tako da jo lahko vidimo kot energijsko substrat tega žanra. Bolj ko je levodopa/karbidopa ena oseba, bolj laktobacilli spp raste, da jo presnavlja, kar potem zahteva dajanje vedno večjih količin levodope/karbidope. Absorpcija rastlin in mlečnih izdelkov lahko poveča tudi laktobacilli in bifidobacterium spp. Druga možnost je, da bi lahko laktobacilli in bifidobacterium kompenzacijski, če črevesje poveča njegovo frekvenco, da se prepreči majhna vrsta, ki proizvaja SCFA, ki se pojavljajo v črevesju bolnikov s PD.

Povečano število bifidobacterium in lactobacilli kažejo, da uporaba teh posebnih probiotikov pri ljudeh s Parkinsonovo ni indicirana in da količina zdravil levodope, ki je potrebna za nadzor simptomov, dejansko vpliva. Vendar pa obstaja prejšnja študija, ki kaže, da lahko probiotiki (v fermentiranem mleku) zmanjšajo zaprtje pri ljudeh s Parkinsonovo 12 - morda zato, ker laktobacilli poveča dopamin, ki je odgovoren za črevesno krčenje. Ne glede na to je treba pri teh bolnikih skrbno pretehtati dajanje probiotikov.

Več nedavnih raziskovalnih študij je pokazalo učinke neatibiotičnih zdravil na mikrobiom. Medtem ko zdravila PD niso vplivala na prekomerno rast patogenih mikrobov, so ta zdravila morda zmanjšala mikrobe, ki proizvajajo SCFA, in bifidobacterium in lactobacilli spp . Pomembno je priznati, da je treba upoštevati vsa zdravila in zelišča mikrobiomične odnose. Medtem ko se naučimo, kako igra disbioza v Parkinsonovi, bi morali biti kliniki pripravljeni spremeniti svoja dolgotrajna prepričanja o tem, kaj je koristno ali morda škodljivo v njihovem pristopu k disbiozi v tej populaciji.

  1. Mulak A, Bonaz B. Osi mikrobiote možganske dna pri Parkinsonovi bolezni. World J Gastroenterol WJG . 2015; 21 (37): 10609-10620.
  2. González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J in sod. Ali vaši črevesni mikrobi vplivajo na vaš možganski dopamin? Psihofarmakologija (Berl) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
  3. Sonne MF, Shen Yq. Disbioza črevesne mikrobiote in mikrobnih presnovkov pri Parkinsonovi bolezni. staranje res rev . 2018; 45:
  4. Holscher HD. Polnila in prebiotiki ter mikrobiota prebavil. črevesna mikroba . 2017; 8 (2): 172-184.
  5. Grembecka M. Sladkorni alkoholi - njihova vloga v sodobnem svetu sladil: pregled. EUR Food Re Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
  6. McCarty MF. Ali veganska prehrana zmanjšuje tveganje za Parkinsonovo tveganje? Srednje hipoteze . 2001; 57 (3): 318-323.
  7. Lange KW, Nakamura Y, Chen N et al. Prehrana in medicinska hrana pri Parkinsonovi bolezni. hrana sci hum wellness . 2019; 8 (2): 83–95.
  8. mischley lk. Prehranska in nemotorična simptoma Parkinsonove bolezni. int. Rev. Neurobiol . 2017; 134: 1143-1161.
  9. Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. Povezava med skladnostjo s mediteransko prehrano in Parkinsonovo boleznijo. 2012; 27: 771–774.
  10. Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. Nova potrjena metoda HPLC za določanje levodope: uporaba za raziskovanje učinkov ketogene prehrane na farmakokinetiko Levodope pri udeležencih Parkinsona. biomed kromatogr . 2019; 33 (1): E4382.
  11. Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Nizka maščobe v primerjavi s ketogeno prehrano pri Parkinsonovi: randomizirana kontrolirana pilotna študija. Montaža gibanja . 2018; 33 (8): 1306-1314.
  12. Barichella M., Pacchetti C., Bolliri C. et al. Probiotiki in prebiotične vlaknine v primeru zaprtja v povezavi s Parkinsonovo boleznijo: RCT. nevrologija . 2016; 87 (12): 1274-1280.
  13. Cussotto S, Stamm CR, Fouhy F et al. Različni učinki psihotropnih zdravil na sestavo mikrobioma in funkcije prebavil. Psihofarmakologija (Berl) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
  14. Maier L., Pruteanu M., Kuhn M. et al. Obsežni učinki ne-antibiotičnih zdravil na človeške črevesne bakterije. Nature . 2018; 555 (7698): 623-628.