Probiotiká pre dysbiózu pri Parkinsonovej chorobe

Veröffentlicht:

Von:

Cover Wallen ZD, Appah M, Dean MN, a kol. Charakteristická dysbióza črevného mikrobiómu pri PD: Dôkaz nadmernej unikácie oportunistických patogénov. NPJ Parkinsons Dis. 2020; 6: 11. Navrhnite štúdiu prípadovej kontroly o asociáciách ľudí s Parkinsonovou chorobou (PD) v porovnaní s neuro zdravými kontrolami. Účastníci štúdie boli prezentovaní s dvoma záznamami o údajoch. Záznam o údajoch 1 zahŕňal 197 prípadov Parkinsona a 130 milencov neuro-milovníkov s účastníkmi z Albany, New Yorku, Seattlu, Washingtonu a Atlanty v Gruzínsku. Záznam údajov 2 zahŕňal 323 prípadov Parkinsona a 184 neuro-komplikácií kontroluje osoby z Birminghamu v Alabame. Merania primárneho výsledku Primárnym výsledkom tejto štúdie bolo množstvo gastrointestinálnych mikrób a súčasne mikrobiálne rody vzorov. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Wallen ZD, Appah M, Dean MN, a kol. Charakteristická dysbióza črevného mikrobiómu pri PD: Dôkaz nadmernej unikácie oportunistických patogénov. NPJ Parkinsonson's Dis. 2020; 6: 11.

koncept

Štúdia prípadovej kontroly o črevných mikrobiomových združeniach ľudí s Parkinsonovou chorobou (PD) v porovnaní s neuro zdravými kontrolami.

Účastník

Dva záznamy o údajoch boli uvedené v štúdii. Záznam o údajoch 1 zahŕňal 197 prípadov Parkinsona a 130 milencov neuro-milovníkov s účastníkmi z Albany, New Yorku, Seattlu, Washingtonu a Atlanty v Gruzínsku. Záznam údajov 2 zahŕňal 323 prípadov Parkinsona a 184 neuro-komplikácií kontroluje osoby z Birminghamu v Alabame.

Merania primárneho výsledku

Primárnym výsledkom tejto štúdie bolo množstvo gastrointestinálnych mikróbov a vzorcov súčasne.

Vedci analyzovali všetky údaje s rušivými faktormi a bez nich, vrátane geografie, pohlavia, veku, zápchy za posledné 3 mesiace, gastrointestinálnych sťažností, dennej spotreby ovocia a zeleniny, indexu telesnej hmotnosti (BMI), konzumácie alkoholu, straty hmotnosti a Parkinsonovho lieku.

Dôležité vedomosti

Vedci objavili 3 klaster, ktorý zahŕňal 15 rôznych rodov u ľudí s Parkinsonovým, ale nie s neuro -zdravými kontrolnými osobami, čo naznačuje, že sú spojené s Parkinsonovými mikróbmi.

klaster 1: Tí, ktorí s PD mali bohatstvo Porphyromonas , Prevotella a Corynebacterium_1 GENOA v porovnaní s kontrolami. Aj keď sú tieto mikróby v normálnom počte, ak sú zarastené v čreve, môžu prispieť k pokroku choroby. Autori naznačujú, že mikróby sa zvýšili v PD, mohli by pôsobiť ako oportunistické patogény.

klaster 2 obsahoval 10 rodov, ktoré sa vyskytli v 2 kohortách účastníkov s PD v porovnaní s kontrolami v nižšej frekvencii. Väčšina rodov v klastri 2 boli anaeróbne, grampovo pozitívne baktérie v rodinách Ruminococcaceae a Lachnospiraceae , o ktorých je známe, že produkujú butyrat a iné krátke mastné kyseliny v čreve.

klaster 3 je najpodivnejší. Aj keď tí, ktorí s PD neberú probiotické výživové doplnky, mali vyššie množstvo Lactobacilli a bifidobacteria spp.

„Relatívne frekvencie v prípadoch PD (modré) a ovládacie prvky (oranžové) sa použili ako stupnica log10 na osi y. Veľkosť vzorky bola 201 prípadov a 132 kontrol v prípadoch záznamu 1 a 323 a 184 kontrol v súbore údajov 2. Každý bod predstavuje vzorku, uplatňuje sa podľa relatívnej frekvencie genusu. Licencia 4.0.

Praktické implikácie

Pri Parkinsonovej chorobe sa stále viac vyskytuje črevná dysbióza. 1-3 Aj keď je lákavé sústrediť sa na mozog pri neurologickom ochore, je zrejmé, že črevo ovplyvňuje priebeh ochorenia. 1 Z klinického hľadiska táto štúdia naznačuje, že lekári s Parkinsonom by sa mali zaoberať.

Čo črevo obývajú a tvorí mikrobióm, je ovplyvnené hlavne výživou. Prebiotiká, ako sú tie, ktoré sú obsiahnuté v ovocí, zelenine, hunoch a strukovinách, vedú k zvýšenej produkcii butyratu, protizápalovej mastnej kyseliny s krátkym krátkym zjazdom (SFCA). Dearm mikróby fermentu nestráviteľné oligosacharidy, vrátane cibule, pór, špargle, artičokov a repy, na výrobu Bread Council. Endogénna produkcia butyratu však závisí od správnych mikrobiálnych spôsobov, ako fermentovať vlákna, a táto štúdia ukázala, že tieto mikróby produkujúce SCFA sú u ľudí s Parkinsonovým (klaster 2) chudobné.

Stratégia na zvýšenie Buttrate zahŕňa zvýšenie množstva ovocia a zeleniny v výžive ľudí s Parkinsonovým. Výsledky výskumu v skutočnosti naznačujú, že stredomorská strava môže znížiť riziko Parkinsonovho alebo oneskorenie prepuknutia choroby. 6-9 Bez ohľadu na to môže zvýšiť ketogénnu stravu hydroxybutyrat a 2 malé štúdie naznačujú, že niektorí ľudia s Parkinsonovým (ale nie všetky) sú na ketogénnej diétnej adrese dobre.

10.11 Je tiež možné, že niektorí ľudia s Parkinsonom budú potrebovať ďalší butyrat, pretože iba niekoľko baktérií produkujúcich SCFA kolonizuje svoje veľké črevo; To však zostáva špekulatívne, pretože neexistujú žiadne štúdie, ktoré by potvrdzovali túto domnienku.

Zvýšený počet Bifidobacterium a lactobacilli naznačuje, že podávanie týchto špeciálnych probiotík u ľudí s Parkinsonovým nie je indikované a môže skutočne ovplyvniť množstvo liekov na symptómy, ktoré je potrebné na kontrolu symptómov.

Ďalšou stratégiou na zvýšenie Buttrate je predpísanie probiotík, ktoré obsahujú mikróby produkujúce butyrat. Bezpredajné probiotiká však zvyčajne neobsahujú žiadne lactobacilli spp a bifidobacterium spp, z ktorých obidve boli častejšie v súčasnej štúdii u pacientov s PD. Vaša prítomnosť je zvyčajne spojená s lacnejším prostredím pre prosperovanie baktérií produkujúcich butyrat. Autori tvrdia, že vysoký výskyt týchto populárnych probiotík by mohol byť spôsobený používaním liekov PD vrátane levodopy. V skutočnosti, lactobacilli spp prevod levodopy v dopamíne, aby sa dalo vnímať ako energetický substrát tohto žánru. Čím viac levodopa/karbidopa jedna osoba, tým viac sa rozrátia na metabolizáciu, čo si potom vyžaduje podávanie stále vyšších množstiev levodopy/karbidopy. Absorpcia rastlín a mliečnych výrobkov môže tiež zvýšiť lactobacilli a Bifidobacterium spp. Alternatívne by mohli byť kompenzačné, ak črevo zvýši jeho frekvenciu, aby pôsobili na malé druhy produkcie SCFA, ktoré sa vyskytujú v čreve pacientov s PD, by mohli byť kompenzačné, ak črevo zvýši jeho frekvenciu, aby pôsobili na malé druhy produkcie SCFA, ktoré sa vyskytujú v čreve pacientov s PD.

Zvýšený počet Bifidobacterium a lactobacilli naznačuje, že podávanie týchto špeciálnych probiotík u ľudí s Parkinsonovým nie je naznačené a že množstvo liekov na levodopu, ktoré je potrebné na kontrolu symptómov, môže skutočne ovplyvniť. Existuje však predchádzajúca štúdia, ktorá ukazuje, že probiotiká (vo fermentovanom mlieku) môžu znížiť zápchu u ľudí s Parkinsonovým

12 - možno preto, že lactobacilli zvyšuje dopamín, ktorý je zodpovedný za črevnú kontrakciu. Bez ohľadu na to musí byť podávanie probiotík u týchto pacientov starostlivo zvážené.

Niekoľko nedávnych výskumných štúdií preukázalo účinky neantibiotických liekov na mikrobiom. Zatiaľ čo lieky PD neovplyvnili nadmerný rast patogénnych mikróbov, tieto lieky mohli znížiť mikróby produkujúce SCFA a bifidobacterium a lactobacilli spp . Je dôležité uznať, že všetky lieky a bylinky majú mikrobiomické vzťahy. Aj keď sa dozvieme, ako dysbióza hrá úlohu v Parkinsonovej úlohe, klinickí lekári by mali byť ochotní zmeniť svoje dlhé presvedčenie o tom, čo je užitočné alebo prípadne škodlivé v ich prístupe k dysbióze v tejto populácii.

  1. Mulak A, Bonaz B. Microbiota Microbiota pri Parkinsonovej chorobe. World J Gastroenterol WJG . 2015; 21 (37): 10609-10620.
  2. González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J, a kol. Ovplyvňujú vaše črevné mikróby váš dopamín mozgu? Psychopharmacology (BERL) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
  3. Sonne MF, Shen Yq. Dysbióza črevnej mikrobioty a mikrobiálnych metabolitov pri Parkinsonovej chorobe. starnutie rev . 2018; 45:
  4. Holscher HD. Plnivá a prebiotiká a gastrointestinálna mikrobiota. črevná mikrób . 2017; 8 (2): 172-184.
  5. GREMBECKA M. Cukrové alkoholy - Ich úloha v modernom svete sladidiel: Prehľad. Eur Food Re Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
  6. McCarty Mf. Zníži vegánska strava riziko rizika Parkinsona? stredné hypotézy . 2001; 57 (3): 318-323.
  7. Lange KW, Nakamura Y, Chen N, a kol. Výživa a lekárske jedlo pri Parkinsonovej chorobe. Food Sci Hum Wellness . 2019; 8 (2): 83-95.
  8. Mischley Lk. Výživa a nemotorové príznaky Parkinsonovej choroby. int. Rev. Neurobiol . 2017; 134: 1143-1161.
  9. Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. Spojenie medzi súladom so stredomorskou stravou a Parkinsonovou chorobou. 2012; 27: 771-774.
  10. Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. Nová overená metóda HPLC na stanovenie levodopy: aplikácia na skúmanie účinkov ketogénnej stravy na farmakokinetiku Levodopy u účastníkov Parkinsona. Biomed chromatogr . 2019; 33 (1): E4382.
  11. Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Nízko -FAT verzus ketogénna výživa v Parkinson's: randomizovaná kontrolovaná pilotná štúdia. Pohybová porucha . 2018; 33 (8): 1306-1314.
  12. Barichella M., Pacchetti C., Bolliri C. a kol. Probiotiká a prebiotické vlákno v prípade zápchy v súvislosti s Parkinsonovou chorobou: RCT. neurológia . 2016; 87 (12): 1274-1280.
  13. Cussotto S, Stamm CR, Fouhy F, a kol. Rôzne účinky psychotropných liekov na zloženie mikrobiómov a gastrointestinálnej funkcie. Psychopharmacology (BERL) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
  14. Maier L., Pruteanu M., Kuhn M. a kol. Rozsiahle účinky liekov, ktoré nie sú antibiotikami na ľudské črevné baktérie. Príroda . 2018; 555 (7698): 623-628.