Probiotice pentru disbioză în boala Parkinson

Veröffentlicht:

Von:

Cover Wallen ZD, Appah M, Dean MN și colab. Dysbioza caracteristică a microbiomului intestinal la PD: dovezi ale unei suprasolicitări a agenților patogeni oportunisti. NPJ Parkinsons Dis. 2020; 6: 11. Proiectarea unui studiu de caz de control asupra asociațiilor intestinale la nivel microbiom la nivelul microbiomului persoanelor cu boala Parkinson (PD) în comparație cu verificările neuro-sănătoase. Participanților la studiu li s -a prezentat două înregistrări de date. Recordul de date 1 a cuprins 197 de cazuri ale Parkinson și 130 de neuro-iubitori de controlează persoane cu participanți din Albany, New York, Seattle, Washington și Atlanta, Georgia. Recordul de date 2 a cuprins 323 de cazuri ale lui Parkinson și 184 de neuro-complicații de control din Birmingham, Alabama. Măsurări ale rezultatelor primare Rezultatul principal al acestui studiu a fost abundența microbilor gastrointestinali și, în același timp, genuri microbiene. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referință

Wallen ZD, Appah M, Dean MN și colab. Dysbioza caracteristică a microbiomului intestinal la PD: dovezi ale unei suprasolicitări a agenților patogeni oportunisti. npj parkinsonson's dis. 2020; 6: 11.

Draft

Un studiu de caz de control asupra asociațiilor intestinale la nivel microbiom al persoanelor cu boala Parkinson (PD) în comparație cu verificările neuro-sănătoase.

Participant

Două înregistrări de date au fost prezentate în studiu. Recordul de date 1 a cuprins 197 de cazuri ale Parkinson și 130 de neuro-iubitori de controlează persoane cu participanți din Albany, New York, Seattle, Washington și Atlanta, Georgia. Recordul de date 2 a cuprins 323 de cazuri ale lui Parkinson și 184 de neuro-complicații de control din Birmingham, Alabama.

Măsurări ale rezultatului primar

Rezultatul principal al acestui studiu a fost abundența microbilor și modelelor gastrointestinale în același timp.

Cercetătorii au analizat toate datele cu și fără factori perturbatori, inclusiv geografie, sex, vârstă, constipație în ultimele 3 luni, plângeri gastrointestinale, consum zilnic de fructe și legume, indicele de masă corporală (IMC), consumul de alcool, pierderea în greutate și medicamentele Parkinson.

cunoștințe importante

Cercetătorii au descoperit 3 cluster, care au inclus 15 genuri diferite la persoane cu Parkinson, dar nu cu persoane de control neuro -sănătos, ceea ce indică faptul că sunt asociați cu microbii Parkinson.

Cluster 1: Cei cu PD aveau o bogăție de porphyromonas , Prevotella și Corynebacterium_1 genuri în comparație cu controalele. Deși acești microbi sunt în număr normal, dacă sunt depășiți în intestin, pot contribui la progresul bolii. Autorii sugerează că microbii au crescut la PD ar putea acționa ca agenți patogeni oportunisti.

Clusterul 2 conținea 10 genuri care au apărut în cele 2 cohorte ale participanților cu PD în comparație cu controalele cu o frecvență mai mică. Majoritatea genurilor din clusterul 2 au fost bacterii anaerobe, gramp -pozitive în ruminococcaceae și lachnospiraceae familii care sunt cunoscute pentru a produce butyrat și alți acizi grași de bara scurtă din intestin.

Clusterul 3 este cel mai ciudat. Deși cei cu PD nu iau suplimente nutritive probiotice, au avut o bogăție mai mare de lactobacilli și bifidobacteria spp.

"Frecvențele relative în cazurile de PD (albastru) și controalele (portocaliu) au fost aplicate ca o scară log10 pe axa y. Mărimea eșantionului a fost de 201 cazuri și 132 de verificări în înregistrarea datelor 1 și 323 cazuri și 184 de verificări în setul de date 2. Fiecare punct reprezintă un eșantion, aplicat în funcție de frecvența relativă a genului. Licență.

implicații de practică

Disbioza intestinală apare din ce în ce mai mult în boala Parkinson. 1-3

În timp ce este tentant să se concentreze asupra creierului într-o boală neurologică, este clar că intestinul influențează cursul bolii. 1

Ceea ce intestinul locuiește și formează microbiomul este influențat în principal de nutriție. Prebioticele, cum ar fi cele conținute în fructe, legume, ciuperci și leguminoase, duc la o producție crescută de Butyrat, un acid anti -inflamator cu coafură scurtă (SFCA). Microbii Dearrm fermentează oligozaharide indigestibile, inclusiv ceapă, praz, sparanghel, anghinare și sfeclă, pentru a produce consiliul buty. Cu toate acestea, producția endogenă de butyrat depinde de modalitățile microbiene potrivite de a fermenta fibrele, iar acest studiu a arătat că acești microbi producători de SCFA sunt săraci la persoanele cu Parkinson (clusterul 2).

O strategie pentru a crește Butrate include creșterea cantității de fructe și legume în nutriția persoanelor cu Parkinson. De fapt, rezultatele cercetărilor indică faptul că o dietă mediteraneană poate reduce riscul de Parkinson sau poate întârzia focarul bolii. 6-9

Numărul crescut de bifidobacterium și lactobacilli indică faptul că administrarea acestor probiotice speciale la persoanele cu Parkinson nu este indicată și poate influența efectiv cantitatea de medicamente cu levodopa care este necesară pentru controlul simptomelor.

O altă strategie pentru creșterea Butrate este de a prescrie probiotice care conțin microbi producători de butyrat. Cu toate acestea, probioticele de selling libere nu conțin de obicei niciun lactobacilli spp și bifidobacterium spp, ambele fiind mai frecvente în studiul actual la pacienții cu PD. De obicei, prezența ta este asociată cu un mediu mai ieftin pentru prosperarea bacteriilor producătoare de butyrat. Autorii susțin că apariția ridicată a acestor probiotice populare s -ar putea datora utilizării medicamentelor PD, inclusiv levodopa. De fapt, Lactobacilli spp convertește levodopa în dopamină, astfel încât să poată fi văzută ca un substrat de energie al acestui gen. Cu cât o persoană mai levodopa/carbidopa, cu atât mai mult Lactobacilli spp cresc pentru a -l metaboliza, ceea ce necesită apoi administrarea unor cantități din ce în ce mai mari de levodopa/carbidopa. Absorbția plantelor și a produselor lactate poate crește, de asemenea, Lactobacilli și bifidobacterium spp. În mod alternativ, Lactobacilli și bifidobacterium ar putea fi compensatorii dacă intestinul își crește frecvența pentru a contracara micii specii producătoare de SCFA care apar la intestinul pacienților cu PD.

Numărul crescut de Bifidobacterium și Lactobacilli indică faptul că administrarea acestor probiotice speciale la persoanele cu Parkinson nu este indicată și că cantitatea de medicamente levodopa care este necesară pentru controlul simptomelor poate afecta efectiv. Cu toate acestea, există un studiu anterior care arată că probioticele (în laptele fermentat) pot reduce constipația la persoanele cu Parkinson

12

Câteva studii recente de cercetare au arătat efectele medicamentelor non -antibiotice asupra microbiomei. În timp ce medicația PD nu a afectat creșterea excesivă a microbilor patogeni, aceste medicamente ar fi putut reduce microbii producători de SCFA și bifidobacterium și lactobacilli spp . Este important să recunoaștem că toate medicamentele și ierburile au relații microbiomice trebuie luate în considerare. În timp ce aflăm cum disbioza joacă un rol în Parkinson, clinicienii ar trebui să fie dispuși să -și schimbe credințele îndelungate despre ceea ce este util sau posibil dăunător în abordarea lor de disbioză la această populație.

  1. Mulak A, Bonaz B. Axa de microbiota creierului creier în boala Parkinson. World J Gastroenterol WJG . 2015; 21 (37): 10609-10620.
  2. González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J, și colab. Microbii tăi intestinali îți afectează dopamina creierului? Psihofarmacologie (BERL) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
  3. Sonne MF, Shen Yq. Disbioza microbiotei intestinale și a metaboliților microbieni în boala Parkinson. îmbătrânirea res Rev . 2018; 45:
  4. Holscher HD. Umpluturi și prebiotice și microbiota gastrointestinală. microb intestinal . 2017; 8 (2): 172-184.
  5. Grembecka M. Alcoolii de zahăr - Rolul lor în lumea modernă a îndulcitorilor: o imagine de ansamblu. Eur Food re Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
  6. McCarty MF. O dietă vegană reduce riscul riscului Parkinson? Ipoteze medii . 2001; 57 (3): 318-323.
  7. Lange KW, Nakamura Y, Chen N și colab. Nutriție și alimente medicale în boala Parkinson. Food Sci Hum Wellness . 2019; 8 (2): 83-95.
  8. Mischley Lk. Nutriția și simptomele non-motorii ale bolii Parkinson. int. Rev. Neurobiol . 2017; 134: 1143-1161.
  9. Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. Legătura dintre respectarea dietei mediteraneene și boala Parkinson. 2012; 27: 771-774.
  10. Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. O nouă metodă HPLC validată pentru determinarea levodopa: Aplicație pentru a investiga efectele dietei ketogene asupra farmacocineticii levodopa la participanții Parkinson. biomed Chromatogr . 2019; 33 (1): E4382.
  11. Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, ASZTELY FJS, Lynch CDP. Nutriția scăzută față de ketogenă la Parkinson's: un studiu pilot controlat randomizat. Tulburări de mișcare . 2018; 33 (8): 1306-1314.
  12. Barichella M., Pacchetti C., Bolliri C. și colab. Probiotice și fibre prebiotice în caz de constipație în legătură cu boala Parkinson: un RCT. Neurologie . 2016; 87 (12): 1274-1280.
  13. Cussotto S, Stamm CR, Fouhy F și colab. Efecte diferite ale medicamentelor psihotrope asupra compoziției microbiomului și funcției gastrointestinale. Psihofarmacologie (BERL) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
  14. Maier L., Pruteanu M., Kuhn M. și colab. Efecte extinse ale medicamentelor non-antibiotice asupra bacteriilor intestinale umane. nature . 2018; 555 (7698): 623-628.