Probiotika for dysbiose ved Parkinsons sykdom

Probiotika for dysbiose ved Parkinsons sykdom
referanse
Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Karakteristisk dysbiose av tarmmikrobiomet ved PD: Bevis for en over -uminering av opportunistiske patogener. npj Parkinsonsons dis. 2020; 6: 11.
utkast
En casekontrollstudie om tarmmikrobiom-brede assosiasjoner av personer med Parkinsons sykdom (PD) sammenlignet med nevro-sunne kontroller.
Deltaker
To dataregistreringer ble presentert i studien. Dataregistrering 1 omfattet 197 Parkinsons saker og 130 Neuro-Lovers kontrollerer personer med deltakere fra Albany, New York, Seattle, Washington og Atlanta, Georgia. Dataregistrering 2 omfattet 323 Parkinsons tilfeller og 184 neuro-komplikasjoner kontrollerer personer fra Birmingham, Alabama.
Primære resultatmålinger
Det primære resultatet av denne studien var overflod av gastrointestinale mikrober og mønstre samtidig.
Forskerne analyserte alle data med og uten forstyrrende faktorer, inkludert geografi, kjønn, alder, forstoppelse de siste tre månedene, gastrointestinale klager, daglig frukt og grønnsakforbruk, kroppsmasseindeks (BMI), alkoholforbruk, vekttap og Parkinsons medisiner.
Viktig kunnskap
Forskerne oppdaget 3 klynge, som inkluderte 15 forskjellige slekter hos personer med Parkinsons, men ikke med nevro -sunne kontrollpersoner, som indikerer at de er assosiert med Parkinsons mikrober.
Cluster 1: De med PD hadde et vell av porphyromonas , Prevotella og corynebacterium_1 slekter sammenlignet med kontroller. Selv om disse mikrober er i normale antall, kan de hvis de er gjengrodd i tarmen, bidra til fremdriften i sykdommen. Forfatterne antyder at mikrober økte ved PD kan fungere som opportunistiske patogener.
Cluster 2 inneholdt 10 slekter som skjedde i de 2 årskullene av deltakere med PD sammenlignet med kontrollene i en lavere frekvens. Flertallet av slektene i Cluster 2 var anaerobe, gramp -positive bakterier i ruminococcaceae og lachnospiraceae familier som er kjent for å produsere butyrat og andre kort sjette fettsyrer i tarmen.
Cluster 3 er den underligste. Selv om de med PD ikke tar probiotiske kosttilskudd, hadde de en høyere mengde lactobacilli og bifidobacteria spp.
"De relative frekvensene i PD -tilfeller (blå) og kontroller (oransje) ble brukt som en log10 -skala på Y -aksen. Prøvestørrelsen var 201 tilfeller og 132 kontroller i dataregistrering 1 og 323 tilfeller og 184 er overgått." Commons 4.0 -lisens.
praksisimplikasjoner
tarmdysbiose forekommer i økende grad ved Parkinsons sykdom. 1-3 Selv om det er fristende å konsentrere seg om hjernen ved en nevrologisk sykdom, er det tydelig at tarmen påvirker sykdomsforløpet. 1 Fra et klinisk synspunkt antyder denne studien at leger med Parkinson bør ta opp.
Hva tarmen bor og danner mikrobiomet er hovedsakelig påvirket av ernæring. Prebiotika, som de som er inneholdt i frukt, grønnsaker, sopp og belgfrukter, fører til en økt produksjon av butyrat, en anti -inflammatorisk kort -chain -fettsyre (SFCA). Dearm mikrober gjæring ufordøyelige oligosakkarider, inkludert løk, purre, asparges, artisjokker og rødbeter, for å produsere Buty Council. Imidlertid avhenger den endogene butyratproduksjonen av de rette mikrobielle måtene å gjære fibrene på, og denne studien viste at disse SCFA-produserende mikrober er dårlige hos personer med Parkinsons (Cluster 2).
En strategi for å øke butratet inkluderer å øke mengden frukt og grønnsaker i ernæringen av mennesker med Parkinsons. Faktisk indikerer forskningsresultater at et middelhavsdiett kan redusere risikoen for Parkinsons eller forsinke utbruddet av sykdommen. 6-9 Uansett dette kan dette øke en ketogen dietthydroksybutyrat, og 2 små studier indikerer at noen mennesker med Parkinsons (men ikke alle) er godt på en ketogen kostholdsadresse.
Det økte antallet bifidobacterium og lactobacilli indikerer at administrasjonen av disse spesielle probiotika hos personer med Parkinson ikke er indikert og faktisk kan påvirke mengden levodopa -medisiner som er nødvendig for symptomkontroll.
En annen strategi for å øke butaten er å foreskrive probiotika som inneholder butyrat-produserende mikrober. Imidlertid inneholder gratis -selgende probiotika vanligvis ikke lactobacilli spp og bifidobacterium spp, som begge var mer vanlig i den aktuelle studien hos pasienter med PD. Vanligvis er din tilstedeværelse assosiert med et billigere miljø for å trives med de butyrat-produserende bakteriene. Forfatterne hevder at den høye forekomsten av disse populære probiotika kan skyldes bruken av PD -medisiner, inkludert Levodopa. Faktisk konverterer lactobacilli spp levodopa i dopamin, slik at det kan sees på som et energisubstrat av denne sjangeren. Jo mer levodopa/carbidopa en person, jo mer lactobacilli spp vokser for å metabolisere den, som deretter krever administrering av stadig høyere mengder levodopa/carbidopa. Absorpsjonen av planter og meieriprodukter kan også øke lactobacilli og bifidobacterium spp. Alternativt kan lactobacilli og bifidobacterium være kompenserende hvis tarmen øker frekvensen for å motvirke den lille SCFA-produserende arten som oppstår i tarmen til pasienter med PD.
Det økte antallet bifidobacterium og lactobacilli indikerer at administrasjonen av disse spesielle probiotika hos personer med Parkinsons ikke er indikert og at mengden levodopa -medisinering som er nødvendig for symptomkontroll faktisk kan påvirke. Imidlertid er det en tidligere studie som viser at probiotika (i gjæret melk) kan redusere forstoppelse hos personer med Parkinsons
12 - kanskje fordi lactobacilli øker dopamin som er ansvarlig for tarmkontraksjon. Uansett dette, må administrasjonen av probiotika veies nøye hos disse pasientene.
Flere nyere forskningsstudier har vist effekten av ikke -antibiotiske medisiner på mikrobiomet. Mens PD-medisiner ikke påvirket den overdreven veksten av sykdomsfremkallende mikrober, kan disse medikamentene ha redusert SCFA-produserende mikrober og bifidobacterium og lactobacilli spp . Det er viktig å erkjenne at alle medisiner og urter har mikrobiomiske forhold må tas i betraktning. Mens vi lærer hvordan dysbiose spiller en rolle i Parkinsons, bør klinikere være villige til å endre sin langvarige tro om hva som er nyttig eller muligens skadelig i deres tilnærming til dysbiose i denne befolkningen.
- Mulak A, Bonaz B. Hjerne-darm mikrobiota-akse ved Parkinsons sykdom. World J Gastroenterol WJG . 2015; 21 (37): 10609-10620.
- González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J, et al. Påvirker tarmmikrober din hjerne -dopamin? psykofarmakologi (Berl) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
- Sonne MF, Shen YQ. Dysbiose av tarmmikrobiota og mikrobielle metabolitter ved Parkinsons sykdom. Aging Res Rev . 2018; 45:
- Holscher HD. Fyllstoffer og prebiotika og gastrointestinal mikrobiota. tarmmikrobe . 2017; 8 (2): 172-184.
- Grembecka M. sukkeralkoholer - Deres rolle i den moderne verden av søtstoffer: en oversikt. EUR Food Re Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
- McCarty MF. Reduserer et vegansk kosthold risikoen for Parkinsons risiko? medium hypoteser . 2001; 57 (3): 318-323.
- Lange KW, Nakamura Y, Chen N, et al. Ernæring og medisinsk mat ved Parkinsons sykdom. Food Sci Hum Wellness . 2019; 8 (2): 83-95.
- Mischley LK. Ernæring og ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sykdom. int. Pastor Neurobiol . 2017; 134: 1143-1161.
- Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. Forbindelsen mellom samsvar med Middelhavets kosthold og Parkinsons sykdom. 2012; 27: 771-774.
- Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. En ny validert HPLC -metode for å bestemme levodopa: anvendelse for å undersøke effekten av ketogen kosthold på farmakokinetikken til Levodopa i Parkinsons deltakere. biomed kromatog . 2019; 33 (1): E4382.
- Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Lavfett kontra ketogen ernæring hos Parkinsons: en randomisert kontrollert pilotstudie. bevegelsesdisord . 2018; 33 (8): 1306-1314.
- Barichella M., Pacchetti C., Bolliri C. et al. Probiotika og prebiotisk fiber i tilfelle forstoppelse i forbindelse med Parkinsons sykdom: en RCT. nevrologi . 2016; 87 (12): 1274-1280.
- Cussotto S, Stamm CR, Fouhy F, et al. Ulike effekter av psykotropiske medisiner på sammensetningen av mikrobiomet og gastrointestinal funksjon. psykofarmakologi (Berl) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
- Maier L., Pruteanu M., Kuhn M. et al. Omfattende effekter av ikke-antibiotiske medikamenter på humane tarmbakterier. natur . 2018; 555 (7698): 623-628.