Probiotica voor dysbiose bij de ziekte van Parkinson

Veröffentlicht:

Von:

Bedek Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Karakteristieke dysbiose van het darmmicrobioom bij PD: bewijs van een over -uniminatie van opportunistische pathogenen. NPJ Parkinsons Dis. 2020; 6: 11. Ontwerp een case-control onderzoek naar darmmicrobioombrede associaties van mensen met de ziekte van Parkinson (PD) in vergelijking met neuro-gezonde controles. Deelnemers aan het onderzoek kregen twee gegevensrecords. Data Record 1 bestond uit 197 Parkinson's Cases en 130 Neuro-Lovers Control Persons met deelnemers uit Albany, New York, Seattle, Washington en Atlanta, Georgia. Data Record 2 bestond uit 323 gevallen van Parkinson en 184 neuro-complicaties die personen uit Birmingham, Alabama controleren. Primaire resultaatmetingen Het primaire resultaat van deze studie was de overvloed aan gastro -intestinale microben en tegelijkertijd patroon microbiële geslachten. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Referentie

Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Karakteristieke dysbiose van het darmmicrobioom bij PD: bewijs van een over -uniminatie van opportunistische pathogenen. NPJ Parkinsonson's Dis. 2020; 6: 11.

ontwerp

Een case-control onderzoek naar intestinale microbioombrede associaties van mensen met de ziekte van Parkinson (PD) in vergelijking met neuro-gezonde controles.

Deelnemer

Twee gegevensrecords werden in de studie gepresenteerd. Data Record 1 bestond uit 197 Parkinson's Cases en 130 Neuro-Lovers Control Persons met deelnemers uit Albany, New York, Seattle, Washington en Atlanta, Georgia. Data Record 2 bestond uit 323 gevallen van Parkinson en 184 neuro-complicaties die personen uit Birmingham, Alabama controleren.

primaire resultaatmetingen

Het primaire resultaat van deze studie was tegelijkertijd de overvloed aan gastro -intestinale microben en patronen.

De onderzoekers analyseerden alle gegevens met en zonder disruptieve factoren, waaronder geografie, geslacht, leeftijd, constipatie in de afgelopen 3 maanden, gastro -intestinale klachten, dagelijkse fruit- en groenteconsumptie, body mass index (BMI), alcoholgebruik, gewichtsverlies en medicatie van Parkinson.

belangrijke kennis

De onderzoekers ontdekten 3 cluster, waaronder 15 verschillende geslachten bij mensen met Parkinson, maar niet met neuro -gezondheidscontrole personen, wat aangeeft dat ze worden geassocieerd met de microben van Parkinson.

Cluster 1: Degenen met PD hadden een rijkdom aan Porphyromonas , Prevotella en Corynebacterium_1 Genera vergeleken met controles. Hoewel deze microben in normale getallen zijn, kunnen ze, als ze in de darm zijn begroeid, bijdragen aan de voortgang van de ziekte. De auteurs suggereren dat de microben toenamen bij PD als opportunistische ziekteverwekkers zouden kunnen fungeren.

Cluster 2 bevatte 10 geslachten die plaatsvonden in de 2 cohorten van deelnemers met PD vergeleken met de controles in een lagere frequentie. De meerderheid van de geslachten in cluster 2 waren anaërobe, gramp -positieve bacteriën in de Ruminococcaceae en Lachnospiraceae -families waarvan bekend is dat ze butyrat en andere korte -keten vetzuren in de darm produceren.

Cluster 3 is de vreemdste. Hoewel degenen met PD geen probiotische voedingssupplementen nemen, hadden ze een hogere rijkdom aan lactobacilli en bifidobacteria spp.

"De relatieve frequenties in PD -gevallen (blauw) en bedieningselementen (oranje) werden toegepast als een log10 -schaal op de y -as. De steekproefgrootte was 201 gevallen en 132 controles in gegevensrecord 1 en 323 gevallen en 184 controles in gegevensset 2. Elk punt vertegenwoordigt een monster, toegepast volgens de relatieve frequentie van het genus. 4.0 Licentie.

Oefen implicaties

Darmdysbiose treedt steeds meer op bij de ziekte van Parkinson. 1-3 Hoewel het verleidelijk is om zich te concentreren op de hersenen bij een neurologische ziekte, is het duidelijk dat de darm het verloop van de ziekte beïnvloedt. 1 Vanuit klinisch oogpunt suggereert deze studie dat artsen met Parkinson moeten aanpakken.

Wat de darm bewoont en vormt het microbioom wordt voornamelijk beïnvloed door voeding. Prebiotica, zoals die in fruit, groenten, champignons en peulvruchten, leiden tot een verhoogde productie van butyrat, een ontstekingsremmende kort -ketenvetzuur (SFCA). Dearm Microben Ferment -onverteerbare oligosachariden, waaronder uien, prei, asperges, artisjokken en bieten, om Buty Council te produceren. De endogene butyrat-productie hangt echter af van de juiste microbiële manieren om de vezels te gisten, en deze studie toonde aan dat deze SCFA-producerende microben slecht zijn bij mensen met Parkinson (Cluster 2).

Een strategie om Butrate te vergroten, omvat het vergroten van de hoeveelheid fruit en fruit in de voeding van mensen met Parkinson. Onderzoeksresultaten geven zelfs aan dat een mediterraan dieet het risico op Parkinson kan verminderen of het uitbreken van de ziekte kan vertragen. 6-9 ongeacht dit kan een ketogeen dieethydroxybutyrat verhogen, en 2 kleine studies geven aan dat sommige mensen met Parkinson's (maar niet alle) goed zijn op een ketogeen dieetadres. 10.11 Het is ook mogelijk dat sommige mensen met Parkinson extra butyrat nodig hebben, omdat slechts enkele SCFA-producerende bacteriën hun dikke darm koloniseren; Dit blijft echter speculatief omdat er geen studies zijn die dit vermoeden bevestigen.

Het toegenomen aantal bifidobacterium en lactobacilli geeft aan dat de toediening van deze speciale probiotica bij mensen met Parkinson niet is geïndiceerd en kan daadwerkelijk de hoeveelheid levodopa -medicatie beïnvloeden die nodig is voor symptoomcontrole.

Een andere strategie voor het verhogen van de butrate is het voorschrijven van probiotica die butyrat-producerende microben bevatten. Free -Selling Probiotics bevatten echter meestal geen lactobacilli spp en bifidobacterium spp, die beide vaker voorkwamen in de huidige studie bij patiënten met PD. Meestal wordt uw aanwezigheid geassocieerd met een goedkopere omgeving voor de gedijen van de butyrat-producerende bacteriën. De auteurs beweren dat het hoge optreden van deze populaire probiotica te wijten zou kunnen zijn aan het gebruik van PD -medicatie, inclusief levodopa. In feite converteren lactobacilli spp levodopa in dopamine, zodat het kan worden gezien als een energiesubstraat van dit genre. Hoe meer levodopa/carbidopa één persoon, hoe meer lactobacilli spp groeit om het te metaboliseren, wat vervolgens de toediening van steeds hogere hoeveelheden levodopa/carbidopa vereist. De absorptie van planten en zuivelproducten kan ook verhogen lactobacilli en bifidobacterium spp. Als alternatief kunnen de lactobacilli en bifidobacterium compenserend zijn als de darm de frequentie verhoogt om de kleine SCFA-producerende soorten tegen te gaan die optreden in de darm van patiënten met PD.

Het toegenomen aantal bifidobacterium en lactobacilli geeft aan dat de toediening van deze speciale probiotica bij mensen met Parkinson niet is geïndiceerd en dat de hoeveelheid levodopa -medicatie die nodig is voor symptoomcontrole daadwerkelijk kan beïnvloeden. Er is echter een eerdere studie die aantoont dat probiotica (in gefermenteerde melk) de constipatie kunnen verminderen bij mensen met Parkinson's 12 - misschien omdat lactobacilli dopamine verhoogt die verantwoordelijk is voor darmcontractie. Ongeacht dit moet de toediening van probiotica zorgvuldig worden afgewogen bij deze patiënten.

Verschillende recente onderzoeken hebben de effecten aangetoond van niet -antibiotische geneesmiddelen op het microbioom. Hoewel PD-medicatie geen invloed had op de overmatige groei van pathogene microben, kunnen deze geneesmiddelen de SCFA-producerende microben en het bifidobacterium en lactobacilli spp hebben verminderd. Het is belangrijk om te erkennen dat alle medicijnen en kruiden met microbiomische relaties moeten worden gehouden. Hoewel we leren hoe dysbiose een rol speelt bij die van Parkinson, moeten clinici bereid zijn hun langdurige overtuigingen te veranderen over wat nuttig of mogelijk schadelijk is in hun benadering van dysbiose in deze populatie.

  1. Mulak A, Bonaz B. Brain-darm microbiota-as bij de ziekte van Parkinson. World J Gastroenterol WJG . 2015; 21 (37): 10609-10620.
  2. González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J, et al. Hebben uw darmmicroben invloed op uw hersendopamine? Psychopharmacology (BERL) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
  3. Sonne MF, Shen YQ. Dysbiose van de darmmicrobiota en microbiële metabolieten bij de ziekte van Parkinson. verouderde res rev . 2018; 45:
  4. Holscher HD. Vulstoffen en prebiotica en de gastro -intestinale microbiota. darmmicrobe . 2017; 8 (2): 172-184.
  5. Grembecka M. Sugar Alcohols - Hun rol in de moderne wereld van zoetstoffen: een overzicht. EUR Food Re Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
  6. McCarty MF. Vermindert een veganistisch dieet het risico op het risico van Parkinson? Gemiddelde hypothesen . 2001; 57 (3): 318-323.
  7. Lange KW, Nakamura Y, Chen N, et al. Voeding en medisch voedsel bij de ziekte van Parkinson. Food Sci Hum Wellness . 2019; 8 (2): 83-95.
  8. Mischley Lk. Voeding en niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson. int. Rev. Neurobiol . 2017; 134: 1143-1161.
  9. Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. Het verband tussen naleving van het mediterrane dieet en de ziekte van Parkinson. 2012; 27: 771-774.
  10. Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. Een nieuwe gevalideerde HPLC -methode voor het bepalen van levodopa: toepassing om de effecten van ketogeen dieet op de farmacokinetiek van Levodopa aan de deelnemers van Parkinson te onderzoeken. Biomed Chromatogr . 2019; 33 (1): E4382.
  11. Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Low -vet versus ketogene voeding bij Parkinson's: een gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie. Bewegingsstoornis . 2018; 33 (8): 1306-1314.
  12. Barichella M., Pacchetti C., Bolliri C. et al. Probiotica en prebiotische vezels in het geval van constipatie in verband met de ziekte van Parkinson: een RCT. neurologie . 2016; 87 (12): 1274-1280.
  13. Cussotto S, Stamm CR, Fouhy F, et al. Verschillende effecten van psychotrope geneesmiddelen op de samenstelling van de microbioom- en gastro -intestinale functie. Psychopharmacology (BERL) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
  14. Maier L., Pruteanu M., Kuhn M. et al. Uitgebreide effecten van niet-antibiotica op menselijke darmbacteriën. Natuur . 2018; 555 (7698): 623-628.