Dysbiosis probiotikumai Parkinson -kórban

Veröffentlicht:

Von:

Cover Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. A bél mikrobióma jellegzetes dysbiosis a PD -nál: az opportunista kórokozók túlzott mértékű egységesítésének bizonyítéka. NPJ Parkinsons Dis. 2020; 6: 11. Tervezze meg a Parkinson-kór (PD) bél mikrobióm-szintű társulásainak esettanulmány-vizsgálatát a neuro-egészséges ellenőrzésekhez képest. A tanulmány résztvevőit két adatrekordral mutatták be. Az 1. adatrekord 197 Parkinson esetét és 130 Neuro-szerelmese-ellenőrzött személyeket tartalmazott az Albany, New York, Seattle, Washington és Atlanta, Georgia résztvevőivel. A 2. adatrekord 323 Parkinson esetét és 184 neuro-komplikációs ellenőrzési személyét tartalmazta, Alabamában, Birminghamből. Elsődleges eredménymérések A vizsgálat elsődleges eredménye a gastrointestinalis mikrobák és ugyanakkor a mikrobiális nemzetségek bősége volt. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. A bél mikrobióma jellegzetes dysbiosis a PD -nál: az opportunista kórokozók túlzott mértékű egységesítésének bizonyítéka. npj Parkinsonson Dis. 2020; 6: 11.

vázlat

Esettanulmány-vizsgálat a Parkinson-kórban (PD) a bél mikrobióm-szintű társulásairól, összehasonlítva a neuro-egészséges ellenőrzésekkel.

résztvevő

A tanulmányban két adatrekordot mutattak be. Az 1. adatrekord 197 Parkinson esetét és 130 Neuro-szerelmese-ellenőrzött személyeket tartalmazott az Albany, New York, Seattle, Washington és Atlanta, Georgia résztvevőivel. A 2. adatrekord 323 Parkinson esetét és 184 neuro-komplikációs ellenőrzési személyét tartalmazta, Alabamában, Birminghamből.

Elsődleges eredménymérések

The primary result of this study was the abundance of gastrointestinal microbes and patterns at the same time.

A kutatók az összes adatot zavaró tényezőkkel és anélkül elemezték, beleértve a földrajzot, a nemet, az életkorot, a székrekedést az elmúlt 3 hónapban, gyomor -bél panaszokat, napi gyümölcs- és zöldségfogyasztást, testtömeg -indexet (BMI), alkoholfogyasztást, súlycsökkenést és Parkinson gyógyszereit.

Fontos tudás

A kutatók 3 klasztert fedeztek fel, amelyek 15 különféle nemzetséget tartalmaztak a Parkinson -kórban szenvedő emberekben, de nem a neuro -egészségügy kontroll személyekkel, ami azt jelzi, hogy a Parkinson mikrobáival társulnak.

1. klaszter: A PD -vel rendelkezőknek rengeteg porphyromonas , Prevotella és corynebacterium_1 nemzetség volt a kontrollokhoz képest. Noha ezek a mikrobák normál számban vannak, ha a bélben benőttek, hozzájárulhatnak a betegség fejlődéséhez. A szerzők azt sugallják, hogy a PD -nél növekedett mikrobák opportunista kórokozókként működhetnek.

A

2. klaszter 10 nemzetséget tartalmazott, amelyek a PD -vel rendelkező résztvevők 2 csoportjában fordultak elő, összehasonlítva az alacsonyabb frekvenciájú kontrollokkal. A 2. klaszterben a nemzetségek többsége anaerob, gramp -pozitív baktériumok voltak a Ruminococcaceae és lachnospiraceae családokban, akikről ismert, hogy butirátot és más rövid lánc zsírsavat termelnek a bélben.

A 3. klaszter a legfurcsább. Noha a PD -ben szenvedők nem szednek probiotikus táplálkozási kiegészítőket, magasabb vagyonuk volt a lactobacilli és bifidobacteria spp.

"A relatív frekvenciákat a PD esetekben (kék) és a kontrollokat (narancssárga) alkalmaztuk log10 skálaként az y tengelyen. A minta mérete 201 eset volt, és 132 ellenőrzés az 1. és 323 -as adatrekordban és 184 ellenőrzés az adatkészletben. Mindegyik pont a mintát képviseli, a relatív frekvenciájának megfelelően. engedély.

Gyakorlati következmények

A bél dysbiosis egyre inkább a Parkinson -kórban fordul elő. 1-3 Miközben kísértés az agyra koncentrálni egy neurológiai betegségben, egyértelmű, hogy a bél befolyásolja a betegség lefolyását. A 1 klinikai szempontból ez a tanulmány azt sugallja, hogy a Parkinsonnal rendelkező orvosoknak foglalkozniuk kell.

Amit a bélben él és képez a mikrobiómát, elsősorban a táplálkozás befolyásolja. A prebiotikumok, például a gyümölcsökben, zöldségekben, gombákban és hüvelyesekben, a butirát, az anti -gyulladásgátló rövid lánc zsírsav (SFCA) fokozott előállításához vezetnek. A kedves mikrobák erjeszthetetlen oligoszacharidokat, beleértve a hagymát, a póréhagymát, a spárgát, az articsóka és a cékla előállítását. Az endogén butiráttermelés azonban a szálak erjesztésének megfelelő mikrobiális módjától függ, és ez a tanulmány kimutatta, hogy ezek az SCFA-termelő mikrobák rosszak a Parkinson-kórban szenvedő embereknél (2. klaszter).

A butrát növelésének stratégiája magában foglalja a gyümölcs- és zöldségmennyiség növelését a Parkinson -kóros emberek táplálkozásában. Valójában a kutatási eredmények azt mutatják, hogy a mediterrán étrend csökkentheti a Parkinson kockázatát vagy késleltetheti a betegség kitörését. 6-9 Függetlenül attól, hogy növelheti a ketogén étrend-hidroxi-butirátot, és 2 kis tanulmány azt mutatja, hogy néhány Parkinson (de nem mindegyik) embere jó a ketogén étrend címen. 10.11 Az is lehetséges, hogy néhány Parkinson-kóros embernek további butirátra lesz szüksége, mivel csak néhány SCFA-termelő baktérium kolonizálja a vastagbélüket; Ez azonban továbbra is spekulatív, mivel nincsenek olyan tanulmányok, amelyek megerősítik ezt a feltételezést.

A bifidobacterium és lactobacilli megnövekedett száma azt jelzi, hogy ezen speciális probiotikumok beadása a Parkinson -kórban nem jelezhető, és valójában befolyásolhatja a levodopa gyógyszerek mennyiségét, amely a tünetek ellenőrzéséhez szükséges.

Egy másik stratégia a butrát növelésére, hogy olyan probiotikumokat írjunk elő, amelyek butiráttermelő mikrobákat tartalmaznak. A szabadon történő eladású probiotikumok azonban általában nem tartalmaznak lactobacilli spp és bifidobacterium spp, amelyek mindkettő gyakoribb volt a jelenlegi vizsgálatban a PD -ben szenvedő betegek esetében. Általában a jelenlétét olcsóbb környezethez társítják a butiráttermelő baktériumok virágzása érdekében. A szerzők azt állítják, hogy ezeknek a népszerű probiotikumoknak a magas előfordulása a PD gyógyszerek, beleértve a Levodopa alkalmazását lehet okozni. Valójában a lactobacilli spp konvertálja a levodopát a dopaminban, hogy ezt a műfaj energiaszubsztrátjaként tekinthesse. Minél több levodopa/carbidopa egy ember, annál több lactobacilli spp nő, hogy metabolizálja azt, ami egyre nagyobb mennyiségű levodopa/carbidopa beadását igényli. A növények és a tejtermékek felszívódása szintén növelheti a laktobacilli és bifidobacterium spp. Alternatív megoldásként a lactobacilli és bifidobacterium kompenzáló lehet, ha a bél növeli annak gyakoriságát, hogy ellensúlyozza a PD-ben szenvedő betegek bélében bekövetkező kis SCFA-termelő fajokat.

A bifidobacterium és lactobacilli megnövekedett száma azt jelzi, hogy ezen speciális probiotikumok beadása a Parkinson -kórban nem jelezhető, és hogy a tünetek ellenőrzéséhez szükséges levodopa gyógyszerek mennyisége ténylegesen befolyásolhatja. Van azonban egy korábbi tanulmány, amely azt mutatja, hogy a probiotikumok (erjesztett tejben) csökkenthetik a székrekedést a Parkinson 12

-ben szenvedő emberekben - talán azért, mert a lactobacilli növeli a bél összehúzódásáért felelős dopamint. Ettől függetlenül a probiotikumok beadását alaposan meg kell mérlegelni ezekben a betegekben.

Számos közelmúltbeli kutatás kimutatta, hogy a nem -antibiotikus gyógyszerek a mikrobiómra gyakoroltak. Noha a PD-gyógyszer nem befolyásolta a patogén mikrobák túlzott növekedését, ezek a gyógyszerek csökkenthetik az SCFA-termelő mikrobákat és a bifidobacterium és lactobacilli spp . Fontos felismerni, hogy minden gyógyszernek és gyógynövénynek mikrobiomikai kapcsolata van. Miközben megtanuljuk, hogy a dysbiosis hogyan játszik szerepet a Parkinson's -ban, a klinikusoknak hajlandóak lesznek megváltoztatni hosszú ideje megemlített hiedelmeiket arról, hogy mi hasznos vagy esetleg káros a dysbiosis megközelítésében ebben a populációban.

  1. Mulak A, Bonaz B. Agy-darm mikrobiota tengely Parkinson-kórban. World J gastroenterol wjg . 2015; 21 (37): 10609-10620.
  2. González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J, et al. A bél mikrobái befolyásolják -e az agyi dopamint? pszichofarmakológia (Berl) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
  3. Sonne MF, Shen YQ. A bél mikrobiota és a mikrobiális metabolitok dysbiosis a Parkinson -kórban. öregedés res rev . 2018; 45:
  4. Holscher HD. Töltőanyagok és prebiotikumok, valamint a gyomor -bél mikrobiota. bél mikrobe . 2017; 8 (2): 172-184.
  5. Grembecka M. Sugar Alkoholok - szerepük az édesítőszerek modern világában: áttekintés. Eur Food Re Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
  6. McCarty MF. Csökkenti -e a vegán étrend a Parkinson kockázatának kockázatát? Közepes hipotézisek . 2001; 57 (3): 318-323.
  7. Lange KW, Nakamura Y, Chen N, et al. Táplálkozás és orvosi ételek a Parkinson -kórban. Food Sci Hum Wellness . 2019; 8 (2): 83-95.
  8. Mischley LK. A Parkinson-kór táplálkozási és nem motoros tünetei. int. NEUROBIOL Rev. . 2017; 134: 1143-1161.
  9. Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. A mediterrán étrend és a Parkinson-kór megfelelése közötti kapcsolat. 2012; 27: 771-774.
  10. Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. Új validált HPLC módszer a levodopa meghatározására: alkalmazás a ketogén étrend hatásainak vizsgálatára a Levodopa farmakokinetikájára Parkinson résztvevőiben. Biomed Chromatogr . 2019; 33 (1): E4382.
  11. Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Alacsony zsíros versus ketogén táplálkozás a Parkinson's -ban: randomizált, kontrollos kísérleti vizsgálat. Mozgási rendellenesség . 2018; 33 (8): 1306-1314.
  12. Barichella M., Pacchetti C., Bolliri C. et al. Probiotikumok és prebiotikus rost székrekedés esetén a Parkinson -kór esetén: RCT. neurológia . 2016; 87 (12): 1274-1280.
  13. Cussotto S, Stamm CR, Fouhy F, et al. A pszichotróp gyógyszerek eltérő hatása a mikrobióm és a gastrointestinalis funkció összetételére. pszichofarmakológia (Berl) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
  14. Maier L., Pruteanu M., Kuhn M. et al. A nem antibiotikus gyógyszerek kiterjedt hatása az emberi bélbaktériumokra. természet . 2018; 555 (7698): 623-628.