Probiotici za disbiozu u Parkinsonovoj bolesti

Veröffentlicht:

Von:

Pokrijte Wallen ZD, Appah M, Dean MN i sur. Karakteristična disbioza crijevnog mikrobioma na PD: Dokazi o prekomjernoj uniminaciji oportunističkih patogena. NPJ Parkinsons Dis. 2020; 6: 11. Dizajnirajte studiju kontrole slučaja o crijevnim udruženjima ljudi s širinom mikrobioma ljudi s Parkinsonovom bolešću (PD) u usporedbi s neuro-zdravim provjerama. Sudionicima studije predstavljena su s dva zapisa podataka. Zapis podataka 1 činio je 197 slučajeva Parkinson-a i 130 neuro-ljubitelja kontrolirajući osobe sa sudionicima iz Albanyja, New Yorka, Seattlea, Washingtona i Atlante, Georgia. Zapis podataka 2 sastojao se od 323 Parkinsonovih slučajeva i 184 neuro-komplikacije kontroliraju osobe iz Birminghama, Alabama. Primarna mjerenja rezultata Primarni rezultat ove studije bilo je obilje gastrointestinalnih mikroba i istovremeno uzorak mikrobnih rodova. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Wallen ZD, Appah M, Dean MN i sur. Karakteristična disbioza crijevnog mikrobioma na PD: Dokazi o prekomjernoj uniminaciji oportunističkih patogena. NPJ Parkinson's Dis. 2020; 6: 11.

Nacrt

Studija o kontroli slučaja o udruženjima ljudi s crijevnim mikrobiomom ljudi s Parkinsonovom bolešću (PD) u usporedbi s neuro-zdravim provjerama.

sudionik

U studiji su predstavljena dva zapisa podataka. Zapis podataka 1 činio je 197 slučajeva Parkinson-a i 130 neuro-ljubitelja kontrolirajući osobe sa sudionicima iz Albanyja, New Yorka, Seattlea, Washingtona i Atlante, Georgia. Zapis podataka 2 sastojao se od 323 Parkinsonovih slučajeva i 184 neuro-komplikacije kontroliraju osobe iz Birminghama, Alabama.

Primarni mjerenja rezultata

Primarni rezultat ove studije bilo je obilje gastrointestinalnih mikroba i uzoraka istovremeno.

Istraživači su analizirali sve podatke sa i bez ometajućih čimbenika, uključujući geografiju, spol, dob, zatvor u posljednja 3 mjeseca, žalbe na gastrointestinaciju, dnevnu konzumaciju voća i vegetara, indeks tjelesne mase (BMI), konzumiranje alkohola, gubitak težine i Parkinsonove lijekove.

Važno znanje

Istraživači su otkrili 3 klaster, koji je uključivao 15 različitih rodova kod ljudi s Parkinsonovim, ali ne i s neuro -zdravim kontrolnim osobama, što ukazuje na to da su povezane s Parkinsonovim mikrobima.

Klaster 1: Oni s PD -om imali su bogatstvo Porphyromonas , Prevotella i Corynebacterium_1 rodovi u usporedbi s kontrolama. Iako su ti mikrobi u normalnom broju, ako su obrastali u crijevu, mogu pridonijeti napretku bolesti. Autori sugeriraju da su se mikrobi povećavali na PD -u mogli djelovati kao oportunistički patogeni.

Cluster 2 sadržavao je 10 rodova koji su se dogodili u 2 skupine sudionika s PD u usporedbi s kontrolama u nižoj frekvenciji. Većina rodova u klasteru 2 bile su anaerobne, gramp -pozitivne bakterije u ruminococcaceae i lachnospiraceae obitelji koje su poznate da proizvode butirat i druge kratke masne kiseline u crijevu.

Cluster 3 je najčudniji. Iako oni s PD -om ne uzimaju probiotske prehrambene dodatke, imali su veće bogatstvo Lactobacilli i Bifidobacteria spp.

"Relativne frekvencije u slučajevima PD -a (plava) i kontrola (narančasta) primijenjene su kao ljestvica log10 na osi y. Veličina uzorka bila je 201 slučaja i 132 provjere podataka 1 i 323 slučaja i 184 provjere podataka u skupu 2. Svaka točka predstavljaju kosim u uzorku. Povjerenje u uzorku. 4.0 Licenca.

Implikacije prakse

U Parkinsonovoj bolesti sve se više javlja crijevna disbioza. 1-3 Iako je primamljivo koncentrirati se na mozak u neurološkoj bolesti, jasno je da crijevo utječe na tijek bolesti. 1 S kliničkog stajališta, ova studija sugerira da bi se liječnici s Parkinsonom trebali pozabaviti.

Na što crijevo naseljava i tvori mikrobioma uglavnom utječe prehrana. Prebiotici, poput onih sadržanih u voću, povrću, gljivama i mahunarcima, dovode do povećane proizvodnje butyrata, protuupalne kratke masne kiseline (SFCA). Dearm mikrobi fermentiraju ogorčeni oligosaharidi, uključujući luk, poriluk, šparoge, artičoke i repe, kako bi se proizvela Vijeće Buty. Međutim, proizvodnja endogenih butirata ovisi o pravim mikrobnim načinima fermentiranja vlakana, a ovo je istraživanje pokazalo da su ti mikrobi koji proizvode SCFA loši kod ljudi s Parkinsonovim (klaster 2).

Strategija za povećanje Buterate uključuje povećanje količine voća i povrća u prehrani ljudi s Parkinsonovim. U stvari, rezultati istraživanja pokazuju da mediteranska prehrana može umanjiti rizik od Parkinsonove bolesti ili odgoditi izbijanje bolesti. 6-9 Bez obzira na to može povećati ketogenu dijetu hidroksibutyrat, a dvije male studije pokazuju da su neki ljudi s Parkinsonovom (ali ne svi) dobro na ketogenoj prehrambenoj adresi. 10.11 Moguće je i da će nekima s Parkinsonovima trebati dodatni butirat, jer samo nekoliko bakterija koje proizvode SCFA koloniziraju svoje debelo crijevo; Međutim, to ostaje spekulativno jer ne postoje studije koje potvrđuju ovu pretpostavku.

Povećani broj Bifidobacterium i Lactobacilli ukazuje na to da primjena ovih posebnih probiotika kod ljudi s Parkinsonovima nije naznačena i zapravo može utjecati na količinu lijekova levodope koja je potrebna za kontrolu simptoma.

Druga strategija za povećanje Butratija je propisivanje probiotika koji sadrže mikrobe koji proizvode butirat. Međutim, probiotici bez prodaje obično ne sadrže Lactobacilli spp i Bifidobacterium spp, oba su bila češća u trenutnoj studiji u bolesnika s PD. Obično je vaša prisutnost povezana s jeftinijim okruženjem za napredak bakterija koje proizvode butirat. Autori tvrde da bi velika pojava ovih popularnih probiotika mogla biti posljedica upotrebe lijekova za PD, uključujući Levodopu. U stvari, Lactobacilli SPP pretvori levodopu u dopamin, tako da se može shvatiti kao energetski supstrat ovog žanra. Što više levodopa/karbidopa jedna osoba, to više Lactobacilli SPP raste na metaboliziraju, što zahtijeva primjenu sve većih količina levodope/karbidope. Apsorpcija biljaka i mliječnih proizvoda također može povećati Lactobacilli i Bifidobacterium spp. Alternativno, Lactobacilli i Bifidobacterium mogao bi biti kompenzacijski ako crijevo povećava frekvenciju kako bi se suprotstavile malim vrstama koje proizvode SCFA koje se javljaju u crijevu bolesnika s PD.

Povećani broj Bifidobacterium i Lactobacilli navode da primjena ovih posebnih probiotika kod ljudi s Parkinsonovima nije naznačena i da količina lijekova levodope koja je potrebna za kontrolu simptoma zapravo može utjecati. Međutim, postoji ranija studija koja pokazuje da probiotici (u fermentiranom mlijeku) mogu smanjiti zatvor kod ljudi s Parkinsonovom

12 - možda zato što Lactobacilli povećava dopamin koji je odgovoran za crijevnu kontrakciju. Bez obzira na to, primjena probiotika mora se pažljivo odmjeriti kod ovih bolesnika.

Nekoliko nedavnih istraživačkih studija pokazalo je učinke ne -antibiotskih lijekova na mikrobiom. Iako PD lijekovi nisu utjecali na pretjerani rast patogenih mikroba, ovi lijekovi su možda smanjili mikrobe koje proizvode SCFA i Bifidobacterium i Lactobacilli spp . Važno je prepoznati da svi lijekovi i bilje imaju mikrobiomske odnose moraju se uzeti u obzir. Dok saznajemo kako disbioza igra ulogu u Parkinsonovoj, kliničari bi trebali biti spremni promijeniti svoja dugotrajna uvjerenja o tome što je korisno ili možda štetno u njihovom pristupu disbiozi u ovoj populaciji.

  1. Mulak A, Bonaz B. Osovina mikrobiota mozga-dar u Parkinsonovoj bolesti. World J Gastroenterol WJG . 2015; 21 (37): 10609-10620.
  2. González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J, et al. Utječu li vaši crijevni mikrobi na vašem dopaminu mozga? Psihofarmakologija (BERL) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
  3. Sonne MF, Shen YQ. Disbioza crijevne mikrobiote i mikrobnih metabolita u Parkinsonovoj bolesti. starenje rev rev . 2018; 45:
  4. Holscher HD. Punila i prebiotici i gastrointestinalna mikrobiota. crijevni mikrob . 2017; 8 (2): 172-184.
  5. Grembecka M. Šećerni alkoholi - njihova uloga u modernom svijetu zaslađivača: pregled. EUR Food RE Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
  6. McCarty MF. Smanjuje li veganska prehrana rizik od Parkinsonovog rizika? Srednje hipoteze . 2001; 57 (3): 318-323.
  7. Lange KW, Nakamura Y, Chen N, et al. Prehrana i medicinska hrana u Parkinsonovoj bolesti. Food Sci hum wellness . 2019; 8 (2): 83-95.
  8. MISCHLEY LK. Prehrana i ne-motorički simptomi Parkinsonove bolesti. int. Rev. Neurobiol . 2017; 134: 1143-1161.
  9. Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. Povezanost između poštivanja mediteranske prehrane i Parkinsonove bolesti. 2012; 27: 771-774.
  10. Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. Nova potvrđena HPLC metoda za određivanje levodope: Primjena za istraživanje učinaka ketogene prehrane na farmakokinetiku Levodope kod Parkinsonovih sudionika. Biomed kromatogr . 2019; 33 (1): E4382.
  11. Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Nisko -fras nasuprot ketogenoj prehrani u Parkinsonovoj: randomizirano kontrolirano pilot studiju. poremećaj pokreta . 2018; 33 (8): 1306-1314.
  12. Barichella M., Pacchetti C., Bolliri C. i sur. Probiotici i prebiotička vlakna u slučaju zatvora u vezi s Parkinsonovom bolešću: RCT. Neurology . 2016; 87 (12): 1274-1280.
  13. Cussotto S, Stamm CR, Fouhy F i sur. Različiti učinci psihotropnih lijekova na sastav mikrobioma i gastrointestinalne funkcije. Psihofarmakologija (BERL) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
  14. Maier L., Pruteanu M., Kuhn M. i sur. Opsežni učinci ne-antibiotskih lijekova na bakterije humanih crijeva. Priroda . 2018; 555 (7698): 623-628.