Probiotika til dysbiose i Parkinsons sygdom

Probiotika til dysbiose i Parkinsons sygdom
Reference
Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Karakteristisk dysbiose af tarmmikrobiom ved PD: Bevis for en over -unimination af opportunistiske patogener. NPJ Parkinssons Dis. 2020; 6: 11.
udkast
En case-control-undersøgelse af tarmmikrobiom-brede foreninger af mennesker med Parkinsons sygdom (PD) sammenlignet med neuro-sunde kontroller.
deltager
To dataregistreringer blev præsenteret i undersøgelsen. Data Record 1 omfattede 197 Parkinsons sager og 130 neuro-elskere kontrolpersoner med deltagere fra Albany, New York, Seattle, Washington og Atlanta, Georgien. Dataregistrering 2 omfattede 323 Parkinsons sager og 184 Neuro-Complications-kontrolpersoner fra Birmingham, Alabama.
primære resultatmålinger
Det primære resultat af denne undersøgelse var forekomsten af gastrointestinale mikrober og mønstre på samme tid.
Forskerne analyserede alle data med og uden forstyrrende faktorer, herunder geografi, køn, alder, forstoppelse i de sidste 3 måneder, gastrointestinale klager, daglig frugt- og grøntsagsforbrug, kropsmasseindeks (BMI), alkoholforbrug, vægttab og Parkinsons medicin.
vigtig viden
Forskerne opdagede 3 klynge, der omfattede 15 forskellige slægter hos mennesker med Parkinsons, men ikke med neuro -sunde kontrolpersoner, hvilket indikerer, at de er forbundet med Parkinsons mikrober.
klynge 1: De med PD havde et væld af porphyromonas , Prevotella og corynebacterium_1 slægter sammenlignet med kontroller. Selvom disse mikrober er i normale antal, kan de, hvis de er vokset i tarmen, bidrage til sygdommens fremskridt. Forfatterne antyder, at mikroberne steg ved PD kunne fungere som opportunistiske patogener.
Klynge 2 indeholdt 10 slægter, der forekom i de 2 kohorter af deltagere med PD sammenlignet med kontrollerne i en lavere frekvens. Størstedelen af slægterne i klynge 2 var anaerobe, gramp -positive bakterier i ruminococcaceae og lachnospiraceae familier, der er kendt for at producere Butyrat og andre korte kæder i tarmen.
Cluster 3 er den underligste. Selvom de med PD ikke tager probiotiske ernæringstilskud, havde de et højere væld af lactobacilli og bifidobacteria spp.
"De relative frekvenser i PD -tilfælde (blå) og kontroller (orange) blev anvendt som en log10 -skala på Y -aksen. Prøvestørrelsen var 201 tilfælde og 132 kontroller i dataregistrering 1 og 323 tilfælde og 184 kontroller i datasæt 2. hvert punkt repræsenterer en prøve, der anvendes i henhold til den relative frekvens af generalsus. Konfonsultenintervallet for medianen. Udvidede musts licens.
Praksisimplikationer
Intestinal dysbiose forekommer i stigende grad ved Parkinsons sygdom. 1-3 Mens det er fristende at koncentrere sig om hjernen i en neurologisk sygdom, er det klart, at tarmen påvirker sygdommens forløb. 1 Fra et klinisk synspunkt antyder denne undersøgelse, at læger med Parkinson skal adressere.
Hvad tarmen beboer og danner mikrobiom er hovedsageligt påvirket af ernæring. Prebiotika, såsom dem, der er indeholdt i frugt, grøntsager, svampe og bælgfrugter, fører til en øget produktion af butyrat, en anti -inflammatorisk kort -kæde -fedtsyre (SFCA). Dager mikrober gæres ufordøjelige oligosaccharider, herunder løg, purre, asparges, artiskokker og rødbeder, til at producere Buty Council. Imidlertid afhænger den endogene Butyrat-produktion af de rigtige mikrobielle måder til at fermentere fibrene, og denne undersøgelse viste, at disse SCFA-producerende mikrober er dårlige hos mennesker med Parkinsons (klynge 2).
En strategi for at øge Butrat inkluderer at øge mængden af frugt og grøntsager i ernæring af mennesker med Parkinsons. Faktisk indikerer forskningsresultater, at en middelhavsdiæt kan reducere risikoen for Parkinsons eller forsinke sygdommens udbrud. 6-9 Uanset dette kan øge en ketogen diæthydroxybutyrat, og 2 små undersøgelser indikerer, at nogle mennesker med Parkinsons (men ikke alle) er godt på en ketogen diætadresse.
Det øgede antal bifidobacterium og lactobacilli indikerer, at administrationen af disse specielle probiotika hos mennesker med Parkinsons ikke er angivet og kan faktisk påvirke mængden af levodopa -medicin, der kræves til symptomkontrol.
En anden strategi for at øge butatet er at ordinere probiotika, der indeholder butyrat-producerende mikrober. Imidlertid indeholder frie -sælgende probiotika normalt ikke noget lactobacilli spp og bifidobacterium spp, som begge var mere almindelige i den aktuelle undersøgelse hos patienter med PD. Normalt er din tilstedeværelse forbundet med et billigere miljø for at trives med butyrat-producerende bakterier. Forfatterne hævder, at den høje forekomst af disse populære probiotika kan skyldes brugen af PD -medicin, inklusive levodopa. Faktisk omdanner lactobacilli SPP levodopa i dopamin, så det kan ses som et energisubstrat af denne genre. Jo mere levodopa/carbidopa én person, jo mere lactobacilli spp vokser for at metabolisere den, hvilket derefter kræver administration af stadig højere mængder levodopa/carbidopa. Absorptionen af planter og mejeriprodukter kan også øge lactobacilli og bifidobacterium spp. Alternativt kunne lactobacilli og bifidobacterium være kompenserende, hvis tarmen øger sin frekvens for at modvirke de små SCFA-producerende arter, der forekommer i tarmen hos patienter med PD.
Det øgede antal bifidobacterium og lactobacilli indikerer, at administrationen af disse specielle probiotika hos mennesker med Parkinsons ikke er indikeret, og at mængden af levodopa -medicin, der kræves til symptomkontrol, faktisk kan påvirke. Der er dog en tidligere undersøgelse, der viser, at probiotika (i fermenteret mælk) kan reducere forstoppelse hos mennesker med Parkinsons
Flere nylige forskningsundersøgelser har vist virkningerne af ikke -antibiotiske lægemidler på mikrobiomet. Mens PD-medicin ikke påvirkede den overdrevne vækst af patogene mikrober, kan disse lægemidler have reduceret SCFA-producerende mikrober og bifidobacterium og lactobacilli spp . Det er vigtigt at erkende, at alle medikamenter og urter har mikrobiomiske forhold skal tages i betragtning. Mens vi lærer, hvordan dysbiose spiller en rolle i Parkinsons, skal klinikere være villige til at ændre deres langvarige overbevisning om, hvad der er nyttigt eller muligvis skadeligt i deres tilgang til dysbiose i denne befolkning.
- Mulak A, Bonaz B. Brain-Darm Microbiota Axis in Parkinsons sygdom. verden J Gastroenterol Wjg . 2015; 21 (37): 10609-10620.
- González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J, et al. Påvirker dine tarmmikrober din hjerne -dopamin? Psychopharmacology (BERL) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
- Sonne MF, Shen YQ. Dysbiose af tarmmikrobiota og mikrobielle metabolitter ved Parkinsons sygdom. Aging Res Rev . 2018; 45:
- Holscher HD. Fyldstoffer og prebiotika og mave -tarm -mikrobiota. tarmmikrobe . 2017; 8 (2): 172-184.
- Grembecka M. Sukkeralkoholer - deres rolle i den moderne sødestoffer: en oversigt. EUR Food RE Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
- McCarty MF. Reducerer en vegansk diæt risikoen for Parkinsons risiko? Medium hypoteser . 2001; 57 (3): 318-323.
- Lange KW, Nakamura Y, Chen N, et al. Ernæring og medicinsk mad i Parkinsons sygdom. Food Sci Hum Wellness . 2019; 8 (2): 83-95.
- Mischley LK. Ernæring og ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom. int. Præsten Neurobiol . 2017; 134: 1143-1161.
- Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scareas N. Forbindelsen mellem overholdelse af Middelhavsdiet og Parkinsons sygdom. 2012; 27: 771-774.
- Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. En ny valideret HPLC -metode til bestemmelse af levodopa: anvendelse til at undersøge virkningerne af ketogen diæt på farmakokinetikken i Levodopa i Parkinsons deltagere. Biomet kromatogr . 2019; 33 (1): E4382.
- Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Lav -fedt mod ketogen ernæring ved Parkinsons: en randomiseret kontrolleret pilotundersøgelse. Bevægelsesdisord . 2018; 33 (8): 1306-1314.
- Barichella M., Pacchetti C., Bolliri C. et al. Probiotika og prebiotisk fiber i tilfælde af forstoppelse i forbindelse med Parkinsons sygdom: en RCT. neurologi . 2016; 87 (12): 1274-1280.
- Cussotto S, Stamm CR, Fouhy F, et al. Forskellige effekter af psykotropiske lægemidler på sammensætningen af mikrobiomet og gastrointestinal funktion. Psychopharmacology (BERL) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
- Maier L., Pruteanu M., Kuhn M. et al. Omfattende effekter af ikke-antibiotiske medikamenter på humane tarmbakterier. natur . 2018; 555 (7698): 623-628.