Probiotika pro dysbiózu u Parkinsonovy choroby
Probiotika pro dysbiózu u Parkinsonovy choroby
reference
Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Charakteristická dysbióza střevního mikrobiomu v PD: Důkaz nadměrné uniminace oportunistických patogenů. npj Parkinsonson's Dis. 2020; 6: 11.
Draft
Studie případových kontrol o střevních mikrobiomových asociacích lidí s Parkinsonovou chorobou (PD) ve srovnání s neuro-zdravými kontrolami.
účastník
Ve studii byly uvedeny dva datové záznamy. Datový záznam 1 zahrnoval 197 parkinsonových případů a 130 neuro-milovníků kontroluje osoby s účastníky z Albany, New Yorku, Seattlu, Washingtonu a Atlanty, Gruzie. Datový záznam 2 zahrnoval 323 Parkinsonových případů a 184 neuro-komplexů kontroluje osoby z Birminghamu v Alabamě.
Měření primárního výsledku
Primárním výsledkem této studie byla hojnost gastrointestinálních mikrobů a vzorů současně.
Vědci analyzovali všechna data s rušivými faktory a bez nich, včetně geografie, pohlaví, věku, zácpy za poslední 3 měsíce, gastrointestinální stížnosti, denní spotřebu ovoce a zeleniny, index tělesné hmotnosti (BMI), konzumaci alkoholu, hubnutí a léků Parkinsonu.
Důležité znalosti
Vědci objevili 3 shluk, který zahrnoval 15 různých rodů u lidí s Parkinsonovou, ale ne s neuro -zdravými kontrolními osobami, což naznačuje, že jsou spojeny s Parkinsonovy mikroby.
Cluster 1: Ti s PD měli bohatství Porphyromonas , Prevotella a corynebacterium_1 genera ve srovnání s kontrolami. Ačkoli jsou tyto mikroby v normálním počtu, pokud jsou zarostlé ve střevě, mohou přispět k pokroku nemoci. Autoři naznačují, že mikroby se zvýšily na PD, mohou působit jako oportunní patogeny.
Cluster 2 obsahoval 10 rodů, které se vyskytly ve 2 kohortách účastníků s PD ve srovnání s kontrolami v nižší frekvenci. Většina rodů v klastru 2 byla anaerobní, Gramp -pozitivní bakterie v ruminococcaceae a Lachnospiraceae rodiny, o nichž je známo, že produkují butyrat a jiné krátké mastné kyseliny ve střevě.
Cluster 3 je nejpodivnější. Ačkoli ti s PD neberou probiotické nutriční doplňky, měli vyšší bohatství lactobacilli a bifidobacteria spp.
"Relativní frekvence v případech PD (modrá) a kontroly (oranžová) byla aplikována jako měřítko log10 na ose y. Velikost vzorku byla 201 případů a 132 kontrol v datovém záznamu 1 a 323 případů a 184 kontrol v sadě dat 2. 4.0 Licence.
praktické důsledky
Střevní dysbióza se stále více vyskytuje u Parkinsonovy choroby. 1-3
Ačkoli je lákavé soustředit se na mozek neurologické onemocnění, je zřejmé, že střevo ovlivňuje průběh nemoci.Co střevo obývá a tvoří mikrobiom, je ovlivněno hlavně výživou. Prebiotika, jako jsou například plocha obsažená v ovoci, zelenině, houbách a luštěninách, vedou ke zvýšené produkci BUTYRAT, anti -zánětlivé mastné kyseliny s krátkou kain (SFCA). Dearm mikroby fermentují indigestibilní oligosacharidy, včetně cibule, pórů, chřestu, artyčoků a řepy, aby vytvořily radu s řetou. Endogenní produkce butyrátu však závisí na správných mikrobiálních způsobech pro kvašení vláken a tato studie ukázala, že tyto mikroby produkující SCFA jsou u lidí s Parkinsonovým (klastrem 2) špatné.
Strategie zvýšení buchrátu zahrnuje zvýšení množství ovoce a zeleniny ve výživě lidí s Parkinsonovou. Výsledky výzkumu ve skutečnosti ukazují, že středomořská strava může snížit riziko Parkinsonovy nebo zpoždění vypuknutí nemoci. 6-9
Bez ohledu na to může zvýšit ketogenní stravu hydroxybutyrat a 2 malé studie naznačují, že někteří lidé s Parkinsonovou (ale ne všechny) jsou na ketogenní dietní adrese.Zvýšený počet bifidobacterium a lactobacilli naznačuje, že podávání těchto speciálních probiotik u lidí s Parkinsonem není indikováno a může ve skutečnosti ovlivnit množství levododopských léků, které je nutné pro kontrolu symptomů.
Další strategií pro zvýšení butrate je předepsat probiotika, která obsahují mikroby produkující butyrat. Probiotika s volným pohybem však obvykle neobsahují žádné laktobacily spp a bifidobacterium spp, z nichž oba byly častější v současné studii u pacientů s PD. Obvykle je vaše přítomnost spojena s levnějším prostředím pro prosperitu bakterií produkujících butyrat. Autoři tvrdí, že vysoký výskyt těchto populárních probiotik by mohl být způsoben užíváním léků PD, včetně levodopy. Ve skutečnosti lactobacilli spp převede levodopu v dopaminu, takže jej lze považovat za energetický substrát tohoto žánru. Čím více Levodopa/Carbidopa jedna osoba, tím více lactobacilli spps roste k metabolizaci, což pak vyžaduje podávání stále vyšších množství levodopy/karbidopy. Absorpce rostlin a mléčných výrobků může také zvýšit lactobacilli a bifidobacterium spp. Alternativně by lactobacilli a bifidobacterium by mohl být kompenzační, pokud by střevo zvýšilo jeho frekvenci, aby bylo možné působit proti malému druhu produkujícím SCFA, které se vyskytují ve střevě u pacientů s PD.
Zvýšený počet bifidobacterium a lactobacilli ukazuje, že podávání těchto speciálních probiotik u lidí s Parkinsonovým není indikováno a že množství léků levodopy může skutečně ovlivnit. Existuje však dřívější studie, která ukazuje, že probiotika (ve fermentovaném mléce) mohou snížit zácpu u lidí s Parkinsonovým
12
- možná proto, že lactobacilli zvyšuje dopamin, který je odpovědný za střevní kontrakci. Bez ohledu na to musí být u těchto pacientů pečlivě zvážena podávání probiotik.Několik nedávných výzkumných studií ukázalo účinky ne -antibiotických léčivých přípravků na mikrobiom. Zatímco léky PD neovlivnily nadměrný růst patogenních mikrobů, tato léčiva mohla snížit mikroby produkující SCFA a bifidobacterium a lactobacilli spp . Je důležité si uvědomit, že všechny léky a byliny mají mikrobiomické vztahy. I když se dozvíme, jak dysbióza hraje roli v Parkinsonově, měli by být kliničtí lékaři ochotni změnit své dlouho -chrlované přesvědčení o tom, co je užitečné nebo možná škodlivé v jejich přístupu k dysbióze v této populaci.