Täpne ajastatud valgus võib vähendada tingimuslikke unehäireid ja väsimust keemiaravi tõttu
Täpne ajastatud valgus võib vähendada tingimuslikke unehäireid ja väsimust keemiaravi tõttu
See artikkel on osa meie eriväljaandest oktoober 2021. Laadige täisväljaanne alla siit.
viide
Wu HS, Davis JE, Chen L. Helle Licht on paljutõotav, kui parandatakse keemiaravi ajal rinnavähiga naiste und, depressiooni ja elukvaliteeti: pilootuuringu tulemused. Chronobiol Int . 2021; 38 (5): 694-704.
uuringu eesmärk
Et teada saada, kas töötlemine kodus heleda valgusega, mis on kohandatud osalejate eelistamisele ööpäevase faasi jaoks, mõjutaks nende und, väsimust, igapäevast väsimust, depressiooni ja elukvaliteeti keemiaravi ajal
mustand
kontrollitud pilootuuring
osaleja
Selles uuringus võttis osa 18 naist, kellel oli staadionitest I kuni III äsja diagnoositud rinnavähk, 16 lõpetasid nad täielikult. Nende vanus oli vahemikus 29–68, enamus oli valge/kaukaasia ja ülikooli kraad. Enamikku raviti II etapis rinnavähi suhtes. Inimesed jäeti välja, kui neil olid hooajalised afektiivsed või psühhiaatrilised häired, valgustundlikud või unerohud või muud pahaloomulised haigused või vähiravi koos muude välistamistega.
sekkumine
Uurijad määrasid katsetingimuste osalised (helesinise -roheline tuli 12 000 luksi) või juhtimistingimuse (nõrk punane tuli 5 luksi). Osalejad said iga päev kohandatud aegadel valgusevisiiri ajal 30 minutit valgusteraapiat, sõltuvalt nende ööpäevasest kronotüübist. Õhtutüübid alustasid valgust 30 minuti jooksul pärast ärkamist ja Morge tüüpidel oli valgustus vahemikus 7–8. Valgusravi manustati 21 järjestikust päeva pärast keemiaravi teist tsüklit.
Uurimisparameetrid hinnati
Uurijad kogusid mitmesuguseid nii subjektiivseid kui ka objektiivseid meetmeid. Nad kogusid esialgseid andmeid enne, kui osalejad alustasid oma teist keemiaravi tsüklit, ja viisid lõplike andmete kogumise läbi kolmanda keemiaravi päeval.
Patsiendi teatatud tulemuste mõõtmise infosüsteem (kuulsused), mis mõõdab kurnatust, oli üks subjektiivseid mõõtmisi. Subjektiivset unekvaliteeti hinnati Pittsburghi unekvaliteedi indeksi (PSQI) ja igapäevase väsimuse abil Epworthi unisuse skaalaga (ESS). Patsientide tervise küsimustik (PHQ-9) mõõdab depressiooni. Elukvaliteeti mõõdeti Euroopa vähktõve elukvaliteedi küsimustiku teadusuuringute ja raviga (EORTC QLQ-C30).
Unet hinnati objektiivselt ambulatoorse polüsomnograafia (PSG) abil.
primaarse tulemuse mõõtmised
Uurijad kalkuleerisid pärast mõlema rühma testi andmete esialgsete andmete suhtelist muutust. Lisaks viidi läbi vahepealne rühma analüüs, kasutades 2 proovitesti.
olulised teadmised
Katserühmal oli märkimisväärne une parandamine nii subjektiivselt kui ka objektiivselt. Subjektiivselt võttis magama jäämine vähem aega - katserühmas võrreldes ainult 10 minutit võrreldes kontrollrühmas ( p = 0,045). Seda kinnitasid PSG andmed (14 vs 63 minutit) seitsmest osalejast, kes kasutasid kodus PSG -d.
Polüsomnograafia näitas pikemat magamisaega 467 minutit ja kõrgemat uneefektiivsust 74 % -l nende jaoks, kes said valgust, võrreldes 315 -minutilise unega ja ainult 58 % unetõhususega kontrollrühmas. Kuigi need erinevused ei saavutanud statistilist olulisust, tuleks suundumusi siin mainida uuringu lühikese aja jooksul.
Hele valgusega rühmas olevate patsientide depressiooni ja depressiooni suhteline langus oli 30 % ja kontrollrühma suhteline kasv 24 %, kuid ka need ei saavutanud statistilist olulisust.
Elukvaliteeti mõjutas keemiaravi vähem negatiivselt sekkumisrühmas, kusjuures sümptomite intensiivsus (nagu näitas EORTC küsimustiku tulemusi) suurenes 33 %, võrreldes kontrollrühmas 166 % -ga. Väsimus ei muutunud valgusteraapia tõttu vaatamata ilmselt paremale unele.
Harjutage mõju
Pidades silmas asjaolu, et väsimus ja unehäired mõjutavad suurt osa rinnavähihaigetest, võib see lähenemisviis olla märkimisväärne mõju suurele naistele, kui see kinnitatakse. Valgusteraapia on suhteliselt odav ja hõlpsasti teostatav ning kui see üldse on, on sellel vaid mõned negatiivsed kõrvaltoimed. Praegu kasutatakse valgusteraapiat ööpäevase rütmi ja hooajalise afektiivse häire unevaha häirete raviks. Võib -olla saame selle loendi keemiaravi lisada? Selles uuringus valgusteraapiaga täheldatud une paranemised olid üsna hämmastavad, rohkem kui 2 tundi rohkem öösel ja katserühmas 16 % suurem uneefektiivsus. Vähihaigete (ja teiste patsientide) jaoks võib paranenud uni põhjustada paremat igapäevast funktsiooni. Täiskasvanutel soovitatakse magada igal õhtul 7–9 tundi.
See uuring oli ainulaadne osalejate kronotüübi kasutamisel sekkumisaja kindlaksmääramiseks.
Halb unekvaliteet või kestus toob kaasa mitu kahjustust jõudlusest meeleoluni tervisemeetmeteni. Märkimisväärselt püsisid uneetappide protsendid ebanormaalselt nii kontroll- kui ka katserühmas, 2. etapis oli magada 78 % (suurenes võrreldes normaalväärtusega umbes 50 %) ning vähenenud protsent REM ja 3. etapp. Võib juhtuda, et väsimuse tase pole mõnel juhul muutunud, kuna REM ja 3. etapi und vähenesid võrreldes normaalse seisundiga.
See uuring oli ainulaadne osalejate kronotüübi kasutamisel sekkumisaja kindlaksmääramiseks. Meie kronotüüp on loomupärane omadus, mille määratleb hüpotalamuses tuuma suprachiasmaatiline ja tugevdab kellageen igas rakus.
4
Lisaks puutusid minevikus inimesed varem valguse valgusega kokku, kuid mitte õhtul. Meie tsirkadiaansüsteem on välja arenenud vastavalt sellele mustrile looduskeskkonnas oleva valguse värvi ja heleduse osas. On teada, et kunstlikul valgusel võib olla negatiivne mõju inimeste tervisele öösel, sealhulgas vähi oht. Rahvusvaheline vähiuuringute agentuur jõudis järeldusele, et öövahetus on tõenäoline kantserogeen (kantserogeenne rühmas 2A).
Tulevastes uuringutes koos rohkemate osalejatega oleks huvitav näha hommiku- ja õhtuseid ravirühmi eraldi. Lisaks ei mainitud kontrollrühma ümbritsevat valgustingimusi nende majades ja eluviisides, seega pole teada, kui palju valgust nad sekkumise ajal said. Kontrollrühm võis olla oma kodukeskkonnas heledates (või sinises valguses) tingimustes.
See pilootuuring annab lootuse, et kergeteraapia, suhteliselt lihtne ja odav ravi, und ja elukvaliteet võivad parandada naisi, kes saavad keemiaravi rinnavähi vastu. Jätkake seda, kuidas see lähenemisviis areneb.