Prebiotisk lindrar förstoppning och ändrar mikrobiota

Bezug Chu JR, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. Das Präbiotikum UG1601 lindert verstopfungbedingte Ereignisse in Verbindung mit Darmmikrobiota: eine randomisierte placebokontrollierte Interventionsstudie. Welt J Gastroenterol. 2019;25(40):6129-6144. Studienziel Bewertung der Wirksamkeit eines spezifischen Präbiotikums (UG1601) bei Symptomen einer leichten Verstopfung und der Zusammensetzung der Mikrobiota. Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Teilnehmer Die Forscher teilten 40 Teilnehmer entweder in einen Interventionsarm oder einen Placeboarm (n=20) ein. Die Teilnehmer bestanden aus 10 Männern (mittleres Alter 25 Jahre; mittlerer Body-Mass-Index (BMI) = 23,43) und 30 Frauen (mittleres Alter 24 Jahre; mittlerer BMI = 21,33). Einschlusskriterien waren 1 oder mehr …
Cover Chu JR, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. De prebiotiska UG1601 lindrar förstoppningsrelaterade händelser i samband med tarmmikrobiota: en randomiserad placebo -kontrollerad interventionsstudie. World J Gastroenterol. 2019; 25 (40): 6129-6144. Studier objektiv utvärdering av effektiviteten hos ett specifikt prebiotikum (UG1601) i händelse av symtom på en liten förstoppning och sammansättningen av mikrobiota. Design randomiserad, dubbelblind, placebo -kontrollerad studie. Deltagare Forskarna delade 40 deltagare antingen i en intervention låg eller placeboot (n = 20). Deltagarna bestod av 10 män (medelålder 25 år; Middle Body Mass Index (BMI) = 23.43) och 30 kvinnor (medelålder 24 år; Mellan BMI = 21.33). Inkluderingskriterier var 1 eller mer ... (Symbolbild/natur.wiki)

Prebiotisk lindrar förstoppning och ändrar mikrobiota

referens

Chu JR, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. De prebiotiska UG1601 lindrar förstoppningsrelaterade händelser i samband med tarmmikrobiota: en randomiserad placebo -kontrollerad interventionsstudie. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.

Studiemål

Utvärdering av effektiviteten hos ett specifikt prebiotikum (UG1601) i händelse av symtom på en liten förstoppning och sammansättningen av mikrobiota.

utkast

Randomiserad, dubbelblind, placebo -kontrollerad studie.

deltagare

Forskarna delade 40 deltagare antingen i en intervention låg eller placeboot (n = 20). Deltagarna bestod av 10 män (medelålder 25 år; Middle Body Mass Index (BMI) = 23.43) och 30 kvinnor (medelålder 24 år; Mellan BMI = 21.33).

inkluderingskriterier var 1 eller flera av följande punkter i mer än 3 månader och mindre än 6 månader:

  • Känslan av ofullständig evakuering> 25 % av tiden
  • Stolfrekvens <3 gånger i veckan
  • Tryck på 25 % av tiden i tarmrörelser>

Uteslutningskriterierna inkluderade närvaron av en tarmsjukdom, större operationer i historien, användningen av probiotika, prebiotika eller synbiotika inom den senaste månaden och användningen av antibiotika under de tre månaderna innan studien inleddes. Studien utesluter också frivilliga som rökt, var gravida eller still.

intervention

Deltagarna fick antingen en prebiotisk (UG1601), bestående av 61,5 % inulin, 34,6 % laktitol och 3,9 % aloe vera gel, eller en identisk placebo med maltodextrin. Deltagarna tog 13 gram per dag någon av de prebiotiska eller placebo, upplöstes i vatten (forskarna uppgav inte tiden på dagen).

primära resultatmätningar

Tiderna för datainsamlingen var baslinje, 4 veckor och 2 veckor efter interventionen (6 veckor från baslinjen). Deltagarna ledde ett näringsprotokoll 3 dagar i veckan. Blod- och avföringsprover togs i början av kursen och i slutet av interventionsperioden (4 veckor).

tarmrörelse har alltid varit en integrerad del av välbefinnande, och denna studie ger ytterligare bevis på att det faktiskt är av central betydelse för hälsan.

Frekvensen av tarmrörelser (BM) registrerades baserat på en 6-punktsskala, som kallas avföringsfrekvenspoäng (0–5): mindre än 1 BM = 0 poäng på skalan; 1 till <2 BM per vecka = 1; 2 till <3 bm = 2; 3 till <4 bm = 3; 4 till <5 bm = 4; och 5 eller mer BM för veckan = 5.

Bedömning av gastrointestinal (GI) symtom

Deltagarna gav följande parametrar som förvärrade, oförändrade eller förbättrade:

  • Stolkonsistens
  • Känslan av ofullständig tömning
  • Tid som krävs för evakueringen
  • Flatulens

Forskarna mätte markörer för endotoxemi, inklusive lipopolysackarid (LPS) och dess receptor, differentieringskluster 14 (CD14).

De bestämde också koncentrationerna av de 3 viktigaste kortkedjiga fettsyrorna (SCFA) acetat, propionat och butyrat med användning av standardgaschromatography masspektrometri. Forskarna bestämde den relativa frekvensen av SCFA-producerande bakterier med hjälp av 11 representativa bakterier:

  • acetatproducerande bakterier Bifidobacterium longum , bifidobacterium adolescentis ( b. Adolescentis ) och bifidobacterium catenulatum ( b. Catula );
  • propionat som producerar bakterier Prevotella Ruminicola ( s.
  • Butyrat-producerande bakterier faecalibactterium prausnitzii ( f. Prausnitzii ), closidium leptum ( c. leptum ) och roseburia homis r.
  • prebiotiska känsliga bakterier bifidobacterium lactis ( b. lactis ) och lactobacillus acidophilus ( l. acidophilus

viktig kunskap

Stolförmågan förbättrades både i prebiotiska ( p = 0,001) och placebo ( p = 0,002) grupper efter 4 veckors intervention jämfört med initialvärdet. Medan den prebiotiska gruppen hade färre GI -symtom, uppnådde detta inte statistisk betydelse mellan grupperna.

serum LPS-koncentrationen och CD14-koncentrationen minskade i båda grupperna om 4-veckors studie, men uppnåddes endast i den prebiotiska gruppen (LPS, p <0,001; CD14, p = 0,012). Minskningen av LPS var också betydligt större i den prebiotiska gruppen jämfört med reduktionen i placebogruppen ( p <0,001).

SCFA -koncentrationen skilde sig inte mellan de två grupperna efter 4 veckor. Den enda typen av bakterier som avsevärt ökade var Butyrat-producerande r. Hominis (som ökade med 15,3 %) efter 4 veckor med dem som fick prebiotiken. Denna ökning var betydligt större än i placebogruppen ( p = 0,045).

av de 20 deltagarna i den prebiotiska gruppen betraktades som 12 som "svarare", definierade som de som upplevde en förkortning av sin evakueringstid och deras serum CD14 -koncentration minskade med> 10 %. The subgroup analysis of the responders compared to the non -responders resulted in many differences in subordinate taxa between the groups, such as: B. a decrease in the tribe firmicutes ( p = 0.031), the class Clostridien ( p = 0.058) and the order Clostridien ( p = 0,058) och ökar i flera andra bakterier, inklusive prevotella stercorea , Bacteroides plebeius och Bacteroides Stercoris .

Practice Implications

I denna studie var det mätbara förändringar i mikrobiota och frekvensen av tarmrörelser efter bara fyra näringstillskott med löslig fiber. En förändring i tarmfunktionen med 13 gram kompletterande fiber kanske inte är överraskande för utövare. Nettoeffekten av ofta evakueringar och mikrobiella populationsförändringar minskade endotoxemi (dvs. LPS och dess receptor, CD14, i cirkulationen). Detta resultat är den mest fascinerande aspekten av studien. En minskning av endotoxemi har förmodligen påverkat hela kroppen. Avföring har alltid varit en väsentlig del av välbefinnande, och denna studie ger ytterligare bevis på att det faktiskt är av central betydelse för hälsan.

lipopolysackarider (LPS), som är en del av cellmembranen av Gram -negativa bakterier, är ofta synonyma med endotoxiner. Så snart bakterierna skadas (dvs. lysat) erkänns LPS som en patogenassocierad molekyl som är ansvarig för att initiera värden mot dessa bakterier. 1 Immunsvaret stimuleras när LPS-avgiftsliknande receptorer (TLR) binder en klass protein som utlöser inflammation. När det gäller bakterieinfektioner är akut inflammation nödvändig för att eliminera patogenen och eliminera infektionen. Denna LPS-inducerade inflammatoriska process är nödvändig för att skydda oss från infektioner med gramnegativa bakterier och vissa gram-positiva infektioner. Så vad händer när LPS finns kroniskt i cirkulationen? Närvaron av endotoxiner (dvs. LPS) i blodet är definitionen av endotoxemi. Det är inte förvånande att LPS är högre när tömningsfrekvensen är lägre på grund av absorptionen av tarmbakteriekomponenter, inklusive LPS, medan bakterier går igenom sin livscykel i tarmen. I studien som för närvarande granskades hade varje deltagare som fick prebiotiken en minskning av sin cirkulerande LPS. Det är vetenskapligt vetenskapligt om det var en förskjutning av bakterietypen i tarmen eller adsorptionen av LPS till löslig fiber, vilket ledde till en minskning av den cirkulerande LPS. Ur klinisk synvinkel uppnådde denna kombination av löslig fiber en önskvärd effekt, minskningen av endotoxemi.

LPS är en anmärkningsvärt pålitlig stimulator för den inflammatoriska processen, vilket föreslås av dess omfattande användning i djurtestmodeller av systemisk inflammation. Kaskaden är som följer: LPS binder TLR-4, som medlaren är när man aktiverar NF-KB (Kappa-lätta kedjefria för kärnfaktorn aktiverade B-celler) och AP-1 (aktivatorprotein 1), båda mastercellceller. Switch ”som leder till uttrycket av hundratals gener som är involverade i inflammation. 3 I slutändan är cytokiner som TNF-a (tumörnekrosfaktor alfa), IL-1p (Interleukin 1 beta) och IL-6 (Interleukin 6) är alla som en del av den inflammationsinflödet.

En begränsning av den aktuella studien var att varaktigheten var bara fyra veckor. Om de förändringar som observerats i den prebiotiska gruppen stannar över tid och den antagna minskningen av systemisk inflammation inträffar, kan man förvänta sig att många kroniska inflammatoriska tillstånd. Detta kan inkludera ofta symtom som smärta på grund av artros och mer lumvande (och smärtfria) processer såsom åderförkalkning. Faktum är att en liknande utformad studie som inkluderar livskvalitetsmätningar, smärtskalor och ytterligare laboratoriemätningar av inflammation under en längre tid kan vara avslöjande.

Det finns en reservation för produkten som används i denna studie. Den innehöll lite mer än 34 % laktitol, en sockeralkohol som ibland används som sötningsmedel. Inulin, som gjorde att majoriteten av prebiotiken som användes i denna studie, är en fruktan. En undergrupp av människor kan inte tolerera dessa jäsbara kolhydrater, såsom: B. Personer med bakteriell överväxt av tunntarmen (SIBO) eller irriterande tarmsyndrom (IBS). Medan utövare måste vara försiktiga med att inte rekommendera fiber i denna befolkningsgrupp, är det ultimata målet en fullständig tolerans gentemot alla prebiotika som en del av en frisk, mångfaldig grönsaksdiet. Toleransen jämfört med jäsbara kolhydrater, inklusive all FODMAP-mat (jäsbar oligo, di-, monosackarider och polyoler), bör alltid vara målet. Avlägsnande eller permanent undvikande av prebiotiska livsmedel, som kan vara nödvändiga för att lindra akuta tarmklagomål, bör inte äga rum på lång sikt. Som denna studie indikerar och bevisar kliniska studier är det viktigt att ta ett brett spektrum av prebiotika/löslig fiber för den allmänna hälsan och förebyggande av sjukdomar.

  • Schumann Rr. Gamla och nya insikter i det lipopolysackaridbindande proteinet: en löslig mönsterigenkänningsmolekyl. Biochem Soc Trans . 2011; 39 (4): 989-993.
  • Zweigner J, Schumann RR, Weber JR. Rollen för lipopolysackaridbindande protein i modulering av det medfödda immunsvaret. Mikrober Infect . 2006; 8 (3): 946-95
  • Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Tollliknande receptor-4 förmedlar lipopolysackaridinducerad signaltransduktion. jbiolchem ​​. 1999; 274 (16): 10689-10692.