Prebiotik olajša zaprtje in spremeni mikrobioto

Prebiotik olajša zaprtje in spremeni mikrobioto

referenca

chu Jr, Kang Sy, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung Mk. Prebiotik UG1601 razbremeni dogodke, povezane z zaprtjem, v povezavi s črevesno mikrobioto: randomizirana intervencijska študija s placebom. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.

cilj študije

Vrednotenje učinkovitosti specifičnega prebiotika (UG1601) v primeru simptomov rahlega zaprtja in sestave mikrobiote.

osnutek

randomizirana, dvojno -slepa študija s placebom.

udeleženec

Raziskovalci so 40 udeležencev razdelili na interventno nizko ali na placebo (n = 20). Udeleženci so sestavljali 10 moških (srednjih 25 let; indeks mase srednjega telesa (BMI) = 23,43) in 30 žensk (sredina 24 let; srednja BMI = 21,33).

Merila za vključitev so bila 1 ali več od naslednjih točk več kot 3 mesece in manj kot 6 mesecev:

  • Občutek nepopolne evakuacije> 25 % časa
  • Frekvenca stola <3 -krat na teden
  • Pritisnite 25 % časa v gibanju črevesja>

Merila za izključitev so vključevala prisotnost črevesne bolezni, večje operacije v zgodovini, uporabo probiotikov, prebiotikov ali sinbiotikov v zadnjem mesecu in uporabo antibiotikov v 3 mesecih pred začetkom študije. Študija je izključila tudi prostovoljce, ki so kadili, so bili noseči ali še vedno.

intervencija

Udeleženci so prejeli bodisi prebiotik (UG1601), ki je bil sestavljen iz 61,5 % inulina, 34,6 % laktitola in 3,9 % gela aloe vere ali enakega videza placeba z maltodekstrinom. Udeleženci so vzeli 13 gramov na dan, ki je bil prebiotik ali placebo, raztopljen v vodi (raziskovalci niso navedli časa dneva).

Meritve primarnih rezultatov

krat za zbiranje podatkov so bili izhodiščni, 4 tedne in 2 tedna po intervenciji (6 tednov od izhodišča). Udeleženci so 3 dni v tednu vodili protokol o prehrani. Vzorci krvi in ​​blata so bili odvzeti na začetku proge in na koncu intervencijskega obdobja (4 tedne).

Gibanje črevesja je bilo vedno sestavni del dobrega počutja in ta študija zagotavlja nadaljnje dokaze, da je za zdravje pravzaprav osrednjega pomena.

Pogostost gibanja črevesja (BM) je bila zabeležena na podlagi 6-točkovne lestvice, ki se imenuje ocena frekvence blata (0–5): manj kot 1 bm = 0 točk na lestvici; 1 do <2 bm na teden = 1; 2 do <3 bm = 2; 3 do <4 bm = 3; 4 do <5 bm = 4; in 5 ali več BM za teden = 5.

Ocena simptomov prebavil (GI)

Udeleženci so dali naslednje parametre, ko so se poslabšali, nespremenjeni ali izboljšani:

  • Doslednost stola
  • Občutek nepopolnega praznjenja
  • Čas, potreben za evakuacijo
  • Nadzorovanje

Raziskovalci so merili markerje za endotoksemijo, vključno z lipopolisaharidom (LPS) in njegovim receptorjem, diferenciacijskim grozdom 14 (CD14).

Določili so tudi koncentracije treh najpomembnejših kratkoročnih maščobnih kislin (SCFA) acetata, propionata in butirata z uporabo standardne masne spektrometrije gakromatografije. Raziskovalci so določili relativno frekvenco bakterij, ki proizvajajo SCFA z uporabo 11 reprezentativnih bakterij:

  • acetat, ki proizvajajo bakterije bifidobacterium longim , bifidobacterium adolescentis ( b. Adolescentis ) in bifidobacterium catenulatum ( b. Catula );
  • Propionate, ki proizvajajo bakterije Prevotella ruminicola ( str. Ruminicola ), propionibacterium acidipropionici ( p. Acidipropionici ) in p.
  • bakterije, ki proizvajajo butirat faecalibacterium prausnitzii ( f. Prausnitzii ), clostridium leptum c.
  • Prebiotično občutljive bakterije bifidobacterium lactis ( b. Lactis ) in lactobacillus acidophilus ( l. Acidophilus )

Pomembno znanje

Ocena sposobnosti stola se je izboljšala tako v prebiotiku ( p = 0,001) in placebo ( p = 0,002) po 4 tednih intervencije v primerjavi z začetno vrednostjo. Medtem ko je imela prebiotična skupina manj simptomov GI, to ni doseglo statističnega pomena med skupinami.

Koncentracija LPS v serumu in koncentracija CD14 sta se v obeh skupinah zmanjšala glede 4-tedenske študije, vendar je bila dosežena le v prebiotični skupini (LPS, p <0,001; CD14, p = 0,012). Zmanjšanje LPS je bilo tudi v prebiotični skupini bistveno večje v primerjavi z zmanjšanjem placebo skupine ( p <0,001).

Koncentracija SCFA se po 4 tednih ni razlikovala med obema skupinama. Edina vrsta bakterij, ki se je znatno povečala, je bila proizvajalec butirata r. Hominis (ki se je povečal za 15,3 %) po 4 tednih s tistimi, ki so prejeli prebiotik. To povečanje je bilo bistveno večje kot v skupini s placebom ( P = 0,045).

od 20 udeležencev v prebiotični skupini je bilo ocenjeno kot 12 kot "odzivniki", ki so bili opredeljeni kot tisti, ki so doživeli skrajšanje časa evakuacije in njihova koncentracija CD14 v serumu se je zmanjšala za> 10 %. Analiza podskupin odzivalcev v primerjavi z neodgovorniki je povzročila številne razlike v podrejenih taksonih med skupinami, kot je: B. Zmanjšanje plemena firmicutes ( p = 0,031), razred clostridien ( P p in 0,058) = 0,058) in se povečuje pri več drugih bakterijah, vključno z Prevotella stercorea , bakteroides plebeius in bacteroides stercoris .

Posledice prakse

V tej študiji so bile merljive spremembe v mikrobioti in pogostost gibanja črevesja po samo 4 tednih prehranskih dodatkov z topnimi vlakninami. Sprememba črevesne funkcije s 13 grami dopolnilnih vlaken za praktike morda ne bo presenetljiva. Neto učinek pogostih evakuacij in premikov mikrobne populacije zmanjšajo endotoksemijo (tj. LPS in njegov receptor, CD14, v obtoku). Ta rezultat je najbolj očarljiv vidik študije. Zmanjšanje endotoksemije je verjetno vplivalo na celotno telo. Blad je bil od nekdaj bistveni del dobrega pomena in ta študija zagotavlja nadaljnje dokaze, da je za zdravje pravzaprav osrednjega pomena.

lipopolisaharidi (LPS), ki so del celičnih membran gram -negativnih bakterij, so pogosto sinonim za endotoksine. Takoj, ko se bakterije poškodujejo (tj. Lizate), je LPS prepoznan kot molekula, povezana s patogenom, ki je odgovorna za začetek gostitelja proti tem bakterijam. 1 Imunski odziv se stimulira, ko LPS-podobni receptorji (TLR) vežejo razred beljakovin, ki sproži vnetje. V primeru bakterijskih okužb je za odpravo patogena in odpravo okužbe potrebno akutno vnetje. Ta vnetni proces, ki ga povzroča LPS, je potreben za zaščito pred okužbami z gram-negativnimi bakterijami in nekaterimi gram-pozitivnimi okužbami. Kaj se torej zgodi, ko LPS najdemo kronično v obtoku? Prisotnost endotoksinov (tj. LPS) v krvi je definicija endotoksemije. Ni presenetljivo, da je LPS višji, če je frekvenca praznjenja nižja zaradi absorpcije črevesnih bakterijskih komponent, vključno z LPS, medtem ko bakterije gredo skozi življenjski cikel v črevesju. V trenutno pregledani študiji je vsak udeleženec, ki je prejel prebiotik, zmanjšal svoje LPS v obtoku. Znanstveno je znanstveno, ali je šlo za premik bakterijskega tipa v črevesju ali adsorpcija LPS v topna vlakna, kar je privedlo do zmanjšanja krožnih LPS. S kliničnega vidika je ta kombinacija topnih vlaken dosegla zaželen učinek, zmanjšanje endotoksemije.

LPS je izjemno zanesljiv stimulator vnetnega procesa, kot kaže njegova obsežna uporaba v modelih na živalih sistemskih vnetja. Kaskada je naslednja: LPS veže TLR-4, ki je mediator, ko aktivira NF-κB (ojačevalce lahke verige Kappa v B celice, ki se aktivirajo z jedrnim faktorjem) in AP-1 (aktivator protein 1), obe glavni celici celic. Preklopite ", ki vodijo do izražanja sto genov, ki sodelujejo v vnetju.

Omejitev trenutne študije je bila, da je trajalo le 4 tedne. Če se spremembe, opažene v prebiotični skupini, sčasoma in predpostavljeno zmanjšanje sistemskega vnetja, potem bi pričakovali veliko kroničnih vnetnih stanj. To lahko vključuje pogoste simptome, kot so bolečina zaradi osteoartritisa in bolj zahrbtnih (in nebolečih) procesov, kot je ateroskleroza. Pravzaprav bi lahko razkrila podobno zasnovana študija, ki vključuje meritve kakovosti življenjske kakovosti, bolečinske lestvice in dodatne laboratorijske meritve vnetja v daljšem časovnem obdobju.

V tej študiji je izdelek, uporabljen 1 rezervacija. Vseboval je nekaj več kot 34 % laktitola, sladkornega alkohola, ki se včasih uporablja kot sladilo. Inulin, ki je večino prebiotika uporabil v tej raziskavi, je Fruktan. Podskupina ljudi ne more prenašati teh fermentacijskih ogljikovih hidratov, kot so: B. Ljudje z bakterijsko zaraščanjem tankega črevesa (SIBO) ali sindroma razdražljivega črevesja (IBS). Medtem ko morajo biti praktiki paziti, da v tej populacijski skupini ne priporočajo vlaken, je končni cilj popolna toleranca do vseh prebiotikov kot del zdrave, raznolike zelenjavne prehrane. Cilj bi morala biti toleranca v primerjavi s fermentacijskimi ogljikovimi hidrati, vključno z vso hrano FODMAP (fermentable oligo, di-, monosaharidi in polioli). Odstranjevanje ali trajno izogibanje prebiotični hrani, ki bo morda potrebno za lajšanje akutnih črevesnih pritožb, ne bi smelo biti dolgoročno. Kot kaže ta študija in dokazuje klinične študije, je bistvenega pomena sprejemanje širokega spektra prebiotikov/topnih vlaken za splošno zdravje in preprečevanje bolezni.

  1. Schumann RR. Stari in novi vpogledi v protein, ki veže lipopolisaharid: molekula topnega prepoznavanja vzorcev. Biochem Soc Trans . 2011; 39 (4): 989-993.
  2. Zweigner J, Schumann RR, Weber Jr. Vloga proteina, ki veže lipopolisaharid pri modulaciji prirojenega imunskega odziva. mikrobi okužijo . 2006; 8 (3): 946–95
  3. Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Kristus WJ, Gusovsky F. Toll-podoben-receptor-4 prenaša transdukcijo signala, ki ga povzroča lipopolisaharid. jbiolchem ​​. 1999; 274 (16): 10689-10692.

Kommentare (0)