Prebiotic zmierňuje zápchu a mení mikrobiotu

Prebiotic zmierňuje zápchu a mení mikrobiotu
referencia
Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. Prebiotický UG1601 zmierňuje udalosti súvisiace s zápchou v spojení s črevnou mikrobiotou: randomizovaná intervenčná štúdia s placebom. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.
Cieľ štúdie
Vyhodnotenie účinnosti špecifického prebiotického (UG1601) v prípade symptómov miernej zápchy a zloženia mikrobioty.
koncept
randomizovaný, dvojitá, placebom kontrolovaná štúdia.
Účastník
Vedci rozdelili 40 účastníkov buď na intervenciu nízku alebo na placeboot (n = 20). Účastníci pozostávali z 10 mužov (stredný vek 25 rokov; index strednej telesnej hmotnosti (BMI) = 23,43) a 30 žien (stredný vek 24 rokov; stredná BMI = 21,33).
Kritériá zaradenia boli 1 alebo viac z nasledujúcich bodov viac ako 3 mesiace a menej ako 6 mesiacov:
- Pocit neúplnej evakuácie> 25 % času
- Frekvencia stoličky <3 krát týždenne
- Stlačte 25 % času v pohybe čriev>
Kritériá vylúčenia zahŕňali prítomnosť ochorenia čriev, väčšie operácie v histórii, použitie probiotík, prebiotík alebo synbiotík v poslednom mesiaci a použitie antibiotík počas 3 mesiacov pred začiatkom štúdie. Štúdia tiež vylúčila dobrovoľníkov, ktorí fajčili, boli tehotná alebo stále.
intervencia
Účastníci dostali buď prebiotikum (UG1601), pozostávajúci zo 61,5 % inulínu, 34,6 % laktitolu a 3,9 % aloe vera gélu alebo identicky vyzerajúce placebo s maltodextrínom. Účastníci vzali 13 gramov denne buď z prebiotikov alebo placeba, rozpustených vo vode (vedci neuviedli denný čas).
Merania primárneho výsledku
Časy zberu údajov boli základné hodnoty, 4 týždne a 2 týždne po intervencii (6 týždňov od základnej línie). Účastníci viedli protokol výživy 3 dni v týždni. Vzorky krvi a stolice sa odobrali na začiatku kurzu a na konci intervenčného obdobia (4 týždne).
Hnutie čreva bolo vždy neoddeliteľnou súčasťou dobre a táto štúdia poskytuje ďalšie dôkazy o tom, že v skutočnosti má pre zdravie ústredný význam.
Frekvencia pohybov čriev (BM) bola zaznamenaná na základe 6-bodovej stupnice, ktorá sa označuje ako skóre frekvencie stolice (0–5): menej ako 1 bm = 0 bodov na stupnici; 1 až <2 bm za týždeň = 1; 2 až <3 bm = 2; 3 až <4 bm = 3; 4 až <5 bm = 4; a 5 alebo viac BM za týždeň = 5.
Hodnotenie symptómov gastrointestinálnych (GI)
Účastníci dali nasledujúce parametre ako zhoršené, nezmenené alebo vylepšené:
- Konzistencia stoličky
- Pocit neúplného vyprázdňovania
- Čas potrebný na evakuáciu
- Filitulencia
Vedci merali markery endotoxémie, vrátane lipopolysacharidu (LPS) a jeho receptora, diferenciačný klaster 14 (CD14).
Určili tiež koncentrácie octanu 3 najdôležitejších mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA), propionátu a butyratu pomocou štandardnej hmotnostnej spektrometrie plynu. Vedci určili relatívnu frekvenciu baktérií produkujúcich SCFA pomocou 11 reprezentatívnych baktérií:
- acetát produkujúci baktérie bifidobacterium longum , bifidobacterium adolescentis b. adolescentis ) a bifidobacterium katelatum ( b. catula );
- Propionátové baktérie Prevotella Ruminicola ( s. Ruminicola ), propionibacterium acidipropionici s. Acipropionici propionibacterium radostné kráľovstvo ( s.
- Baktérie produkujúce butyrat facalibactterium prausnitzii ( f. prausnitzii ), clostridium leptum ( c. leptum ) a roseburia hominis ( r.)
- Prebiotické citlivé baktérie bifidobacterium lactis ( b. lactis ) a lactobacillus acidophilus ( l. acidofilus )
Dôležité vedomosti
Skóre schopnosti stoličky sa zlepšilo v skupinách prebiotických ( p = 0,001) a placebom ( P = 0,002) po 4 týždňoch intervencie v porovnaní s počiatočnou hodnotou. Zatiaľ čo prebiotická skupina mala menej symptómov GI, nedosiahla to štatistický význam medzi skupinami.
Koncentrácia LPS v sére a koncentrácia CD14 sa v obidvoch skupinách znížili okolo 4-týždňovej štúdie, ale dosiahli iba v prebiotickej skupine (LPS, P <0,001; CD14, P = 0,012). Zníženie LPS bolo tiež významne väčšie v prebiotickej skupine v porovnaní so znížením skupiny s placebom ( P <0,001).
Koncentrácia SCFA sa medzi týmito dvoma skupinami nelíšila po 4 týždňoch. Jediným typom baktérií, ktoré sa významne zvýšili, bol butyrat produkujúci r. Hominis (ktorý sa po 4 týždňoch zvýšil o 15,3 %) s tými, ktorí dostali prebiotikum. Toto zvýšenie bolo významne väčšie ako zvýšenie v skupine s placebom ( p = 0,045).
z 20 účastníkov prebiotickej skupiny sa považovali za 12 za „respondentov“, definovaných ako tí, ktorí zažili skrátenie času evakuácie a koncentrácia CD14 v sére sa znížila o> 10 %. Analýza podskupín respondentov v porovnaní s nereagujúcimi viedla k mnohým rozdielom v podriadených taxónoch medzi skupinami, ako napríklad: B. Zníženie kmeňa Firmicutes ( p = 0,031), triedy (Clostridien ( p = 0,058) a ACT ( ( Clostridie ( (/EM> ( P p = 0,058) a ACT . = 0,058) a zvyšuje sa v niekoľkých ďalších baktériách, vrátane Prevotella stercorea , bakteroidy plebeius a bacteroides stercoris .
Praktické implikácie
V tejto štúdii došlo k merateľným zmenám v mikrobiote a frekvencii pohybov čriev po iba 4 týždňoch výživových doplnkov s rozpustným vlákninou. Zmena v črevnej funkcii s 13 gramami doplnkového vlákna nemusí byť pre praktizujúcich prekvapujúca. Čistý účinok častých evakuácií a posunu mikrobiálnej populácie znížil endotoxémiu (tj LPS a jej receptor, CD14, v obehu). Tento výsledok je najzaujímavejším aspektom štúdie. Zníženie endotoxémie pravdepodobne ovplyvnilo celé telo. Stool bola vždy nevyhnutnou súčasťou dobre a táto štúdia poskytuje ďalšie dôkazy o tom, že v skutočnosti má ústredný význam pre zdravie.
Lipopolysacharidy (LPS), ktoré sú súčasťou bunkových membrán gramnegatívnych baktérií, sú často synonymom endotoxínov. Hneď ako sú baktérie poškodené (t.j. lyzáty), LPS je rozpoznávaný ako molekula spojená s patogénom, ktorá je zodpovedná za začatie hostiteľa proti týmto baktériám.
LPS je pozoruhodne spoľahlivý stimulátor zápalového procesu, ako to naznačuje jeho rozsiahle použitie v testovacích modeloch zvierat s systémovým zápalom. Kaskáda je nasledovná: LPS sa viaže TLR-4, ktoré sprostredkovateľ je pri aktivácii NF-KB (zosilňovače ľahkého reťazca kappa (zosilňovače svetla kappa v jadrovom faktore aktivovaných B bunky) a AP-1 (aktivátorový proteín 1), obidve hlavné bunkové bunky. Prepínanie “, ktoré vedú k expresii stoviek génov, ktoré sú zapojené do zápalu.
Obmedzenie súčasnej štúdie bolo, že trvanie bolo iba 4 týždne. Ak sa zmeny pozorované v prebiotickej skupine v priebehu času zastavia a nastane predpokladané zníženie systémového zápalu, potom by sa dalo očakávať, že mnoho chronických zápalových stavov. To môže zahŕňať časté príznaky, ako je bolesť v dôsledku osteoartritídy a zákernejšie (a bezbolestné) procesy, ako je ateroskleróza. V skutočnosti by sa mohla odhaliť podobne navrhnutá štúdia, ktorá zahŕňa merania kvality života, stupnice bolesti a ďalšie laboratórne merania zápalu počas dlhšieho obdobia.
V tejto štúdii je k dispozícii 1 rezervácia produktu. Obsahoval trochu viac ako 34 % laktitol, alkohol s cukrom, ktorý sa niekedy používa ako sladidlo. Inulín, ktorý spôsobil väčšinu prebiotikum použitých v tejto štúdii, je fruktan. Podskupina ľudí nemôže tolerovať tieto fermentovateľné uhľohydráty, ako napríklad: B. Ľudia s bakteriálnym nadmerným rastom tenkého čreva (SIBO) alebo syndrómu dráždivého čreva (IBS). Zatiaľ čo odborníci musia byť opatrní, aby v tejto skupine populácie neodporúčali vlákninu, konečným cieľom je úplná tolerancia voči všetkým prebiotikám ako súčasť zdravej rozmanitej zeleninovej stravy. Tolerancia v porovnaní s fermentovateľnými sacharidmi, vrátane všetkých potravín FODMAP (fermentovateľné oligo, di-, monosacharidy a polyoly), by mala byť vždy cieľom. Odstránenie alebo trvalé vyhýbanie sa prebiotickým potravinám, ktoré môžu byť potrebné na zmiernenie akútnych črevných sťažností, by sa nemalo vyskytnúť z dlhodobého hľadiska. Ako táto štúdia naznačuje a dokazuje klinické štúdie, je nevyhnutné mať široké spektrum prebiotických/rozpustných vlákien pre všeobecné zdravie a prevencia chorôb.
- Schumann Rr. Staré a nové pohľady na proteín viažuci lipopolysacharid: rozpustná molekula rozpoznávania vzorov. Biochem Soc trans . 2011; 39 (4): 989-993.
- Zweigner J, Schumann RR, Weber Jr. Úloha proteínu viažuceho sa na lipopolysacharid v modulácii vrodenej imunitnej odpovede. mikróby infikujú . 2006; 8 (3): 946-95
- Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Toll-podobný receptor-4 sprostredkuje lipopolysacharidom indukovanú signálnu transdukciu. jbiolchem . 1999; 274 (16): 10689-10692.