Prebiotic ameliorează constipația și modifică microbiota

Prebiotic ameliorează constipația și modifică microbiota
referință
Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. UG1601 prebiotic ameliorează evenimentele legate de constipație în combinație cu microbiota intestinală: un studiu randomizat de intervenție controlat cu placebo. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.
Obiectiv de studiu
Evaluarea eficacității unui prebiotic specific (UG1601) în cazul simptomelor unei ușoare constipații și a compoziției microbiotei.
Draft
Studiu randomizat, dublu -blind, cu placebo.
Participant
Cercetătorii au împărțit 40 de participanți fie la o intervenție scăzută, fie la un locboot (n = 20). Participanții au fost format din 10 bărbați (vârsta mijlocie de 25 de ani; indicele de masă corporală mijlocie (IMC) = 23,43) și 30 de femei (vârsta mijlocie 24 de ani; IMC de mijloc = 21,33).
Criteriile de incluziune au fost 1 sau mai multe dintre următoarele puncte pentru mai mult de 3 luni și mai puțin de 6 luni:
- Sentiment de evacuare incompletă> 25 % din timp
- Frecvența scaunului <3 ori pe săptămână
- Apăsați 25 % din timp în mișcări intestinale>
Criteriile de excludere au inclus prezența unei boli intestinale, operații mai mari în istorie, utilizarea probioticelor, prebioticelor sau sinbioticelor în ultima lună și utilizarea antibioticelor în cele 3 luni înainte de începerea studiului. De asemenea, studiul a exclus voluntarii care fumau, erau însărcinate sau sunt încă.
Intervenție
Participanții au primit fie un prebiotic (UG1601), format din 61,5 % inulină, 34,6 % lactitol și 3,9 % gel de aloe vera sau un placebo cu aspect identic cu maltodextrină. Participanții au luat 13 grame pe zi, oricare dintre prebiotic sau placebo, dizolvați în apă (cercetătorii nu au declarat ora zilei).
Măsurări ale rezultatului primar
ori pentru colectarea datelor au fost de bază, la 4 săptămâni și 2 săptămâni după intervenție (6 săptămâni de la linia de bază). Participanții au condus un protocol de nutriție 3 zile pe săptămână. Probele de sânge și scaun au fost prelevate la începutul cursului și la sfârșitul perioadei de intervenție (4 săptămâni).
Mișcarea intestinului a fost întotdeauna o parte integrantă a bunăstării, iar acest studiu oferă dovezi suplimentare că este de fapt o importanță centrală pentru sănătate.
Frecvența mișcărilor intestinale (BM) a fost înregistrată pe baza unei scări de 6 puncte, care este denumită scor de frecvență a scaunului (0–5): mai puțin de 1 bm = 0 puncte pe scară; 1 până la <2 bm pe săptămână = 1; 2 până la <3 bm = 2; 3 până la <4 bm = 3; 4 până la <5 bm = 4; și 5 sau mai multe BM pentru săptămână = 5.
Evaluarea simptomelor gastrointestinale (GI)
Participanții au dat următorii parametri ca agravat, neschimbat sau îmbunătățit:
- Consistența președintelui
- senzația de golire incompletă
- Timp necesar pentru evacuare
- Flatulență
Cercetătorii au măsurat markeri pentru endotoxemie, inclusiv lipopolizaharide (LPS) și receptorul său, clusterul de diferențiere 14 (CD14).
au determinat, de asemenea, concentrațiile celor mai importanți 3 acizi grași cu lanț scurt (SCFA) acetat, propionat și butyrat folosind spectrometrie de masă standard de masă de gazchromatografie. Cercetătorii au determinat frecvența relativă a bacteriilor producătoare de SCFA folosind 11 bacterii reprezentative:
- acetat producătoare de bacterii bifidobacterium longum , bifidobacterium adolescentis ( b.
- Propionatul producătoare de bacterii Prevotella ruminicola ( p. Ruminicola ), propionibacterium acidipropioniici ( p. acidipropionici ) și propionibacterium Kingdom ( p.
- bacterii producătoare de butyrat faecalibactterium prausnitzii ( f. Prausnitzii ), Clostridium leptum ( c. Leptum ) și Roseburia hominis ( r.
- Bacterii prebiotice sensibile bifidobacterium lactis ( b. Lactis ) și Lactobacillus acidophilus ( l. acidophilus )
cunoștințe importante
Scorul de capacitate a scaunului s -a îmbunătățit atât în prebioticul ( p = 0,001), cât și în grupurile placebo ( p = 0,002) după 4 săptămâni de intervenție în comparație cu valoarea inițială. În timp ce grupul prebiotic a avut mai puține simptome GI, acest lucru nu a obținut o semnificație statistică între grupuri.
Concentrația serică de LPS și concentrația CD14 au scăzut în ambele grupuri în jurul studiului de 4 săptămâni, dar obținute doar în grupul prebiotic (LPS, p <0,001; CD14, p = 0,012). Reducerea LPS a fost, de asemenea, semnificativ mai mare în grupul prebiotic în comparație cu reducerea grupului placebo ( P <0,001).
Concentrația SCFA nu a diferit între cele două grupuri după 4 săptămâni. Singurul tip de bacterii care a crescut semnificativ a fost r. Hominis (care a crescut cu 15,3 %) după 4 săptămâni cu cei care au primit prebioticul. Această creștere a fost semnificativ mai mare decât cea din grupul placebo ( p = 0.045).
dintre cei 20 de participanți la grupul prebiotic au fost considerați 12 drept „respondenți”, definiți ca cei care au experimentat o scurtare a timpului lor de evacuare și concentrația serică de CD14 a scăzut cu> 10 %. Analiza subgrupului respondenților în comparație cu cei care nu răspund a dus la multe diferențe în taxonii subordonați între grupuri, cum ar fi: B. o scădere a tribului firmicutes ( p = 0.031), clasa Clostridien ( p = 0.058) și ordinea ( p = 0.058) și ordinea ClostRidien < = 0.058) și crește în mai multe alte bacterii, inclusiv Prevotella stercorea , bacteroides plebeius și bacterroides stercoris .
implicații de practică
În acest studiu, au existat modificări măsurabile ale microbiotei și frecvența mișcărilor intestinale după numai 4 săptămâni de suplimente nutritive cu fibre solubile. O modificare a funcției intestinale cu 13 grame de fibre suplimentare poate să nu fie surprinzătoare pentru practicieni. Efectul net al evacuărilor frecvente și al schimbării populației microbiene reduse endotoxemia (adică LPS și receptorul său, CD14, în circulație). Acest rezultat este cel mai fascinant aspect al studiului. O reducere a endotoxemiei a afectat probabil întregul corp. Scaunul a fost întotdeauna o parte esențială a bunăstării, iar acest studiu oferă dovezi suplimentare că este de fapt o importanță centrală pentru sănătate.
Lipopolizaharidele (LPS), care fac parte din membranele celulare ale bacteriilor negative gram, sunt adesea sinonime cu endotoxinele. De îndată ce bacteriile sunt deteriorate (adică lizați), LPS este recunoscută ca o moleculă asociată cu agentul patogen, care este responsabilă de inițierea gazdei împotriva acestor bacterii. 1
LPS este un stimulator remarcabil de fiabil al procesului inflamator, așa cum se sugerează de utilizarea sa extinsă în modelele de testare pe animale de inflamație sistemică. Cascada este următoarea: LPS se leagă TLR-4, care este mediatorul atunci când activează NF-κB (îmbunătățitori de lanț ușor Kappa al celulelor B activate ale factorului de bază) și AP-1 (proteina activatoare 1), ambele celule ale celulelor master. Switch ”care duce la exprimarea a sute de gene care sunt implicate în inflamație. O restricție a studiului actual a fost aceea că durata a fost de doar 4 săptămâni. Dacă modificările observate în grupul prebiotic se opresc în timp și apare reducerea asumată a inflamației sistemice, atunci s -ar aștepta ca multe stări inflamatorii cronice. Aceasta poate include simptome frecvente, cum ar fi durerea din cauza osteoartritei și procese mai insidioase (și nedureroase), cum ar fi ateroscleroza. De fapt, un studiu conceput în mod similar, care include măsurători de calitate a vieții, scări de durere și măsurători suplimentare de laborator ale inflamației pe o perioadă mai lungă de timp ar putea fi revelatoare. Există 1 rezervare la produsul utilizat în acest studiu. Acesta conținea puțin mai mult de 34 % lactitol, un alcool de zahăr care este uneori folosit ca îndulcitor. Inulina, care a făcut ca majoritatea prebioticului să fie utilizat în acest studiu, este un fruktan. Un subgrup de oameni nu poate tolera acești carbohidrați fermentabili, cum ar fi: B. Persoanele cu supraaglomerare bacteriană a intestinului subțire (SIBO) sau a sindromului de colon iritabil (IBS). În timp ce practicienii trebuie să fie atenți să nu recomande fibre în acest grup de populație, obiectivul final este o toleranță completă față de toate prebiotice ca parte a unei diete vegetale sănătoase și diverse. Toleranța în comparație cu carbohidrații fermentabili, inclusiv toate produsele alimentare FODMAP (oligo fermentabil, di-, monosacharide și poliol) ar trebui să fie întotdeauna obiectivul. Îndepărtarea sau evitarea permanentă a alimentelor prebiotice, care pot fi necesare pentru a ameliora reclamațiile intestinale acute, nu ar trebui să aibă loc pe termen lung. Întrucât acest studiu indică și dovedește studii clinice, luarea unui spectru larg de prebiotice/fibre solubile pentru sănătatea generală și prevenirea bolilor este esențială.
- Schumann RR. Perspective vechi și noi asupra proteinei care leagă lipopolizaharide: o moleculă de recunoaștere a modelului solubil. Biochem Soc Trans . 2011; 39 (4): 989-993.
- Zweigner J, Schumann RR, Weber JR. Rolul proteinei de legare a lipopolizaharidelor în modularea răspunsului imun înnăscut. microbi infect . 2006; 8 (3): 946-95
- Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Toll-ca-receptor-4 transmite transducția semnalului indus de lipopolizaharidă. jbiolchem . 1999; 274 (16): 10689-10692.