Prebiotisk lindrer forstoppelse og endrer mikrobiota

Prebiotisk lindrer forstoppelse og endrer mikrobiota

referanse

Chu JR, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. Den prebiotiske UG1601 lindrer forstoppelsesrelaterte hendelser i forbindelse med tarmmikrobiota: en randomisert placebo -kontrollert intervensjonsstudie. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.

Studiemål

Evaluering av effektiviteten til et spesifikt prebiotikum (UG1601) i tilfelle symptomer på en liten forstoppelse og sammensetningen av mikrobiota.

utkast

Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie.

Deltaker

Forskerne delte 40 deltakere enten i en intervensjon lav eller en placebo (n = 20). Deltakerne besto av 10 menn (middelalder 25 år; Middle Body Mass Index (BMI) = 23,43) og 30 kvinner (Midt -alder 24 år; Midt BMI = 21,33).

Inkluderingskriterier var 1 eller flere av følgende punkter i mer enn 3 måneder og mindre enn 6 måneder:

  • Følelse av ufullstendig evakuering> 25 % av tiden
  • Stolfrekvens <3 ganger i uken
  • Trykk 25 % av tiden i avføring>

Eksklusjonskriteriene inkluderte tilstedeværelsen av en tarmsykdom, større operasjoner i historien, bruk av probiotika, prebiotika eller synbiotika i løpet av den siste måneden og bruken av antibiotika i løpet av de tre månedene før studien begynte. Studien ekskluderte også frivillige som røykte, var gravide eller fremdeles.

intervensjon

Deltakerne fikk enten et prebiotikum (UG1601), bestående av 61,5 % inulin, 34,6 % laktitol og 3,9 % aloe vera gel, eller en identisk lookbo med maltodextrin. Deltakerne tok 13 gram om dagen verken av prebiotikum eller placebo, oppløst i vann (forskerne oppga ikke tiden på dagen).

Primære resultatmålinger

ganger for datainnsamlingen var baseline, 4 uker og 2 uker etter intervensjonen (6 uker fra baseline). Deltakerne ledet en ernæringsprotokoll 3 dager i uken. Blod- og avføringsprøver ble tatt i begynnelsen av kurset og på slutten av intervensjonsperioden (4 uker).

Avføring har alltid vært en integrert del av velvære, og denne studien gir ytterligere bevis på at den faktisk er av sentral betydning for helsen.

Hyppigheten av avføring (BM) ble registrert basert på en 6-punkts skala, som blir referert til som avføring frekvensscore (0–5): mindre enn 1 BM = 0 poeng på skalaen; 1 til <2 BM per uke = 1; 2 til <3 BM = 2; 3 til <4 BM = 3; 4 til <5 BM = 4; og 5 eller flere BM for uken = 5.

vurdering av gastrointestinal (GI) symptomer

Deltakerne ga følgende parametere som forverret, uendret eller forbedret:

  • Stolkonsistens
  • Følelse av ufullstendig tømming
  • Tid som kreves for evakueringen
  • Flatulens

Forskerne målte markører for endotoksemi, inkludert lipopolysakkarid (LPS) og dens reseptor, differensieringsklynge 14 (CD14).

De bestemte også konsentrasjonene av de 3 viktigste kortkjedede fettsyrene (SCFA) acetat, propionat og butyrat ved bruk av standard gaschromatography massespektrometri. Forskerne bestemte den relative hyppigheten av SCFA-produserende bakterier ved bruk av 11 representative bakterier:

  • acetatproduserende bakterier bifidobacterium longum , bifidobacterium ungdoms ( b. Adolescentis ), og bifidobacterium catenulatum ( b. Catula );
  • Produserende produserende bakterier Prevotella ruminicola ( s. Ruminicola ), Propionibacterium acidipropionici ( p. AcidDom (/Em>) og p. Butyrat-produserende bakterier faecalibactterium prausnitzii ( f. Prausnitzii ), closTridium leptum ( c. leptum r.
  • prebiotiskfølsomme bakterier Bifidobacterium lactis ( b. Lactis ) og lactobacillus acidophilus ( l. Acidophilus )

Viktig kunnskap

Stolevne -poengsum forbedret både i prebiotikum ( p = 0,001) og placebo ( p = 0,002) grupper etter 4 ukers intervensjon sammenlignet med den første verdien. Mens den prebiotiske gruppen hadde færre GI -symptomer, oppnådde ikke dette statistisk betydning mellom gruppene.

Serum LPS-konsentrasjonen og CD14-konsentrasjonen falt i begge grupper om 4-ukers studien, men bare oppnådd i den prebiotiske gruppen (LPS, P <0,001; CD14, p = 0,012). Reduksjonen av LPS var også betydelig større i den prebiotiske gruppen sammenlignet med reduksjonen i placebogruppen ( p <0,001).

SCFA -konsentrasjonen skilte seg ikke mellom de to gruppene etter 4 uker. Den eneste typen bakterier som økte betydelig var den butyrat-produserende r. Hominis (som økte med 15,3 %) etter 4 uker med de som fikk prebiotikum. Denne økningen var betydelig større enn i placebogruppen ( p = 0,045).

av de 20 deltakerne i den prebiotiske gruppen ble ansett som 12 som "respondere", definert som de som opplevde en forkortelse av evakueringstiden og serum CD14 -konsentrasjonen falt med> 10 %. Undergruppeanalysen av respondentene sammenlignet med ikke -svarene resulterte i mange forskjeller i underordnede taxaer mellom gruppene, for eksempel: B. En reduksjon i stammen firmicutes ( (Em> PL> (Em> (Em> (Em> (Em> (Em> (Em>). P = 0,058) og øker i flere andre bakterier, inkludert prevotella stercorea , Bacteroides Plebeius og Bacteroides Stercoris .

praksisimplikasjoner

I denne studien var det målbare endringer i mikrobiota og hyppigheten av avføring etter bare 4 ukers kosttilskudd med løselig fiber. En endring i tarmfunksjonen med 13 gram supplerende fiber kan ikke være overraskende for utøvere. Nettoeffekten av hyppige evakueringer og mikrobiell populasjon forskyves redusert endotoksemi (dvs. LPS og dens reseptor, CD14, i sirkulasjonen). Dette resultatet er det mest fascinerende aspektet av studien. En reduksjon i endotoksemi har sannsynligvis påvirket hele kroppen. Avføring har alltid vært en essensiell del av velvære, og denne studien gir ytterligere bevis på at den faktisk er av sentral betydning for helsen.

Lipopolysaccharides (LPS), som er en del av cellemembranene til gramnegative bakterier, er ofte synonyme med endotoksiner. Så snart bakteriene er skadet (dvs. lysater), blir LPS anerkjent som et patogenassosiert molekyl som er ansvarlig for å sette i gang verten mot disse bakteriene. 1 Immunresponsen stimuleres når LPS-bompengelignende reseptorer (TLR) binder en klasse protein som utløser betennelse. Når det gjelder bakterieinfeksjoner, er akutt betennelse nødvendig for å eliminere patogenet og eliminere infeksjonen. Denne LPS-induserte inflammatoriske prosessen er nødvendig for å beskytte oss mot infeksjoner med gramnegative bakterier og noen gram-positive infeksjoner. Så hva skjer når LPS blir funnet kronisk i sirkulasjonen? Tilstedeværelsen av endotoksiner (dvs. LPS) i blodet er definisjonen av endotoksemi. Det er ikke overraskende at LPS er høyere når tømmingsfrekvensen er lavere på grunn av absorpsjonen av tarmbakteriekomponenter, inkludert LPS, mens bakterier går gjennom livssyklusen i tarmen. I studien for øyeblikket gjennomgått, hadde hver deltaker som mottok prebiotikum en nedgang i hans sirkulerende LP -er. Det er vitenskapelig vitenskapelig om det var en forskyvning av bakterietypen i tarmen eller adsorpsjonen av LPS til løselig fiber, noe som førte til en reduksjon i den sirkulerende LP -ene. Fra et klinisk synspunkt oppnådde denne kombinasjonen av oppløselig fiber en ønskelig effekt, reduksjonen i endotoksemi.

LPS er en bemerkelsesverdig pålitelig stimulator av den inflammatoriske prosessen, som det antydes av dens omfattende bruk i dyretestmodeller for systemisk betennelse. Kaskaden er som følger: LPS binder TLR-4, som formidleren er når du aktiverer NF-κB (Kappa lettkjedeforsterkere av kjernefaktoraktiverte B-celler) og AP-1 (aktivatorprotein 1), begge masterceller. Bytt ”som fører til uttrykk for hundrevis av gener som er involvert i betennelse. 3 Til slutt er cytokiner som TNF-a (tumor nekrose faktor alfa), IL-1β (interleukin 1 beta) og IL-6 (Interleukin 6) Baserte en del av den inflammatoriske prosessen.

En begrensning av den nåværende studien var at varigheten bare var 4 uker. Hvis endringene som er observert i den prebiotiske gruppen stopper over tid og den antatte reduksjonen i systemisk betennelse oppstår, kan man forvente mange kroniske inflammatoriske tilstander. Dette kan omfatte hyppige symptomer som smerter på grunn av slitasjegikt og mer lumske (og smertefrie) prosesser som aterosklerose. Faktisk kan en lignende designet studie som inkluderer målinger av livskvalitet, smerteskala og ytterligere laboratoriemålinger av betennelse over lengre tid være avslørende.

Det er en reservasjon til produktet som brukes i denne studien. Den inneholdt litt mer enn 34 % laktitol, en sukkeralkohol som noen ganger brukes som søtningsmiddel. Inulin, som gjorde at flertallet av det prebiotikumet som ble brukt i denne studien, er en frodigan. En undergruppe av mennesker tåler ikke disse gjærbare karbohydrater, for eksempel: B. Personer med bakteriell gjengroing av tynntarmen (SIBO) eller irritabelt tarmsyndrom (IBS). Mens utøvere må være forsiktige med å anbefale Fiber i denne befolkningsgruppen, er det endelige målet en fullstendig toleranse mot alle prebiotika som en del av et sunt, mangfoldig grønnsaksdiett. Toleransen sammenlignet med gjærbare karbohydrater, inkludert all FODMAP-mat (gjærbar oligo, di-, monosakkarider og polyoler), bør alltid være målet. Fjerning eller permanent unngåelse av prebiotiske matvarer, som kan være nødvendig for å lindre akutte tarmklager, bør ikke finne sted på lang sikt. Som denne studien indikerer og beviser kliniske studier, er det viktig å ta et bredt spekter av prebiotika/oppløselig fiber for den generelle helsen og forebygging av sykdommer.

  1. Schumann Rr. Gammel og ny innsikt i lipopolysakkaridbindende protein: et oppløselig mønstergjenkjenningsmolekyl. Biochem Soc trans . 2011; 39 (4): 989-993.
  2. Zweigner J, Schumann RR, Weber JR. Rollen til lipopolysakkaridbindende protein i modulering av den medfødte immunresponsen. mikrober infiserer . 2006; 8 (3): 946-95
  3. Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Tolllignende-reseptor-4 formidler lipopolysakkaridindusert signaloverføring. jbiolchem ​​. 1999; 274 (16): 10689-10692.

Kommentare (0)