Prebiotinis palengvina vidurių užkietėjimą ir keičia mikrobiotą

Prebiotinis palengvina vidurių užkietėjimą ir keičia mikrobiotą
nuoroda
Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. Prebiotinis UG1601 palengvina su vidurių užkietėjimu susijusius įvykius kartu su žarnyno mikrobiota: atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas intervencijos tyrimas. pasaulis J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.
studijų tikslas
Vertinamas konkretaus prebiotikos (UG1601) veiksmingumo, jei simptomai yra šiek tiek vidurių užkietėjimas ir mikrobiotos sudėtis.
juodraštis
Atsitiktinis, dvigubas, placebo kontroliuojamas tyrimas.
Dalyvis
Tyrėjai padalijo 40 dalyvių arba į intervenciją, žemą arba placboot (n = 20). Dalyvius sudarė 10 vyrų (vidutinio amžiaus 25 metai; vidurinės kūno masės indeksas (KMI) = 23,43) ir 30 moterų (vidutinio amžiaus 24 metai; vidurinis KMI = 21,33).
Įtraukimo kriterijai buvo 1 ar daugiau iš šių punktų daugiau nei 3 mėnesius ir mažiau nei 6 mėnesius:
- Nepilnos evakuacijos jausmas> 25 % laiko
- Kėdės dažnis <3 kartus per savaitę
- Paspauskite 25 % laiko žarnyno judesių metu>
Išskyrimo kriterijai apėmė žarnyno ligos buvimą, didesnes operacijas istorijoje, probiotikų, prebiotikų ar sinbiotikų naudojimą per pastarąjį mėnesį ir antibiotikų vartojimą per 3 mėnesius iki tyrimo pradžios. Tyrime taip pat buvo neįtraukti savanoriai, kurie rūkė, buvo nėščios ar vis dar.
intervencija
Dalyviai gavo prebiotiką (UG1601), kurį sudarė 61,5 % inulino, 34,6 % laktitolio ir 3,9 % alavijo gelio, arba identiško atrodančio placebo su maltodekstrinu. Dalyviai paėmė 13 gramų per dieną nei prebiotiką, nei placebą, ištirpintą vandenyje (tyrėjai nenurodė paros laiko).
pirminių rezultatų matavimai
Duomenų rinkimo laikas buvo pradinis, 4 savaitės ir 2 savaitės po intervencijos (6 savaitės nuo pradinio lygio). Dalyviai vedė mitybos protokolą 3 dienas per savaitę. Kraujo ir išmatų mėginiai buvo paimti kurso pradžioje ir intervencijos laikotarpio pabaigoje (4 savaitės).
Žarnyno judėjimas visada buvo neatsiejama šulinio dalis, ir šis tyrimas pateikia papildomų įrodymų, kad jis iš tikrųjų yra svarbiausias sveikatai.
Žarnyno judesių (BM) dažnis buvo užfiksuotas remiantis 6 balų skale, kuri vadinama išmatų dažnio balu (0–5): mažiau nei 1 bm = 0 taškų skalėje; Nuo 1 iki <2 bm per savaitę = 1; Nuo 2 iki <3 bm = 2; 3 iki <4 bm = 3; Nuo 4 iki <5 bm = 4; ir 5 ar daugiau BM savaitei = 5.
Virškinimo trakto (GI) simptomų įvertinimas
Dalyviai pateikė šiuos parametrus kaip pablogėjusius, nepakitusius ar patobulintus:
- Kėdės nuoseklumas
- Neužbaigto ištuštinimo jausmas
- Laikas, reikalingas evakuacijai
- Palikimas
Tyrėjai išmatavo endotoksemijos žymenis, įskaitant lipopolisacharidą (LPS) ir jo receptorius, diferenciacijos klasterį 14 (CD14).
Jie taip pat nustatė 3 svarbiausių trumpųjų grandinių riebalų rūgščių (SCFA) acetato, propionato ir butyrat koncentracijas, naudojant standartinę gaschromatografijos masės spektrometriją. Tyrėjai nustatė santykinį SCFA gamybos bakterijų dažnį, naudodami 11 reprezentatyvių bakterijų:
- Acetatas gamina bakterijas bifidobacterium longum , bifidobacterium adolescentis ( b. Adolescentis ) ir bifidobacterium catenulatum ( b. Catula );
- Propionatas, gaunantis bakterijas Prevotella Ruminicola ( p. Ruminicola ), propionibacterium acidiPropionici ( p. acidiPropionici ) ir propioniBacterium džiaugsminga karalystė ( p. freudenreichiii );
- Butyrat-producing bacteria faecalibactterium prausnitzii ( f. Prausnitzii ), clostridium leptum ( c. Leptum ), and roseburia hominis ( r. Hominis ))
- Prebiotinėse jautrios bakterijos Bifidobacterium lactis ( b. Lactis ) ir lactobacillus acidophilus ( l. acidophilus )
svarbios žinios
Kėdės gebėjimų balas pagerėjo tiek prebiotikų ( p = 0,001), tiek placebo ( p = 0,002) grupėse po 4 savaičių intervencijos, palyginti su pradine verte. Nors prebiotikų grupė turėjo mažiau GI simptomų, tai nepasiekė statistinio reikšmingumo tarp grupių.
LPS koncentracija serume ir CD14 koncentracija abiejose grupėse sumažėjo maždaug 4 savaičių tyrime, tačiau pasiekė tik prebiotikų grupėje (LPS, p <0,001; CD14, p = 0,012). Prebiotikų grupėje LPS sumažėjimas taip pat buvo žymiai didesnis, palyginti su placebo grupės sumažėjimu ( p <0,001).
SCFA koncentracija nesiskyrė tarp dviejų grupių po 4 savaičių. Vienintelė bakterijų rūšis, kurios žymiai padidėjo, buvo butyratas, gaminantis r. Hominis (kuris padidėjo 15,3 %) po 4 savaičių su tais, kurie vartojo prebiotiką. Šis padidėjimas buvo žymiai didesnis nei placebo grupėje ( p = 0,045).
Iš 20 prebiotikų grupės dalyvių buvo laikomi 12 kaip „reaguojančių asmenų“, apibrėžtų kaip tie, kurie patyrė sutrumpėjusį jų evakuacijos laiką, o jų serumo CD14 koncentracija sumažėjo> 10 %. Respondentų pogrupio analizė, palyginti su neatsakančiaisiais, lėmė daugybę pavaldžių taksonų skirtumų tarp grupių, tokių kaip: B. Genties sumažėjimas firmicutes ( p = 0,031), klasė clostridien ( p = 0,058) ir pagal užsakymą Clostridien ( p = 0,058) ir pagal užsakymą Clostridien ( p = 0,058) ir pagal užsakymą Clostridien ( p = 0,058) ir tvarką Clostridien ( p = 0,058) ir tvarką Clostridien ( p = 0,058) ir pagal užsakymą. = 0,058) ir padidėja keliose kitose bakterijose, įskaitant prevotella stercorea , bakterijus plebeius ir bakteroides stercoris .
praktikos pasekmės
Šiame tyrime buvo išmatuojami mikrobiotos pokyčiai ir žarnyno judesių dažnis tik po 4 savaičių mitybos papildų su tirpiu pluoštu. Žarnyno funkcijos pasikeitimas su 13 gramų papildomo pluošto gali nestebinti praktikų. Grynasis dažnų evakuacijų ir mikrobų populiacijos poslinkių poveikis sumažėja endotoksemija (ty LPS ir jo receptorius, CD14, apyvartoje). Šis rezultatas yra pats žaviausias tyrimo aspektas. Endotoksemijos sumažėjimas tikriausiai paveikė visą kūną. Išmatos visada buvo esminė šulinio dalis, ir šis tyrimas pateikia papildomų įrodymų, kad jis iš tikrųjų yra svarbus sveikatai.
lipopolisacharidai (LPS), kurie yra gramneigiamų bakterijų ląstelių membranų dalis, dažnai yra endotoksinų sinonimai. Kai tik bakterijos yra pažeistos (t. Y. Lizatai), LPS pripažįstama kaip su patogenu susijusi molekulė, atsakinga už šeimininko inicijavimą prieš šias bakterijas.
LPS yra nepaprastai patikimas uždegiminio proceso stimuliatorius, kaip rodo jo platus naudojimas sisteminio uždegimo gyvūnų bandymo modeliuose. Kaskada yra tokia: LPS jungiasi TLR-4, o tai yra tarpininkas, kai suaktyvina NF-κB (pagrindinio faktoriaus aktyvuotų B ląstelių) ir AP-1 („Kappa“ šviesos grandinės stiprintuvai) ir AP-1 (aktyvatoriaus baltymas 1), abi pagrindinės ląstelių ląstelės. Jungiklis “, kuris lemia šimtų genų, dalyvaujančių uždegime, ekspresiją. Dabartinio tyrimo apribojimas buvo tas, kad trukmė buvo tik 4 savaitės. Jei prebiotikų grupėje pastebėti pokyčiai laikui bėgant sustos ir numanomas sisteminio uždegimo sumažėjimas, tada galima tikėtis, kad daugelis lėtinių uždegiminių būsenų. Tai gali apimti dažnus simptomus, tokius kaip skausmas dėl osteoartrito, ir klastingesni (ir neskausmingi) procesai, tokie kaip aterosklerozė. Tiesą sakant, panašiai sukurtas tyrimas, apimantis gyvenimo kokybės matavimus, skausmo skalę ir papildomus uždegimo laboratorinius matavimus per ilgesnį laiką, galėtų būti atskleidžiami. Šiame tyrime naudojamas produktas yra 1. Jame buvo šiek tiek daugiau nei 34 % laktolio - cukraus alkoholio, kuris kartais naudojamas kaip saldiklis. Inulinas, kuris padarė didžiąją dalį šiame tyrime naudojamų prebiotikų, yra fruktanas. Žmonių pogrupis negali toleruoti šių fermentuojamų angliavandenių, tokių kaip: B. žmonės, turintys bakterijų per daug plonosios žarnos (SIBO) ar dirgliosios žarnos sindromo (IBS) pervargimą. Nors praktikai turi būti atsargūs, kad nerekomenduotų skaidulų šioje populiacijos grupėje, pagrindinis tikslas yra visiška tolerancija visiems prebiotikams, kaip sveikos, įvairios daržovių dietos dalis. Visada turėtų būti tolerancija, palyginti su fermentuojamais angliavandeniais, įskaitant visą FODMAP maistą (fermentuojamas oligo, di-, monosacharidai ir polioliai). Prebiotinių maisto produktų pašalinimas ar nuolatinis vengimas, kurio gali prireikti siekiant palengvinti ūminius skundus žarnyne, neturėtų vykti ilgalaikėje perspektyvoje. Kaip šis tyrimas rodo ir įrodo klinikinius tyrimus, labai svarbu atsižvelgti į platų prebiotikų/tirpaus pluošto spektrą ir ligų prevenciją.
- Schumann Rr. Senosios ir naujos įžvalgos apie lipopolisacharidą surišantį baltymą: tirpi modelio atpažinimo molekulė. Biochem Soc Trans . 2011; 39 (4): 989–993.
- Zweigner J, Schumann RR, Weber Jr. Lipopolisacharidų jungiančio baltymo vaidmuo moduliuojant įgimtą imuninį atsaką. Mikrobai užkrečia . 2006; 8 (3): 946-95
- Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Toll-Like-Receptor-4 perteikia lipopolisacharidų sukeltą signalo transdukciją. jbiolchem . 1999; 274 (16): 10689-10692.