A prebiotikus enyhíti a székrekedést és megváltoztatja a mikrobiotát

Cover Chu Jr, Kang Sy, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. A prebiotikus UG1601 enyhíti a székrekedéshez kapcsolódó eseményeket a bél mikrobiotával összefüggésben: egy randomizált placebo -kontrollált intervenciós vizsgálat. Világ J gastroenterol. 2019; 25 (40): 6129-6144. Tanulmányi objektív értékelés egy specifikus prebiotikum (UG1601) hatékonyságának értékelésére enyhe székrekedés és a mikrobiota összetételének tünetei esetén. Véletlenszerű, dupla vak, placebo -ellenőrzött vizsgálat tervezése. A kutatók résztvevők 40 résztvevőt osztottak be egy alacsony vagy placebootra (n = 20). A résztvevők 10 férfi (középkorú 25 év; középső testtömeg -index (BMI) = 23,43) és 30 nőből álltak (középkor 24 év; középső BMI = 21,33). A befogadási kritériumok legalább 1 volt ...
(Symbolbild/natur.wiki)

A prebiotikus enyhíti a székrekedést és megváltoztatja a mikrobiotát

referencia

Chu Jr, Kang Sy, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. A prebiotikus UG1601 enyhíti a székrekedéshez kapcsolódó eseményeket a bél mikrobiotával összefüggésben: egy randomizált placebo -kontrollált intervenciós vizsgálat. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.

Tanulási cél

Egy specifikus prebiotikum (UG1601) hatékonyságának értékelése enyhe székrekedés és a mikrobiota összetételének tünetei esetén.

vázlat

randomizált, kettős vak, placebo -kontrollált vizsgálat.

résztvevő

A kutatók 40 résztvevőt osztottak vagy egy intervenciós vagy placebootra (n = 20). A résztvevők 10 férfi (középkorú 25 év; középső testtömeg -index (BMI) = 23,43) és 30 nőből álltak (középkor 24 év; középső BMI = 21,33).

A

befogadási kritériumok a következő pontok közül 1 vagy többek voltak több mint 3 hónapig, és kevesebb mint 6 hónapig:

  • A hiányos evakuálás érzése> az idő 25 % -a
  • A szék gyakorisága hetente 3 -szor
  • Az idő 25 % -át a bélmozgásokban nyomja meg>

A kizárási kritériumok magukban foglalják a bélbetegség jelenlétét, a történelem nagyobb műveleteit, a probiotikumok, a prebiotikumok vagy a szinbiotikumok alkalmazását az elmúlt hónapban, valamint az antibiotikumok alkalmazását a vizsgálat megkezdése előtti 3 hónapban. A tanulmány kizárta az önkénteseket is, akik dohányoztak, terhes vagy még mindig.

beavatkozás

A résztvevők prebiotikumot (UG1601) kaptak, amely 61,5 % inulinból, 34,6 % laktitolból és 3,9 % aloe vera gélből, vagy azonos megjelenésű placebóval rendelkezik a maltodextrinnel. A résztvevők naponta 13 grammot vettek el a prebiotikumokból vagy a placebóval, vízben oldva (a kutatók nem mondták meg a napszakot).

Elsődleges eredménymérések

Az adatgyűjtés

időpontjai a kiindulási, 4 hét és 2 hét volt a beavatkozás után (6 hét a kiindulási ponttól). A résztvevők hetente 3 napon vezettek egy táplálkozási protokollt. Vér- és székletmintákat vettünk a tanfolyam elején és az intervenciós időszak végén (4 hét).

A

bélmozgás mindig is a jólét szerves részét képezte, és ez a tanulmány további bizonyítékot szolgáltat arra, hogy valójában központi jelentőségű az egészség szempontjából.

A bélmozgások gyakoriságát (BM) egy 6 pontos skála alapján rögzítettük, amelyet székletfrekvenciás pontszámnak (0–5) nevezünk: kevesebb, mint 1 bm = 0 pont a skálán; 1 - <2 bm / heti = 1; 2 - <3 bm = 2; 3 - <4 bm = 3; 4 - <5 bm = 4; és 5 vagy több BM a hétre = 5.

A gastrointestinalis (GI) tünetek értékelése

A résztvevők a következő paramétereket adták, amelyek súlyosbodtak, változatlanok vagy javultak:

  • A szék konzisztenciája
  • A hiányos ürítés érzése
  • Az evakuáláshoz szükséges idő szükséges
  • Laposság

A kutatók az endotoxémia markereit mérték, beleértve a lipopoliszacharidot (LPS) és annak receptorát, a differenciálódási klasztert (CD14).

Meghatározták a 3 legfontosabb rövid láncú zsírsav (SCFA) acetát, propionát és butirát koncentrációját is, standard Gaschromatográfiás tömegspektrometriával. A kutatók 11 reprezentatív baktérium felhasználásával határozták meg az SCFA-termelő baktériumok relatív gyakoriságát:

  • acetát előállítása baktériumokat bifidobacterium longum , bifidobacterium adolescentis ( b. Adolescentis ) és bifidobacterium catenulatum ( b. Catula );
  • propionát baktériumok előállítása Prevotella ruminicola ( p. Ruminicola ), propionibacterium acidipropionici ( p. Acidipropionici ) és propionibacterium örömteli királyság ( p.
  • butiráttermelő baktériumok faecaliBacterium prausnitzii ( f.
  • Prebiotikus-érzékeny baktériumok bifidobacterium lactis ( b. Lactis ) és lactobacillus acidophilus ( l. acidophilus )

Fontos tudás

A szék képességének pontszáma javult mind a prebiotikumban ( p = 0,001), mind a placebo ( p = 0,002) csoportokban 4 hetes beavatkozás után a kezdeti értékhez képest. Míg a prebiotikus csoportnak kevesebb GI tünete volt, ez nem érte el a statisztikai szignifikanciát a csoportok között.

A szérum LPS-koncentráció és a CD14 koncentráció mindkét csoportban csökkent a 4 hetes vizsgálatban, de csak a prebiotikus csoportban érte el (LPS, p <0,001; CD14, p = 0,012). Az LPS csökkentése szintén szignifikánsan nagyobb volt a prebiotikus csoportban, mint a placebo csoport csökkenése ( p <0,001).

Az SCFA -koncentráció 4 hét után nem különbözött a két csoport között. Az egyetlen olyan baktériumtípus, amely szignifikánsan megnőtt, a butiráttermelő r volt. Hominis (aki 15,3 %-kal nőtt) 4 hét után azokkal, akik prebiotikumot kaptak. Ez a növekedés szignifikánsan nagyobb volt, mint a placebo csoportban ( p = 0,045).

A prebiotikus csoport 20 résztvevőjéből

12 -et "reagálóknak" tekintettek, amelyeket úgy definiáltak, mint akiket az evakuálási idő és a szérum CD14 koncentrációja eltért 10 %-kal. A reagálók alcsoport elemzése a nem válaszadókhoz képest sok különbséget eredményezett a csoportok közötti alárendelt taxonokban, például: B. A törzs csökkenése firmicute ( p = 0,031), a classridien ( p = 058) és a sorrend clictridien ( p = 058) és = 0,058) és növekszik számos más baktériumban, beleértve a prevotella stercorea , bacteroides plebeius és bacteroides stercoris .

Gyakorlati következmények

Ebben a tanulmányban a mikrobiota és a bélmozgások gyakorisága mérhető változásokat hajtott végre mindössze 4 hetes táplálkozási kiegészítőkkel, oldható rostokkal. A bél funkciójának változása 13 gramm kiegészítő rost esetén nem meglepő a gyakorlók számára. A gyakori evakuálások és a mikrobiális populáció eltolódásainak nettó hatása csökkenti az endotoxémiát (azaz az LPS és receptor, CD14, a keringésben). Ez az eredmény a tanulmány legérdekesebb aspektusa. Az endotoxemia csökkentése valószínűleg befolyásolta az egész testet. A széklet mindig is a jólét alapvető része volt, és ez a tanulmány további bizonyítékot szolgáltat arra, hogy valójában központi jelentőségű az egészség szempontjából.

A

lipopoliszacharidok (LPS), amelyek a gram -negatív baktériumok sejtmembránjai részét képezik, gyakran szinonimák az endotoxinokkal. Amint a baktériumok megsérülnek (azaz lizátumok), az LPS-t kórokozóval társított molekulaként elismerik, amely felelős a gazdaszervezet kezdeményezéséért ezen baktériumok ellen. 1 Az immunválasz akkor stimulálódik, amikor az LPS-szerű receptorok (TLR) egy olyan fehérjeosztályt kötnek, amely gyulladást vált ki. Bakteriális fertőzések esetén akut gyulladás szükséges a kórokozó kiküszöböléséhez és a fertőzés kiküszöböléséhez. Ez az LPS-indukált gyulladásos folyamat szükséges ahhoz, hogy megvédjünk minket a gram-negatív baktériumokkal és néhány gram-pozitív fertőzéssel. Tehát mi történik, ha az LPS krónikusan megtalálható a forgalomban? Az endotoxinok (azaz LPS) jelenléte a vérben az endotoxemia meghatározása. Nem meglepő, hogy az LPS magasabb, ha az ürítési frekvencia alacsonyabb, mivel a bél baktériumkomponensek, beleértve az LP -ket is, felszívódnak, míg a baktériumok életciklusukon megy keresztül a bélben. A jelenleg áttekintett tanulmányban minden prebiotikumot kapó résztvevő csökken a keringő LPS -jében. Tudományos szempontból tudományos, hogy a baktérium típusának eltolódása volt -e a bélben, vagy az LPS adszorpciója oldható rostra, ami a keringő LPS csökkenéséhez vezetett. Klinikai szempontból az oldható rost kombinációja kívánatos hatást, az endotoxemia csökkenését érte el.

A

LPS a gyulladásos folyamat rendkívül megbízható stimulátora, amint azt a szisztémás gyulladás állati tesztmodelleiben való kiterjedt felhasználása javasolja. A kaszkád a következő: Az LPS köti a TLR-4-et, amelyet a mediátor az NF-κB (a mag faktor aktivált B sejtek kappa könnyű láncának fokozója) és az AP-1 (aktivátor 1. protein) aktiválásához, mindkét fő sejtsejt aktiválásához. Kapcsoló ”, amely több száz gén expressziójához vezet, amelyek részt vesznek a gyulladásban.

A jelenlegi tanulmány korlátozása az volt, hogy az időtartam csak 4 hét volt. Ha a prebiotikus csoportban megfigyelt változások idővel leállnak, és a szisztémás gyulladás feltételezett csökkenése megtörténik, akkor számíthatunk arra, hogy sok krónikus gyulladásos állapot. Ide tartozhatnak a gyakori tünetek, például az osteoarthritis miatti fájdalom, valamint a félrevezető (és fájdalommentes) folyamatok, például az atherosclerosis miatt. Valójában egy hasonlóan megtervezett tanulmány, amely magában foglalja az életminőség -méréseket, a fájdalom skálákat és a gyulladás további laboratóriumi méréseit, hosszabb ideig feltárhatja.

A tanulmányban 1 foglalás van a termékhez. Kicsit több mint 34 % laktitolt tartalmazott, egy cukoralkoholt, amelyet néha édesítőszerként használnak. Az inulin, amely a tanulmányban alkalmazott prebiotikum nagy részét képezte, fruktán. Az emberek alcsoportja nem tolerálja ezeket az erjeszthető szénhidrátokat, például: B. A vékonybél (SIBO) vagy az irritábilis bél szindróma (IBS) baktériumok túlnövekedésével rendelkező emberek. Míg a gyakorlóknak vigyázniuk kell arra, hogy ne javasolják a rostot ebben a populációcsoportban, a végső cél az egész prebiotikumokkal szembeni teljes tolerancia az egészséges, változatos növényi étrend részeként. A fermentálható szénhidrátokkal összehasonlítva, beleértve az összes FODMAP ételt (erjeszthető oligo, di-, monoszacharidok és poliolokat), mindig a célnak kell lennie. Az akut bél panaszok enyhítéséhez szükséges prebiotikus élelmiszerek eltávolítását vagy állandó elkerülése, amely szükséges, nem szabad hosszú távon megtörténni. Amint ez a tanulmány a klinikai vizsgálatok bizonyítását mutatja, elengedhetetlen a prebiotikumok/oldható rost széles spektrumának elvégzése az általános egészség és a betegségek megelőzése érdekében.

  1. Schumann RR. Régi és új betekintés a lipopoliszacharid-kötő proteinbe: oldható mintázatfelismerő molekula. Biochem Soc transz . 2011; 39 (4): 989-993.
  2. Zweigner J, Schumann RR, Weber Jr. A lipopoliszacharid-kötő fehérje szerepe a veleszületett immunválasz modulálásában. mikrobák fertőzik . 2006; 8 (3): 946-95
  3. Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Toll-szerű-Receptor-4 közvetíti a lipopoliszacharid által indukált szignál-transzdukciót. jbiolchem ​​. 1999; 274 (16): 10689-10692.