Prebiootiline leevendab kõhukinnisust ja muudab mikrobiota
Prebiootiline leevendab kõhukinnisust ja muudab mikrobiota
viide
Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung Mk. Prebiootiline UG1601 leevendab kõhukinnisusega seotud sündmusi koos soolestiku mikrobiotaga: randomiseeritud platseebokontrollitud sekkumisuuring. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.
uuringu eesmärk
Spetsiifilise prebiootikumi (UG1601) tõhususe hindamine kerge kõhukinnisuse sümptomite ja mikrobiota koostise korral.
mustand
randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring.
osaleja
Teadlased jagasid 40 osalejat kas madalaks sekkumiseks või platsebootiks (n = 20). Osalejad koosnesid 10 mehest (keskel 25 aastat; keskmise kehamassiindeks (KMI) = 23,43) ja 30 naisest (keskmine 24 -aastane; keskmine KMI = 21,33).
Kaasamise kriteeriumid olid 1 või enam järgmistest punktidest rohkem kui 3 kuud ja vähem kui 6 kuud:
- Mittetäieliku evakueerimise tunne> 25 % ajast
- Tooli sagedus <3 korda nädalas
- Vajutage 25 % ajast soolestiku liikumisel>
Välistamiskriteeriumid hõlmasid soolehaiguse olemasolu, suuremat operatsiooni ajaloos, probiootikumide, prebiootikumide või sünbiootikumide kasutamist viimase kuu jooksul ja antibiootikumide kasutamist 3 kuu jooksul enne uuringu algust. Uuring välistas ka suitsetanud vabatahtlikud, olid rasedad või veel.
sekkumine
Osalejad said kas prebiootikumi (UG1601), mis koosnes 61,5 % inuliinist, 34,6 % laktolist ja 3,9 % aloe vera geelist, või identse väljanägemisega platseebo maltodekstriiniga. Osalejad võtsid päevas 13 grammi kas prebiootilisest või platseebost, mis olid lahustunud vees (teadlased ei öelnud kellaaja).
primaarse tulemuse mõõtmised
Andmete kogumise ajad olid algtaseme, 4 nädalat ja 2 nädalat pärast sekkumist (6 nädalat pärast algtaseme). Osalejad juhtisid toitumisprotokolli 3 päeva nädalas. Kursuse alguses ja sekkumisperioodi lõpus (4 nädalat) võeti vere- ja väljaheiteproovid.
Soole liikumine on alati olnud kaevude lahutamatu osa ja see uuring annab täiendavaid tõendeid selle kohta, et see on tegelikult tervise jaoks keskne tähtsus.
Soole liikumiste sagedus (BM) registreeriti 6-punktilise skaala põhjal, mida nimetatakse väljaheite sageduse skooriks (0–5): alla 1 bm = 0 punkti skaalal; 1 kuni <2 bm nädalas = 1; 2 kuni <3 bm = 2; 3 kuni <4 bm = 3; 4 kuni <5 bm = 4; ja 5 või enam BM nädala jooksul = 5.
seedetrakti (GI) sümptomite hindamine
Osalejad andsid järgmised parameetrid, kui halvenesid, muutumata või täiustatud:
- Tooli järjepidevus
- Mittetäieliku tühjendamise tunne
- Evakueerimiseks vajalik aeg
- kõhupuhitus
Teadlased mõõtsid endotokseemia, sealhulgas lipopolüsahhariidi (LPS) ja selle retseptori, diferentseerimisklastri 14 (CD14) markereid.
Nad määrasid ka 3 kõige olulisema lühikese ahelaga rasvhapete (SCFA) atsetaadi, propionaadi ja butyraadi kontsentratsiooni, kasutades standardset gaaskromatograafia massispektromeetriat. Teadlased määrasid SCFA-d tootvate bakterite suhtelise sageduse, kasutades 11 tüüpilise bakterit:
- Atsetaat, mis toodab baktereid Bifidobacterium longum , bifidobacterium nodolescentis ( b. AdlolesCentis ) ja bifidobacterium catenulatum ( b. Catula );
- propionaadi tootvad bakterid Prevotella Rumiinicola ( lk ruminicola ), propionibacterium happelipropionici ( p. happepropionici ) ja propionibacterium joyful kuningriik ( p.
- Butyrati tootvad bakterid faekalibacterterium prausnitzii ( f. Prausnitzii ), clostridium leptum ( c. Lepm ) ja roosine (), c. Leptum ) ( c. Leptum ) ja
Prebiootikumi tundlikud bakterid Bifidobacterium lactis ( b. lactis ) ja lactobacillus acidophilus ( l. happephilus )
olulised teadmised
Tooli võime skoor paranes nii prebiootilises ( p = 0,001) kui ka platseebo ( p = 0,002) rühmas pärast 4 -nädalast sekkumist võrreldes algväärtusega. Kuigi prebiootilisel rühmal oli vähem GI sümptomeid, ei saavutanud see rühmade vahel statistilist olulisust.
Seerumi LPS kontsentratsioon ja CD14 kontsentratsioon vähenesid mõlemas rühmas 4-nädalase uuringu kohta, kuid saavutati ainult prebiootilises rühmas (LPS, p <0,001; CD14, p = 0,012). LPS -i vähenemine oli prebiootilises rühmas ka oluliselt suurem, võrreldes platseeborühma vähenemisega ( p <0,001).
SCFA kontsentratsioon ei erinenud kahe rühma vahel 4 nädala pärast. Ainus tüüpi bakterid, mis märkimisväärselt suurenesid, oli Butsyrat tootv r. Hominis (kes suurenes 15,3 %) 4 nädala pärast nendega, kes said prebiootikumi. See kasv oli oluliselt suurem kui platseeborühmas ( p = 0,045).
Prebiootilises rühmas osalejastpeeti 12 reageerijateks, mida määratleti kui neid, kes kogesid oma evakueerimisaja lühendamist ja seerumi CD14 kontsentratsiooni vähenesid> 10 %. Vastustajate alarühma analüüs võrreldes mittereageerijatega põhjustas gruppide vahel alluvates taksonides palju erinevusi, näiteks: B. Tribe trimicutes ( p = 0,031) langus, klass Clostien p ja Clotrien ( p ) ja Clotrien ( p ja Clotrien) ja Closen), ja Clotrien), ja Clotrien), ja Clotrien ( = 0,058) ja suureneb mitmetes teistes bakterites, sealhulgas Prevotella stercorea , bacteroides plebeius ja bakteroides stercoris .
Harjutage mõju
Selles uuringus olid mõõdetavad muutused mikrobiotas ja soolestiku liikumiste sagedus pärast ainult 4 -nädalast toidulisandit lahustuva kiuga. Soolefunktsiooni muutus 13 grammi täiendava kiudainega ei pruugi olla praktikute jaoks üllatav. Sagedaste evakueerimiste ja mikroobide populatsiooni nihke netomõju vähendas endotokseemiat (st LPS ja selle retseptor CD14 ringluses). See tulemus on uuringu kõige põnevam aspekt. Endotokseemia vähenemine on tõenäoliselt mõjutanud kogu keha. Väljaheide on alati olnud heaolu oluline osa ja see uuring annab täiendavaid tõendeid selle kohta, et see on tegelikult tervise jaoks keskne tähtsus.
lipopolüsahhariidid (LPS), mis on osa grammi -negatiivsete bakterite rakumembraanidest, on sageli endotoksiinide sünonüümid. Niipea kui bakterid on kahjustatud (st lüsaadid), tunnistatakse LPS-i patogeeniga seotud molekulina, mis vastutab peremehe algatamise eest nende bakterite vastu.
LPS on põletikulise protsessi märkimisväärselt usaldusväärne stimulaator, nagu soovitab selle ulatuslik kasutamine süsteemse põletiku loomkatsemudelites. Kaskaad on järgmine: LPS seob TLR-4, mis vahendaja on NF-κB (põhfaktori aktiveeritud B-rakkude Kappa kerge ahela võimendajad) ja AP-1 (Activator Protein 1) aktiveerimisel, mõlemad põhirakurakud. Lüliti ”, mis põhjustab sadade põletikuga seotud geenide ekspressiooni.
Praeguse uuringu piiramine oli see, et kestus oli vaid 4 nädalat. Kui prebiootilises rühmas täheldatud muutused peatuvad aja jooksul ja süsteemse põletiku eeldatav vähenemine, siis võiks eeldada, et paljud kroonilised põletikulised olekud. See võib hõlmata sagedasi sümptomeid, näiteks valu osteoartriidist ja salakavalamatest (ja valututest) protsessidest, näiteks ateroskleroosist. Tegelikult võib paljastada sarnaselt kavandatud uuring, mis hõlmab elukvaliteedi mõõtmisi, valu kaalusid ja täiendavaid põletiku laboratoorseid mõõtmisi pikema aja jooksul.
Selles uuringus kasutatud tootel on 1 broneering. See sisaldas veidi rohkem kui 34 % lakitooli, suhkrualkoholi, mida mõnikord kasutatakse magusainena. Inuliin, mis tegi suurema osa selles uuringus kasutatud prebiootikumist, on fruktan. Inimeste alarühm ei talu neid kääritavaid süsivesikuid, näiteks: B. peensoole (SIBO) või ärritunud soole sündroomi (IBS) bakteriaalse ülekasvuga inimesed. Ehkki praktikud peavad olema ettevaatlikud, et mitte kiudaineid selles populatsioonirühmas soovitada, on lõppeesmärk täielik sallivus kõigi prebiootikumide suhtes tervisliku ja mitmekesise köögiviljade dieedi osana. Tolerants võrreldes kääritavate süsivesikutega, sealhulgas kogu FODMAP-toiduga (kääritav oligo, Di-, monosahhariidid ja polüoolid), peaks alati olema eesmärk. Prebiootiliste toitude eemaldamine või püsiv vältimine, mis võib olla vajalik soolekaebuste leevendamiseks, ei tohiks pikaajaliselt toimuda. Nagu see uuring näitab ja tõestab kliinilisi uuringuid, on oluline võtta laiale prebiootikumide/lahustuva kiudaine spektri üldiseks tervise ja haiguste ennetamine.