Prebiotisk aflaster forstoppelse og ændrer mikrobiota

Cover Chu JR, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. De prebiotiske UG1601 lindrer forstoppelsesrelaterede begivenheder i forbindelse med tarmmikrobiota: en randomiseret placebo -kontrolleret interventionsundersøgelse. World J Gastroenterol. 2019; 25 (40): 6129-6144. Undersøgelsesmålsevaluering af effektiviteten af ​​et specifikt prebiotikum (UG1601) i tilfælde af symptomer på en svag forstoppelse og sammensætningen af ​​mikrobiota. Design randomiseret, dobbelt -blind, placebo -kontrolleret undersøgelse. Deltagerne Forskerne delte 40 deltagere enten i en indgriben lav eller en placeboot (n = 20). Deltagerne bestod af 10 mænd (Middle Age 25 år; Middle Body Mass Index (BMI) = 23,43) og 30 kvinder (middelalder 24 år; Middle BMI = 21,33). Inkluderingskriterier var 1 eller flere ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Prebiotisk aflaster forstoppelse og ændrer mikrobiota

Reference

Chu JR, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. De prebiotiske UG1601 lindrer forstoppelsesrelaterede begivenheder i forbindelse med tarmmikrobiota: en randomiseret placebo -kontrolleret interventionsundersøgelse. verden J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.

undersøgelsesmål

Evaluering af effektiviteten af ​​et specifikt prebiotikum (UG1601) i tilfælde af symptomer på en svag forstoppelse og sammensætningen af ​​mikrobiota.

udkast

randomiseret, dobbelt -blind, placebo -kontrolleret undersøgelse.

deltager

Forskerne delte 40 deltagere enten i en indgriben lav eller en placeboot (n = 20). Deltagerne bestod af 10 mænd (Middle Age 25 år; Middle Body Mass Index (BMI) = 23,43) og 30 kvinder (middelalder 24 år; Middle BMI = 21,33).

Inkluderingskriterier var 1 eller flere af følgende punkter i mere end 3 måneder og mindre end 6 måneder:

  • Følelse af ufuldstændig evakuering> 25 % af tiden
  • Stolfrekvens <3 gange om ugen
  • Tryk på 25 % af tiden i tarmbevægelser>

Ekskluderingskriterierne omfattede tilstedeværelsen af ​​en tarmsygdom, større operationer i historien, brugen af ​​probiotika, prebiotika eller synbiotika inden for den sidste måned og brugen af ​​antibiotika i løbet af de 3 måneder, før undersøgelsen begyndte. Undersøgelsen udelukkede også frivillige, der røg, var gravide eller stadig.

Intervention

Deltagerne modtog enten en prebiotikum (UG1601), bestående af 61,5 % inulin, 34,6 % lactitol og 3,9 % aloe vera gel eller en identisk udseende placebo med maltodextrin. Deltagerne tog 13 gram om dagen en af ​​de prebiotiske eller placebo, opløst i vand (forskerne angav ikke tidspunktet på dagen).

primære resultatmålinger

gange for dataindsamlingen var baseline, 4 uger og 2 uger efter interventionen (6 uger fra baseline). Deltagerne førte en ernæringsprotokol 3 dage om ugen. Blod- og afføringsprøver blev taget i begyndelsen af ​​kurset og i slutningen af ​​interventionsperioden (4 uger).

Tarmbevægelse har altid været en integreret del af velbefindende, og denne undersøgelse giver yderligere bevis for, at det faktisk er af central betydning for helbredet.

Frekvensen af ​​tarmbevægelser (BM) blev registreret baseret på en 6-punkts skala, der kaldes afføringsfrekvensresultat (0–5): mindre end 1 BM = 0 point på skalaen; 1 til <2 Bm om ugen = 1; 2 til <3 bm = 2; 3 til <4 Bm = 3; 4 til <5 Bm = 4; og 5 eller flere BM for ugen = 5.

Vurdering af mave -tarm -symptomer

Deltagerne gav følgende parametre som forværret, uændret eller forbedret:

  • Stolkonsistens
  • Følelse af ufuldstændig tømning
  • Tid krævet til evakuering
  • Flatulens

Forskerne målte markører til endotoksæmi, herunder lipopolysaccharid (LPS) og dets receptor, differentieringsklynge 14 (CD14).

De bestemte også koncentrationerne af de 3 vigtigste kortkædede fedtsyrer (SCFA) acetat, propionat og butyrat under anvendelse af standard gastromatografimassespektrometri. Forskerne bestemte den relative frekvens af SCFA-producerende bakterier ved hjælp af 11 repræsentative bakterier:

  • Acetatproducerende bakterier bifidobacterium longum , bifidobacterium teencentis ( b. Adolescentis ) og bifidobacterium catenulatum ( b. catula );
  • Propionatproducerende bakterier Prevotella Ruminicola ( s. Ruminicola ), propionibacterium acidipropionici ( p. acidipropionici ));
  • Butyrat-producerende bakterier faecalibactterium prausnitzii ( f. prausnitzii ), clostridium leptum ( c. leptum ), og roseburia hominis ( r.
  • Prebiotisk-følsomme bakterier bifidobacterium lactis ( b. Lactis ) og lactobacillus acidophilus ( l. Acidophilus )

vigtig viden

Formålets evne -score forbedrede sig både i de prebiotiske ( p = 0,001) og placebo ( p = 0,002) grupper efter 4 ugers intervention sammenlignet med den oprindelige værdi. Mens den prebiotiske gruppe havde færre GI -symptomer, opnåede dette ikke statistisk betydning mellem grupperne.

Serum LPS-koncentrationen og CD14-koncentrationen faldt i begge grupper omkring 4-ugers undersøgelse, men opnåede kun i den prebiotiske gruppe (LPS, p <0,001; CD14, p = 0,012). Reduktionen af ​​LPS var også signifikant større i den prebiotiske gruppe sammenlignet med reduktionen i placebogruppen ( p <0,001).

SCFA -koncentrationen var ikke forskellig mellem de to grupper efter 4 uger. Den eneste type bakterier, der signifikant steg var den butyrat-producerende r. Hominis (som steg med 15,3 %) efter 4 uger med dem, der modtog det prebiotiske. Denne stigning var signifikant større end i placebogruppen ( p = 0,045).

af de 20 deltagere i den prebiotiske gruppe blev betragtet som 12 som "respondere", defineret som dem, der oplevede en forkortelse af deres evakueringstid, og deres serum CD14 -koncentration faldt med> 10 %. Undergruppeanalysen af ​​respondenterne sammenlignet med ikke -svarene resulterede i mange forskelle i underordnede taxaer mellem grupperne, såsom: B. et fald i stammen firmicutes ( p = 0,031), klassen momtridien ( p = 0,058) og ordren lectridien ( p = 0,058) og ordren momtridien ( p = 0,058) og ordre P = 0,058) og øges i flere andre bakterier, herunder prevotella stercorea , bacteroides plebeius og bacteroides stercoris .

Praksisimplikationer

I denne undersøgelse var der målbare ændringer i mikrobiotaen og hyppigheden af ​​tarmbevægelser efter kun 4 ugers ernæringstilskud med opløselig fiber. En ændring i tarmfunktion med 13 gram supplerende fiber er muligvis ikke overraskende for praktikere. Nettoeffekten af ​​hyppige evakueringer og mikrobielle populationsskift reducerede endotoksæmi (dvs. LPS og dens receptor, CD14, i cirkulationen). Dette resultat er det mest fascinerende aspekt af undersøgelsen. En reduktion i endotoksæmi har sandsynligvis påvirket hele kroppen. Afføring har altid været en væsentlig del af velbefindende, og denne undersøgelse giver yderligere bevis for, at det faktisk er af central betydning for helbredet.

lipopolysaccharider (LPS), som er en del af cellemembranerne af gramnegative bakterier, er ofte synonyme med endotoksiner. Så snart bakterierne er beskadiget (dvs. lysater), genkendes LPS som et patogen-associeret molekyle, der er ansvarlig for at indlede værten mod disse bakterier. 1 Immunresponsen stimuleres, når LPS-afgiftslignende receptorer (TLRS) binder en klasse protein, der udløser betændelse. I tilfælde af bakterieinfektioner er akut betændelse nødvendig for at eliminere patogenet og eliminere infektionen. Denne LPS-inducerede inflammatoriske proces er nødvendig for at beskytte os mod infektioner med gramnegative bakterier og nogle gram-positive infektioner. Så hvad sker der, når LPS findes kronisk i cirkulationen? Tilstedeværelsen af ​​endotoksiner (dvs. LPS) i blodet er definitionen af ​​endotoksæmi. Det er ikke overraskende, at LPS er højere, når tømningfrekvensen er lavere på grund af absorptionen af ​​tarmbakterielle komponenter, herunder LPS, mens bakterier gennemgår deres livscyklus i tarmen. I den undersøgte undersøgelse havde enhver deltager, der modtog prebiotikumet, et fald i hans cirkulerende LP'er. Det er videnskabeligt videnskabeligt, om det var en forskydning af bakterietypen i tarmen eller adsorptionen af ​​LPS til opløselig fiber, hvilket førte til en reduktion i den cirkulerende LPS. Fra et klinisk synspunkt opnåede denne kombination af opløselig fiber en ønskelig virkning, reduktionen i endotoksæmi.

LPS er en bemærkelsesværdig pålidelig stimulator af den inflammatoriske proces, som antydet af dens omfattende anvendelse i dyreforsøgsmodeller for systemisk inflammation. Kaskaden er som følger: LPS binder TLR-4, som mægleren er, når man aktiverer NF-KB (Kappa-lette kædeforstærkere af kernefaktoren aktiverede B-celler) og AP-1 (Activator Protein 1), begge mastercelleceller. Switch ”, der fører til ekspression af hundreder af gener, der er involveret i betændelse. 3 I sidste ende er cytokiner såsom TNF-a (tumor nekrose faktor alfa), IL-1β (interleukin 1 beta) og IL-6 (interleukin 6) alle som en del af den inflammatoriske proces.

En begrænsning af den aktuelle undersøgelse var, at varigheden kun var 4 uger. Hvis de ændringer, der blev observeret i den prebiotiske gruppe, stopper over tid, og den antagede reduktion i systemisk inflammation forekommer, ville man forvente, at mange kroniske inflammatoriske tilstande. Dette kan omfatte hyppige symptomer, såsom smerter på grund af slidgigt og mere lumsk (og smertefri) processer, såsom åreforkalkning. Faktisk kunne en lignende designet undersøgelse, der inkluderer målinger af livskvalitet, smerteskalaer og yderligere laboratoriemålinger af betændelse over en længere periode, være afslørende.

Der er 1 reservation til det produkt, der blev anvendt i denne undersøgelse. Den indeholdt lidt mere end 34 % lactitol, en sukkeralkohol, der undertiden bruges som sødestof. Inulin, der gjorde størstedelen af ​​det prebiotikum, der blev anvendt i denne undersøgelse, er en fruktan. En undergruppe af mennesker kan ikke tolerere disse gærbare kulhydrater, såsom: B. Mennesker med bakteriel overvækst af tyndtarmen (SIBO) eller irritabelt tarmsyndrom (IBS). Mens praktikere skal være forsigtige med ikke at anbefale fiber i denne befolkningsgruppe, er det ultimative mål en fuldstændig tolerance over for alle prebiotika som en del af en sund, forskellig vegetabilsk diæt. Tolerancen sammenlignet med gærbare kulhydrater, inklusive al FODMAP-mad (gærbar oligo, di-, monosaccharider og polyoler), skal altid være målet. Fjernelse eller permanent undgåelse af prebiotiske fødevarer, som kan være nødvendige for at lindre akutte tarmklager, bør ikke finde sted på lang sigt. Som denne undersøgelse indikerer og beviser kliniske studier, er det vigtigt at tage et bredt spektrum af prebiotika/opløselig fiber til det generelle helbred og forebyggelse af sygdomme.

  1. Schumann RR. Gammel og ny indsigt i det lipopolysaccharidbindende protein: et opløseligt mønstergenkendelsesmolekyle. Biochem Soc Trans . 2011; 39 (4): 989-993.
  2. Zweigner J, Schumann RR, Weber JR. Rollen af ​​det lipopolysaccharidbindende protein i modulering af den medfødte immunrespons. mikrober inficerer . 2006; 8 (3): 946-95
  3. Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Toll-lignende receptor-4 formidler lipopolysaccharid-induceret signaltransduktion. jbiolchem ​​. 1999; 274 (16): 10689-10692.