Prebiotika uvolňuje zácpu a mění mikrobiotu

Over Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. Prebiotická UG1601 uvolňuje události související s zácpou ve spojení se střevní mikrobiotou: randomizovaná intervenční studie s kontrolou placebo. World J Gastroenterol. 2019; 25 (40): 6129-6144. Studium cíle hodnocení účinnosti specifického prebiotického (UG1601) v případě příznaků mírné zácpy a složení mikrobioty. Navrhněte randomizované, dvojitě slepé, placebo kontrolované studie. Účastníci vědci rozdělili 40 účastníků buď do intervenčního nízkého nebo placebootu (n = 20). Účastníci se skládali z 10 mužů (střední věk 25 let; index hmoty střední těla (BMI) = 23,43) a 30 žen (střední věk 24 let; střední BMI = 21,33). Kritéria pro zařazení byla 1 nebo více ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Prebiotika uvolňuje zácpu a mění mikrobiotu

reference

Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. Prebiotická UG1601 uvolňuje události související s zácpou ve spojení se střevní mikrobiotou: randomizovaná intervenční studie s kontrolou placebo. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.

cíl studie

Hodnocení účinnosti specifického prebiotického (UG1601) v případě příznaků mírné zácpy a složení mikrobioty.

Draft

Randomizovaná, dvojitě sbližovaná studie kontrolovaná placebem.

účastník

Vědci rozdělili 40 účastníků buď do intervenčního nízkého nebo placebootu (n = 20). Účastníci se skládali z 10 mužů (střední věk 25 let; index hmoty střední těla (BMI) = 23,43) a 30 žen (střední věk 24 let; střední BMI = 21,33).

Kritéria pro zařazení byla 1 nebo více z následujících bodů po dobu delší než 3 měsíce a méně než 6 měsíců:

  • Pocit neúplné evakuace> 25 % času
  • Frekvence
  • Frekvence židle <3krát týdně
  • Stiskněte 25 % času v pohybech střev>

Kritéria vyloučení zahrnovala přítomnost onemocnění střev, větší operace v historii, použití probiotik, prebiotik nebo synbiotik během posledního měsíce a použití antibiotik během 3 měsíců před začátkem studie. Studie také vyloučila dobrovolníky, kteří kouřili, byli těhotné nebo stativní.

intervence

Účastníci obdrželi buď prebiotikum (UG1601), sestávající z 61,5 % inulinu, 34,6 % laktitolu a 3,9 % aloe vera gel, nebo identicky vypadající placebo s maltodextrinem. Účastníci si vzali 13 gramů denně buď z prebiotického nebo placebo, rozpuštěné ve vodě (vědci neuvedli denní dobu).

Měření primárního výsledku

Časy pro sběr dat byly základní, 4 týdny a 2 týdny po zásahu (6 týdnů od výchozí hodnoty). Účastníci vedli výživový protokol 3 dny v týdnu. Vzorky krve a stolice byly odebrány na začátku kurzu a na konci intervenčního období (4 týdny).

Pohyb střev byl vždy nedílnou součástí studny a tato studie poskytuje další důkaz, že má ve skutečnosti ústřední význam pro zdraví.

Frekvence pohybů střev (BM) byla zaznamenána na základě 6-bodové stupnice, která se označuje jako skóre frekvence stolice (0–5): méně než 1 bm = 0 bodů na stupnici; 1 až <2 bm za týden = 1; 2 až <3 bm = 2; 3 až <4 bm = 3; 4 až <5 bm = 4; a 5 nebo více BM za týden = 5.

Hodnocení příznaků gastrointestinálního (GI)

Účastníci dali následující parametry jako zhoršené, nezměněné nebo vylepšené:

  • Konzistence židle
  • Pocit neúplného vyprazdňování
  • Pro evakuaci je potřebný čas
  • Nadýmání

Vědci měřili markery pro endotoxemii, včetně lipopolysacharidu (LPS) a jeho receptoru, diferenciačního klastru 14 (CD14).

Rovněž určili koncentrace 3 nejdůležitějších acetátů mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), propionátu a butyrat pomocí standardní hmotnostní spektrometrie gaschromatografie. Vědci určili relativní frekvenci bakterií produkujících SCFA pomocí 11 reprezentativních bakterií:

  • bakterie produkující acetát bifidobacterium longum , bifidobacterium adolescentis ( b. adolescentis ) a bifidobacterium catenulatum ( b. catula );
  • Bakterie produkující propionát Prevotella ruminicola ( p. ruminicola ), propionibacterium acidipropionici p. freudenreichii ); Bakterie produkující butyrat faecalibactterium prausnitzii ( f. Prausnitzii ), Clostridium leptum ( r.
  • Prebioticky citlivé bakterie bifidobacterium lactis ( b. lactis ) a lactobacillus acidophilus ( l. acidophilus )
  • )

Důležité znalosti

Skóre schopností židle se zlepšilo jak ve skupinách prebiotik ( p = 0,001), tak ve skupinách s placebem ( p = 0,002) po 4 týdnech intervence ve srovnání s počáteční hodnotou. Zatímco prebiotická skupina měla méně příznaků GI, nedosáhlo toho statistickou významnost mezi skupinami.

Koncentrace séra LPS a koncentrace CD14 se v obou skupinách snížily o 4týdenní studii, ale bylo dosaženo pouze v prebiotické skupině (LPS, p <0,001; CD14, P = 0,012). Snížení LPS bylo také výrazně větší v prebiotické skupině ve srovnání se snížením skupiny placeba ( p <0,001).

Koncentrace SCFA se mezi oběma skupinami nelišila po 4 týdnech. Jediným typem bakterií, které se významně zvýšily, bylo produkující butyrat. Hominis (který se zvýšil o 15,3 %) po 4 týdnech u těch, kteří dostali prebiotikum. Toto zvýšení bylo výrazně větší než zvýšení ve skupině s placebem ( p = 0,045).

z 20 účastníků prebiotické skupiny bylo považováno za 12 za „respondenty“, definované jako ti, kteří zažili zkrácení jejich doby evakuace a jejich koncentrace séra CD14 se snížila o> 10 %. Analýza podskupin respondentů ve srovnání s neodpovídateli vyústila v mnoho rozdílů v podřízených taxonech mezi skupinami, jako například: B. Snížení firmy kmenů ( P = 0,031), Třída ( p = 0,058) a pořadí ( ( = 0,058). = 0,058) a zvýšení několika dalších bakterií, včetně Prevotella stercorea , bakteroides plebeius a bakteroides stercoris .

praktické důsledky

V této studii došlo k měřitelným změnám v mikrobiotě a frekvenci pohybů střev po pouhých 4 týdnech výživových doplňků rozpustným vláknem. Změna ve střevní funkci s 13 gramy doplňkového vlákna nemusí být pro odborníky překvapivá. Čistý účinek častých evakuací a mikrobiální populace snížil endotoxemii (tj. LPS a jeho receptor CD14 v oběhu). Tento výsledek je nejvíce fascinujícím aspektem studie. Snížení endotoxemie pravděpodobně ovlivnilo celé tělo. Stolička byla vždy nezbytnou součástí studny a tato studie poskytuje další důkaz, že má ve skutečnosti ústřední význam pro zdraví.

lipopolysacharidy (LPS), které jsou součástí buněčných membrán gram -negativních bakterií, jsou často synonymem endotoxinů. Jakmile jsou bakterie poškozeny (tj. Lyzáty), LPS je rozpoznán jako molekula spojená s patogenem, která je zodpovědná za zahájení hostitele proti těmto bakteriím. 1 Imunitní odpověď je stimulována, když LPS Toll-podobné receptory (TLR) váže třídu proteinu, který vyvolává zánět. V případě bakteriálních infekcí je pro eliminaci patogenu a eliminaci infekce nezbytný akutní zánět. Tento zánětlivý proces vyvolaný LPS je nezbytný k ochraně nás před infekcemi gramnegativními bakteriemi a některými grampozitivními infekcemi. Co se tedy stane, když je LPS nalezen chronicky v oběhu? Přítomnost endotoxinů (tj. LPS) v krvi je definice endotoxemie. Není divu, že LPS je vyšší, když je frekvence vyprazdňování nižší kvůli absorpci střevních bakteriálních složek, včetně LPS, zatímco bakterie procházejí jejich životním cyklem ve střevě. Ve studii, která byla v současné době přezkoumána, měl každý účastník, který obdržel prebiotika, snížení jeho cirkulujícího LPS. Je vědecky vědecké, zda se jednalo o posun bakteriálního typu ve střevě nebo adsorpci LPS na rozpustné vlákno, což vedlo ke snížení cirkulujícího LPS. Z klinického hlediska tato kombinace rozpustného vlákna dosáhla žádoucího účinku, snížení endotoxemie.

LPS je pozoruhodně spolehlivý stimulátor zánětlivého procesu, jak naznačuje jeho rozsáhlé použití v modelech systémového zánětu zvířat. Kaskáda je následující: LPS váže TLR-4, což je mediátor při aktivaci NF-KB (Kappa Enhancers Light Chain řetězce základního faktoru aktivovaného B buněk) a AP-1 (aktivátor protein 1), obě hlavní buněčné buňky. Přepínač “, který vede k expresi stovek genů, které se podílejí na zánětu.

Omezení současné studie bylo, že doba trvání byla pouze 4 týdny. Pokud by se změny pozorované v prebiotické skupině v průběhu času zastavily a došlo k předpokládané snížení systémového zánětu, pak by se očekávalo, že mnoho chronických zánětlivých stavů. To může zahrnovat časté příznaky, jako je bolest v důsledku osteoartrózy a zákeřnější (a bezbolestné) procesy, jako je ateroskleróza. Ve skutečnosti by mohla být odhalena podobně navržená studie, která zahrnuje měření kvality života, stupnice bolesti a další laboratorní měření zánětu po delší dobu.

V této studii je použita 1 rezervace. Obsahoval o něco více než 34 % laktitolu, cukrovaru, který se někdy používá jako sladidlo. Inulin, který vytvořil většinu prebiotiky použitého v této studii, je Fruktan. Podskupina lidí nemůže tolerovat tyto fermentovatelné uhlohydráty, jako například: B. Lidé s bakteriálním přerůstáním tenkého střeva (SIBO) nebo syndrom dráždivého tračníku (IBS). Přestože praktikující musí být opatrní, aby v této populační skupině nedoporučovali vlákninu, konečným cílem je úplná tolerance vůči všem prebiotikům v rámci zdravé, rozmanité zeleninové stravy. Tolerance ve srovnání s fermentovatelnými uhlohydráty, včetně všech potravin FODMAP (fermentovatelné oligo, di-, monosacharidy a polyoly), by měla být vždy cílem. Odstranění nebo trvalé vyhýbání se prebiotických potravinách, které může být nezbytné k zmírnění akutních střevních stížností, by se nemělo dlouhodobě konat. Jak tato studie naznačuje a prokazuje klinické studie, je nezbytné přijímat široké spektrum prebiotik/rozpustných vláken pro obecné zdraví a prevence nemocí.

  • Schumann RR. Staré a nové poznatky o proteinu vázajícím lipopolysacharid: Molekula rozpoznávání rozpustného vzoru. Biochem Soc trans . 2011; 39 (4): 989-993.
  • Zweigner J, Schumann RR, Weber JR. Role proteinu vázajícího lipopolysacharid při modulaci vrozené imunitní odpovědi. mikroby infikují . 2006; 8 (3): 946-95
  • Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Toll-jako-receptor-4 vyjadřuje signální transdukci indukovanou lipopolysacharidem. jbiolchem ​​. 1999; 274 (16): 10689-10692.