Prebiotika uvolňuje zácpu a mění mikrobiotu

Prebiotika uvolňuje zácpu a mění mikrobiotu
reference
Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. Prebiotická UG1601 uvolňuje události související s zácpou ve spojení se střevní mikrobiotou: randomizovaná intervenční studie s kontrolou placebo. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.
cíl studie
Hodnocení účinnosti specifického prebiotického (UG1601) v případě příznaků mírné zácpy a složení mikrobioty.
Draft
Randomizovaná, dvojitě sbližovaná studie kontrolovaná placebem.
účastník
Vědci rozdělili 40 účastníků buď do intervenčního nízkého nebo placebootu (n = 20). Účastníci se skládali z 10 mužů (střední věk 25 let; index hmoty střední těla (BMI) = 23,43) a 30 žen (střední věk 24 let; střední BMI = 21,33).
Kritéria pro zařazení byla 1 nebo více z následujících bodů po dobu delší než 3 měsíce a méně než 6 měsíců:
- Pocit neúplné evakuace> 25 % času Frekvence
- Frekvence židle <3krát týdně
- Stiskněte 25 % času v pohybech střev>
Kritéria vyloučení zahrnovala přítomnost onemocnění střev, větší operace v historii, použití probiotik, prebiotik nebo synbiotik během posledního měsíce a použití antibiotik během 3 měsíců před začátkem studie. Studie také vyloučila dobrovolníky, kteří kouřili, byli těhotné nebo stativní.
intervence
Účastníci obdrželi buď prebiotikum (UG1601), sestávající z 61,5 % inulinu, 34,6 % laktitolu a 3,9 % aloe vera gel, nebo identicky vypadající placebo s maltodextrinem. Účastníci si vzali 13 gramů denně buď z prebiotického nebo placebo, rozpuštěné ve vodě (vědci neuvedli denní dobu).
Měření primárního výsledku
Časy pro sběr dat byly základní, 4 týdny a 2 týdny po zásahu (6 týdnů od výchozí hodnoty). Účastníci vedli výživový protokol 3 dny v týdnu. Vzorky krve a stolice byly odebrány na začátku kurzu a na konci intervenčního období (4 týdny).
Frekvence pohybů střev (BM) byla zaznamenána na základě 6-bodové stupnice, která se označuje jako skóre frekvence stolice (0–5): méně než 1 bm = 0 bodů na stupnici; 1 až <2 bm za týden = 1; 2 až <3 bm = 2; 3 až <4 bm = 3; 4 až <5 bm = 4; a 5 nebo více BM za týden = 5.
Hodnocení příznaků gastrointestinálního (GI)
Účastníci dali následující parametry jako zhoršené, nezměněné nebo vylepšené:
- Konzistence židle
- Pocit neúplného vyprazdňování
- Pro evakuaci je potřebný čas
- Nadýmání
Vědci měřili markery pro endotoxemii, včetně lipopolysacharidu (LPS) a jeho receptoru, diferenciačního klastru 14 (CD14).
Rovněž určili koncentrace 3 nejdůležitějších acetátů mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), propionátu a butyrat pomocí standardní hmotnostní spektrometrie gaschromatografie. Vědci určili relativní frekvenci bakterií produkujících SCFA pomocí 11 reprezentativních bakterií:
- bakterie produkující acetát bifidobacterium longum , bifidobacterium adolescentis ( b. adolescentis ) a bifidobacterium catenulatum ( b. catula ); Bakterie produkující propionát Prevotella ruminicola ( p. ruminicola ), propionibacterium acidipropionici p. freudenreichii ); Bakterie produkující butyrat faecalibactterium prausnitzii ( f. Prausnitzii ), Clostridium leptum ( r.
- Prebioticky citlivé bakterie bifidobacterium lactis ( b. lactis ) a lactobacillus acidophilus ( l. acidophilus ) )
Důležité znalosti
Skóre schopností židle se zlepšilo jak ve skupinách prebiotik ( p = 0,001), tak ve skupinách s placebem ( p = 0,002) po 4 týdnech intervence ve srovnání s počáteční hodnotou. Zatímco prebiotická skupina měla méně příznaků GI, nedosáhlo toho statistickou významnost mezi skupinami.
Koncentrace séra LPS a koncentrace CD14 se v obou skupinách snížily o 4týdenní studii, ale bylo dosaženo pouze v prebiotické skupině (LPS, p <0,001; CD14, P = 0,012). Snížení LPS bylo také výrazně větší v prebiotické skupině ve srovnání se snížením skupiny placeba ( p <0,001).
Koncentrace SCFA se mezi oběma skupinami nelišila po 4 týdnech. Jediným typem bakterií, které se významně zvýšily, bylo produkující butyrat. Hominis (který se zvýšil o 15,3 %) po 4 týdnech u těch, kteří dostali prebiotikum. Toto zvýšení bylo výrazně větší než zvýšení ve skupině s placebem ( p = 0,045).
z 20 účastníků prebiotické skupiny bylo považováno za 12 za „respondenty“, definované jako ti, kteří zažili zkrácení jejich doby evakuace a jejich koncentrace séra CD14 se snížila o> 10 %. Analýza podskupin respondentů ve srovnání s neodpovídateli vyústila v mnoho rozdílů v podřízených taxonech mezi skupinami, jako například: B. Snížení firmy kmenů ( P = 0,031), Třída ( p = 0,058) a pořadí ( ( = 0,058). = 0,058) a zvýšení několika dalších bakterií, včetně Prevotella stercorea , bakteroides plebeius a bakteroides stercoris .
praktické důsledky
V této studii došlo k měřitelným změnám v mikrobiotě a frekvenci pohybů střev po pouhých 4 týdnech výživových doplňků rozpustným vláknem. Změna ve střevní funkci s 13 gramy doplňkového vlákna nemusí být pro odborníky překvapivá. Čistý účinek častých evakuací a mikrobiální populace snížil endotoxemii (tj. LPS a jeho receptor CD14 v oběhu). Tento výsledek je nejvíce fascinujícím aspektem studie. Snížení endotoxemie pravděpodobně ovlivnilo celé tělo. Stolička byla vždy nezbytnou součástí studny a tato studie poskytuje další důkaz, že má ve skutečnosti ústřední význam pro zdraví.
lipopolysacharidy (LPS), které jsou součástí buněčných membrán gram -negativních bakterií, jsou často synonymem endotoxinů. Jakmile jsou bakterie poškozeny (tj. Lyzáty), LPS je rozpoznán jako molekula spojená s patogenem, která je zodpovědná za zahájení hostitele proti těmto bakteriím.
LPS je pozoruhodně spolehlivý stimulátor zánětlivého procesu, jak naznačuje jeho rozsáhlé použití v modelech systémového zánětu zvířat. Kaskáda je následující: LPS váže TLR-4, což je mediátor při aktivaci NF-KB (Kappa Enhancers Light Chain řetězce základního faktoru aktivovaného B buněk) a AP-1 (aktivátor protein 1), obě hlavní buněčné buňky. Přepínač “, který vede k expresi stovek genů, které se podílejí na zánětu.
Omezení současné studie bylo, že doba trvání byla pouze 4 týdny. Pokud by se změny pozorované v prebiotické skupině v průběhu času zastavily a došlo k předpokládané snížení systémového zánětu, pak by se očekávalo, že mnoho chronických zánětlivých stavů. To může zahrnovat časté příznaky, jako je bolest v důsledku osteoartrózy a zákeřnější (a bezbolestné) procesy, jako je ateroskleróza. Ve skutečnosti by mohla být odhalena podobně navržená studie, která zahrnuje měření kvality života, stupnice bolesti a další laboratorní měření zánětu po delší dobu.
V této studii je použita 1 rezervace. Obsahoval o něco více než 34 % laktitolu, cukrovaru, který se někdy používá jako sladidlo. Inulin, který vytvořil většinu prebiotiky použitého v této studii, je Fruktan. Podskupina lidí nemůže tolerovat tyto fermentovatelné uhlohydráty, jako například: B. Lidé s bakteriálním přerůstáním tenkého střeva (SIBO) nebo syndrom dráždivého tračníku (IBS). Přestože praktikující musí být opatrní, aby v této populační skupině nedoporučovali vlákninu, konečným cílem je úplná tolerance vůči všem prebiotikům v rámci zdravé, rozmanité zeleninové stravy. Tolerance ve srovnání s fermentovatelnými uhlohydráty, včetně všech potravin FODMAP (fermentovatelné oligo, di-, monosacharidy a polyoly), by měla být vždy cílem. Odstranění nebo trvalé vyhýbání se prebiotických potravinách, které může být nezbytné k zmírnění akutních střevních stížností, by se nemělo dlouhodobě konat. Jak tato studie naznačuje a prokazuje klinické studie, je nezbytné přijímat široké spektrum prebiotik/rozpustných vláken pro obecné zdraví a prevence nemocí.