Справка
chu jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. Пребиотичните UG1601 облекчава събитията, свързани с запека, във връзка с чревната микробиота: рандомизирано плацебо -контролирано интервенционно проучване. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.
Целта на изследването
Оценка на ефективността на специфичен пребиотик (UG1601) в случай на симптоми на лек запек и състава на микробиотата.
Проект
Рандомизирано, двойно -вярно, плацебо -контролирано изследване.
Участник
Изследователите разделиха 40 участници или на интервенция с ниска или плацентна (n = 20). Участниците се състоеха от 10 мъже (на средна възраст 25 години; индекс на средната маса на тялото (ИТМ) = 23,43) и 30 жени (средна възраст 24 години; среден ИТМ = 21,33).
Критериите за включване бяха 1 или повече от следните точки за повече от 3 месеца и по -малко от 6 месеца:
- Чувство на непълна евакуация> 25 % от времето
- Честота на стола <3 пъти седмично
- Натиснете 25 % от времето в движенията на червата>
Критериите за изключване включваха наличието на заболяване на червата, по -големи операции в историята, използването на пробиотици, пребиотици или синбиотици в рамките на последния месец и използването на антибиотици през 3 -те месеца преди началото на изследването. Проучването изключва и доброволци, които са пушили, са били бременни или неподвижни.
Интервенция
Участниците получиха или пребиотик (UG1601), състоящ се от 61,5 % инулин, 34,6 % лактитол и 3,9 % алое вера гел или идентично изглеждащ плацебо с малтодекстрин. Участниците приемаха 13 грама на ден или от пребиотичните или плацебо, разтворени във вода (изследователите не посочиха времето на деня).
Измервания на първичните резултати
Времената за събирането на данни са били изходни, 4 седмици и 2 седмици след интервенцията (6 седмици от изходното ниво). Участниците водеха протокол за хранене 3 дни в седмицата. Пробите от кръв и изпражнения се вземат в началото на курса и в края на интервенционния период (4 седмици).
<блок квота>движението на червата винаги е било неразделна част от благосъстоянието и това проучване предоставя допълнителни доказателства, че всъщност е от централно значение за здравето.
Честотата на движенията на червата (BM) се записва въз основа на 6-точкова скала, която се нарича оценка на честотата на изпражненията (0–5): по-малко от 1 bm = 0 точки по скалата; 1 до <2 bm седмично = 1; 2 до <3 bm = 2; 3 до <4 bm = 3; 4 до <5 bm = 4; и 5 или повече BM за седмицата = 5.
Оценка на симптомите на стомашно -чревния (GI)
Участниците дадоха следните параметри като влошени, непроменени или подобрени:
- Консистенция на стола
- Чувството на непълно изпразване
- Време, необходимо за евакуацията
- Мутоленност
Изследователите измерват маркери за ендотоксемия, включително липополизахарид (LPS) и неговия рецептор, клъстер за диференциация 14 (CD14).
Те също така определят концентрациите на 3-те най-важни мастни киселини с къса верига (SCFA) ацетат, пропионат и бутират, използвайки стандартна мас-спектрометрия на Gaschromatography. Изследователите определят относителната честота на бактериите, произвеждащи SCFA, използвайки 11 представителни бактерии:
-
;
- Пропионат, произвеждащ бактерии Prevotella ruminicola ( p. ruminicola ), propionibacterium acidipropionici ( p. acidipropionici ) и propionibacterium кралство () и propionibacterium kingdom ( PREUDENREICHINS ( p. acidipropionici ) и propionibacterium кралство () и propionibacterium кралство ( p. ;
- Пребиотично-чувствителни бактерии bifidobacterium lactis ( b. lactis ) и lactobacillus acidophilus ( l. Acidophilus )
Важни знания
Резултатът за способността на стола се подобри както в пребиотика ( p = 0,001), така и в плацебо ( P = 0,002) групи след 4 седмици интервенция в сравнение с първоначалната стойност. Докато пребиотичната група имаше по -малко симптоми на GI, това не постигна статистическа значимост между групите.
Серумната концентрация на LPS и концентрацията на CD14 намаляват и в двете групи около 4-седмичното проучване, но постигнати само в пребиотичната група (LPS, P <0,001; CD14, P = 0,012). Намаляването на LPS също е значително по -голямо в пребиотичната група в сравнение с намаляването на плацебо групата ( P <0,001).
Концентрацията на SCFA не се различава между двете групи след 4 седмици. Единственият тип бактерии, които значително се увеличават, е производството на бутират r. Hominis (който се увеличи с 15,3 %) след 4 седмици с тези, които са получили пребиотика. Това увеличение е значително по -голямо от това в групата на плацебо ( P = 0,045).
на 20 -те участници в пребиотичната група се считат за 12 като "респонденти", дефинирани като тези, които са преживели съкращаването на времето си за евакуация и серумната им концентрация на CD14 намалява с> 10 %. Анализът на подгрупата на респондентите в сравнение с нереспондентите доведе до много различия в подчинените таксони между групите, като: B. Намаляване на племето firmicutes ( p = 0,031), клас clostridien ( p = 0,058)) = 0.058) и увеличаване в няколко други бактерии, включително prevotella stercorea , bacteroides plebeius и bacteroides stercoris .
Последици от практиката
В това проучване имаше измерими промени в микробиотата и честотата на движенията на червата след само 4 седмици хранителни добавки с разтворими фибри. Промяната в чревната функция с 13 грама допълнителни фибри може да не е изненадваща за практикуващите. Нетният ефект на честите евакуации и микробните популации намаляват ендотоксемията (т.е. LPS и неговия рецептор, CD14, в циркулацията). Този резултат е най -завладяващият аспект на изследването. Намаляването на ендотоксемията вероятно е повлияла на цялото тяло. Табуретката винаги е била съществена част от благосъстоянието и това проучване предоставя допълнителни доказателства, че всъщност е от централно значение за здравето.
Липополизахаридите (LPS), които са част от клетъчните мембрани на грам -отрицателни бактерии, често са синоним на ендотоксини. Веднага след като бактериите се повредят (т.е. лизати), LPS се разпознава като свързана с патоген молекула, която е отговорна за инициирането на гостоприемника срещу тези бактерии. 1 Имунният отговор се стимулира, когато LPS тол рецептори (TLRS) свързва клас протеин, който задейства възпалението. В случай на бактериални инфекции е необходимо остро възпаление, за да се елиминира патогенът и да се елиминира инфекцията. Този LPS-индуциран възпалителен процес е необходим, за да ни предпази от инфекции с грам-отрицателни бактерии и някои грам-положителни инфекции. И така, какво се случва, когато LPS се намери хронично в циркулацията? Наличието на ендотоксини (т.е. LPS) в кръвта е определението за ендотоксемия. Не е изненадващо, че LPS е по -висок, когато честотата на изпразване е по -ниска поради абсорбцията на чревните бактериални компоненти, включително LPS, докато бактериите преминават през жизнения си цикъл в червата. В изследването в момента всеки участник, който получи пребиотика, е намалял в циркулиращия си LPS. Научно е научно дали е изместване на бактериалния тип в червата или адсорбцията на LPS към разтворими влакна, което доведе до намаляване на циркулиращия LPS. От клинична гледна точка тази комбинация от разтворими влакна постигна желателен ефект, намаляване на ендотоксемията.
LPS е забележително надежден стимулатор на възпалителния процес, както се предполага от широкото му използване в модели на тестове за животни за системно възпаление. Каскадата е следната: LPS свързва TLR-4, какъвто е медиаторът, когато активира NF-κB (подобрители на светлинната верига на Kappa на B клетките, активирани от основния фактор) и AP-1 (активатор протеин 1), и двете главни клетки. Превключвате ”, които водят до експресията на стотици гени, които участват в възпаление. 3 В крайна сметка цитокини като TNF-α (фактор на тумор некроза Alpha), IL-1β (интерлевкин 1 бета) и IL-6 (Интерлевкин 6) са всички като част от възпалителния процес.
Ограничение на настоящото проучване беше, че продължителността е била само 4 седмици. Ако промените, наблюдавани в пребиотичната група, спират с течение на времето и настъпва предполагаемото намаляване на системното възпаление, тогава човек би очаквал, че много хронични възпалителни състояния. Това може да включва чести симптоми като болка поради остеоартрит и по -коварни (и безболезнени) процеси като атеросклероза. Всъщност подобно проектирано проучване, което включва измервания на качеството на живота, скали за болка и допълнителни лабораторни измервания на възпалението за по -дълъг период от време, могат да бъдат разкрити.
Има 1 резервация за продукта, използван в това проучване. Той съдържа малко повече от 34 % лактитол, захарен алкохол, който понякога се използва като подсладител. Инулинът, който направи по -голямата част от пребиотика, използван в това проучване, е фруктан. Подгрупа от хора не може да понася тези ферментиращи въглехидрати, като: Б. Хората с бактериален свръхрастеж на тънките черва (SIBO) или синдрома на раздразненото черво (IBS). Докато практикуващите трябва да внимават да не препоръчват фибри в тази група от населението, крайната цел е пълна толерантност към всички пребиотици като част от здравословната, разнообразна зеленчукова диета. Толерантността в сравнение с ферментиращите въглехидрати, включително цялата храна на FODMAP (ферментируем олиго, ди-, монозахариди и полиоли), винаги трябва да бъде целта. Премахването или постоянното избягване на пребиотични храни, които може да са необходими за облекчаване на острите чревни оплаквания, не трябва да се провеждат в дългосрочен план. Тъй като това проучване показва и доказва клинични проучвания, приемането на широк спектър от пребиотици/разтворими влакна за общото здраве и предотвратяването на заболявания е от съществено значение.