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Gilles S、Blume C、Wimmer M 等。 花粉污染削弱了对呼吸道病毒的先天防御。过敏。 2020；75(3):576-587。
草稿
一项由三部分组成的研究，结合了人类细胞培养物、小鼠模型和人类队列的数据，以检验作者的假设，即花粉暴露会削弱针对病毒感染的免疫防御
参加者
这项研究的人体部分由几个部分组成，包括前瞻性观察和介入对照实验，以及一项大型回顾性研究。 研究人员招募了健康人进行观察和干预部分不过敏德国奥格斯堡的志愿者，并将他们纳入多个队列。 2016 年过敏季节期间，对 8 名参与者的症状强度进行了监测，以测量社区接触桦树花粉的情况。 研究人员招募了 2 组，每组 9 名参与者（同样是非过敏受试者），作为暴露于花粉的实验组或接受安慰剂治疗的对照组。
这项回顾性人体研究检查了 2010 年至 2013 年在瑞典哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院收集的 20,062 名参与者的鼻拭子。最后的队列包括所有年龄段，包括儿童。 该论文没有提供这些参与者的进一步人口统计细节。
体外部分
对于该研究的细胞培养部分，使用支气管镜检查从健康个体中获得原代支气管上皮细胞，并在合适的生长培养基中扩增并诱导分化。 鼻上皮也从接受鼻部手术的健康志愿者或鼻刷活检中获得，并在适当的培养基中培养。
体内部分
六周大的雌性小鼠被用于实验的最初离体部分。
研究干预
在这项小型人体实验研究中，18 名受试者接受了 3 次鼻腔冲洗，使用安慰剂为生理盐水或桦树花粉提取物 (n = 9)。 在研究之前和之后进行单侧刮除活检。 在与干预组和对照组相同的社区中，对八名参与者进行了持续暴露于花粉环境的筛查。
体外部分
用花粉提取物刺激培养的支气管和上皮组织，然后暴露于人鼻病毒 16 (RV16) 病毒培养物。
体内部分
六周龄雌性小鼠感染呼吸道合胞病毒（RSV），然后连续3天通过鼻内滴注暴露于豚草花粉。
结果
观察组
在来自哥德堡的 20,062 名参与者中，3 年期间的过敏季节期间出现了 5,782 例鼻病毒阳性病例。 在这些人类受试者中，鼻部症状与空气中桦树花粉的丰度呈正相关。 时间序列分析显示鼻病毒阳性病例、空气中桦树花粉浓度和降水之间存在显着相关性（磷=0.005）。 当将 RSV 病例与花粉计数进行比较时，鼻病毒和花粉之间存在正非线性关系，而鼻病毒/花粉和降水之间呈负相关。 （换句话说，当下雨且花粉浓度降低时，RSV 病例的风险会降低而不是增加。）
干预组
2016 年，8 名非过敏志愿者追踪了他们的症状，数据被用来确定他们的鼻部症状与花粉浓度相关。 时间序列分析显示，鼻部症状与桦树花粉之间存在显着的互相关性，滞后效应长达 9 天，尽管症状与前一天的花粉浓度的相关性最强。 在直接接受桦树花粉攻击的 9 名志愿者中，与接受生理盐水治疗的志愿者相比，接触导致鼻粘膜中 I 型和 III 型干扰素的下调。
体外和体内结果
在本研究的培养物和动物部分中，花粉暴露显着降低了气道上皮对鼻病毒和病毒模拟物的干扰素-λ和促炎趋化因子反应，并减少了干扰素调节因子的核转位。 在感染 RSV 的小鼠中，同时接触花粉会减弱抗病毒基因的表达并增加肺部病毒滴度。
关键点
在非过敏性人类受试者中，鼻部症状与空气中桦树花粉的丰度呈正相关，鼻腔接触桦树花粉会导致鼻粘膜中 I 型和 III 型干扰素的下调。 在大型患者队列中，鼻病毒阳性病例的数量与空气中桦树花粉的浓度相关。
临床意义
组织培养、小鼠和人类数据的结合提供了令人信服的论据，即花粉暴露会削弱针对病毒感染的先天免疫防御。 特别重要的是，这项研究的参与者不是过敏症患者——这意味着这些结果适用于每个人，而不仅仅是敏感人群。 当然，花粉浓度随季节变化，出现症状的人通常会提醒我们注意这些浓度。 卫生当局也仔细监测花粉浓度，政府或政府可以轻松在线访问这些水平（链接已删除）。 今年 Covid-19 大流行期间，了解花粉水平上升可能使我们更容易受到病毒感染尤为重要。
瑞典广播电台于 2020 年 3 月 29 日播出的一条消息引用了这项研究的作者之一、哥德堡大学花粉实验室负责人 Åslög Dahl 博士的话。 她宣布了一项新研究的初步结果。 根据世界卫生组织的 Covid-19 数据，“达尔表示，冠状病毒死亡率最高的地区的花粉水平也最高。” 尽管她指出这些结果是仓促编制的，需要进一步研究，但达尔建议每个人——无论是否有过敏——目前都应该遵循针对花粉和过敏敏感人群的建议。
论文摘要对此进行了最好的总结：“花粉抑制先天抗病毒免疫的能力与过敏无关，这表明，当花粉和呼吸道病毒季节一致时，高危人群应避免大量户外活动。”
尽管对 Covid-19 发病率与花粉计数的观察仍处于初步阶段，但结合目前的这项研究，它足以令人信服，我们应该鼓励患者遵循它。 不存在降低花粉水平的风险。
（链接已删除）为过敏患者提供了以下提示：
- Bleiben Sie an trockenen, windigen Tagen im Haus. Die beste Zeit, um nach draußen zu gehen, ist nach einem guten Regen, der hilft, Pollen aus der Luft zu entfernen.
- Delegieren Sie Rasenmähen, Unkrautjäten und andere Gartenarbeiten, die Allergene hervorrufen.
- Ziehen Sie die Kleidung aus, die Sie draußen getragen haben, und duschen Sie, um Pollen von Ihrer Haut und Ihren Haaren zu spülen.
- Hängen Sie keine Wäsche draußen auf – Pollen können an Laken und Handtüchern haften bleiben.
- Tragen Sie eine Pollenmaske, wenn Sie im Freien arbeiten.
如果这项研究的结果经得起进一步验证，那么对过敏患者的建议可能适用于所有人，尤其是在病毒感染爆发期间。