花粉暴露和病毒呼吸道感染
花粉暴露和病毒呼吸道感染
参考
Gilles S，Blume C，Wimmer M等。 花粉污染削弱了对呼吸道病毒的先天防御。 过敏。 2020; 75（3）：576-587。
草稿
一项三部分研究，结合了人类细胞培养物，小鼠模型和人类人群的数据，以测试作者的假设，该假说花粉暴露会削弱针对病毒感染的免疫系统
参与者
这项研究的人类部分包括几个部分，包括前瞻性观察和介入对照实验，以及大型回顾性研究。 为了观察和干预部分，研究人员招募了健康的不是在德国奥格斯堡的过敏志愿者，并将其纳入了几个同伙。 在2016年过敏季节，监测了八名参与者的症状强度，以衡量社区与桦木花粉相比的暴露。 研究人员招募了2组，每个参与者（再次不是过敏主题）作为一个测试组，应接触花粉暴露，或作为接受安慰剂治疗的对照组。
对人类的回顾性研究检查了20,062名参与者的鼻子涂片，该研究是从2010年到2013年在瑞典哥德堡的Sahlgrenska大学医院拍摄的。最后一个队列包括所有年龄段，包括儿童。 该论文没有为这些参与者提供更多的人口统计细节。
In-vitro Part
对于研究的细胞培养部分，由健康个体的支气管镜检查保留了原发支气管上皮细胞，并在合适的生长培养基中扩展并诱导分化。 鼻上皮也是由接受鼻子手术或通过鼻刷活检和合适培养基培养的健康志愿者获得的。
体内部分
在实验的初始体内部分中，使用了六周大的雌性小鼠。
研究干预
在人类的小型实验研究中，将18名受试者用盐水或桦木花粉提取物制成的安慰剂进行3鼻冲洗（n = 9）。 研究之前和之后进行了一项研究。 在同一社区中检查了八名参与者与干预和控制队列的持续环境暴露于花粉。
In-Vitro Part
用花粉提取物刺激支气管和上皮组织，然后暴露于人类鼻病毒16（RV16）病毒培养物中。
体内部分
六周大的雌性小鼠被呼吸道合胞病毒（RSV）感染，然后连续3天暴露于Ambrosia花粉。
结果
观察组
在哥德堡的20,062名参与者中发生在过敏季节中，在3年的5,782例鼻病毒阳性病例中。 在这些人类受试者中，鼻症状与空气中桦木花粉的频率正相关。 时间序列分析导致鼻病毒阳性病例，空中桦木花粉浓度和沉淀之间存在显着相关性（ p = 0.005）。 与花粉数量的RSV病例相比，鼻病毒和花粉之间存在正性的非线性关系，而鼻病毒/花粉与降水之间的关联为阴性。 （换句话说，当下雨和花粉浓度达到时，RSV案例的风险比。）
）介入组
在2016年追求症状的8个非过敏志愿者的数据用于确定其鼻腔症状与花粉浓度相关。 时间序列分析导致鼻症状与桦木花粉之间存在显着的跨相关性，延迟效果长达9天，尽管症状与前一天的花粉浓度之间的相关性最强。 在直接被桦树花粉中引起的9名志愿者中，与用盐水溶液治疗的鼻粘膜相比，鼻粘膜中I型和III型干扰素的下降调节。
体外和体内结果
在这项研究的文化和发挥一部分中，花粉暴露显着降低了干扰素校正和炎症性趋化因子的答案，呼吸道脊髓灰质炎和病毒模拟物的呼吸脚跟的答案，并降低了干扰素调节因子的核心易位。 对于感染了RSV的小鼠，同时暴露于花粉会削弱抗病毒基因的表达并增加了肺部病毒。
关键点
空气中鼻腔症状与空气中的桦木花粉的频率和鼻桦木花粉的频率相关，导致I型和III型干扰素在其鼻粘膜中的降低。 在大型患者队列中，鼻病毒阳性病例的数量与空气中的桦树花粉浓度相关。
临床意义
组织培养，小鼠和人类数据的这种结合提供了令人信服的论点，即花粉暴露削弱了对病毒感染的先天免疫防御。 应该强调的是，这项研究的参与者不是过敏患者 - 这意味着这些结果不仅适用于敏感人。 花粉浓度自然会在季节性变化，我们通常会吸引这些表现出症状的人的浓度。 卫生当局也对花粉浓度进行了仔细的监控，政府或政府可以轻松地获得这些价值观（删除链接）。 关于花粉浓度上升的知识可能使我们更容易受到病毒感染的影响，这在今年的Covid 19大流行期间尤其重要。
瑞典在2020年3月29日发出的一条消息引用了本研究的一位作者，ÅslögDahl博士，他在哥德堡大学经营花粉实验室。 它宣布了一项新研究的初步结果。 Dahl说，使用世界卫生组织的Covid-19数据，冠状病毒死亡率最高的地区也是最高的花粉价值。” 尽管她指出，这些结果已经匆忙地组合在一起，必须进一步检查，但达尔建议，每个人（无论他们是否有过敏）当前都应遵循对花粉和过敏敏感的建议。
最好在本文的摘要中进行总结：“无论过敏症如何，花粉抑制先天抗病毒免疫的能力表明，如果花粉和呼吸道病毒季节崩溃，人口组应避免在室外进行广泛的活动。”
即使观察到共同的花粉计数的率仍然是暂时的，这项研究还足够令人信服，我们应该鼓励患者跟随她。 没有减少花粉的风险。
（删除链接）过敏提示：
- 在干燥，大风天留在房子里。 最好的时间是在大雨之后，有助于清除空气中的花粉。
- 委托割草，杂草和其他引起过敏原的园艺。
- 脱下外面穿的衣服，洗个澡，从皮肤和头发上冲洗花粉。
- 不要在外面闲逛洗衣服 - 花粉可以粘在床单和毛巾上。
- 如果您在户外工作，请戴上花粉面膜。
如果这项研究的结果承受进一步的验证，则过敏患者的建议可以适用于所有人，尤其是在病毒感染爆发期间。