Pollenexponering och virala andningsinfektioner

Den retrospektiva studien på människor undersökte näsutstryk på 20 062 deltagare, som togs från 2010 till 2013 på Sahlgrenska University Hospital i Göteborg, Sverige. Denna sista kohort inkluderade alla åldersgrupper, inklusive barn. Uppsatsen gav inga ytterligare demografiska detaljer för dessa deltagare.

in-vitro-del

För de cellkulturella delarna av forskning bevarades primära bronkiala epitelceller genom bronkoskopi från friska individer och utvidgades i lämpliga tillväxtmedier och inducerades för differentiering. Nasala epitelier erhölls också av friska frivilliga som genomgick näsoperationer eller odlades av nasala borstbiopsier och i lämpliga medier.

in-vivo del

I det första ex-vivo-avsnittet av experimenten användes sex veckor gamla kvinnliga möss.

Studieintervention

I den lilla experimentella studien på människor utsattes de 18 försökspersonerna för 3 nässköljningar med antingen en placebo gjord av saltlösning eller björkpollenextrakt (n = 9). En sidosidning av studien togs före och efter studien. Åtta deltagare undersöktes i samma samhälle som interventions- och kontrollkohorter för en fortsatt miljöexponering för pollen.

in-vitro-del

Den odlade bronkiala och epitelvävnaden stimulerades med pollenextrakt och utsattes sedan för humant noshörning 16 (RV16) viruskulturer.

in-vivo del

Sex veckor gamla kvinnliga möss infekterades med andningssyncytialvirus (RSV) och sedan utsattes ambrosia pollen för tre dagar i rad.

resultat

observationsgrupp

Bland de 20 062 deltagarna från Göteborg inträffade under allergisäsongen under en period av 3 år 5 782 Rhinovirus -positiva fall. Hos dessa mänskliga försökspersoner korrelerade nasala symtom positivt med frekvensen av björkpollen i luften. Tidsserieanalyser resulterade i en signifikant korrelation mellan rhinovirus -positiva fall, luftburna björkpollenkoncentrationer och nederbörd ( p = 0,005). Det fanns ett positivt icke-linjärt samband mellan rhinovirus och pollen jämfört med RSV-fallen med pollenantal, medan sambandet mellan rhinovirus/pollen och nederbörd var negativ. (Med andra ord, när det regnade och pollenkoncentrationen tog, gick risken för RSV -fall tillbaka än till.)

interventionell grupp

Uppgifterna från 8 icke -allergiska frivilliga som förföljde sina symtom 2016 användes för att bestämma att deras nasala symtom korrelerade med pollenkoncentrationerna. Analysen för tidsserien resulterade i en signifikant korskorrelation mellan näsymtom och björkpollen med en fördröjningseffekt på upp till 9 dagar, även om det fanns den starkaste korrelationen mellan symtomen med pollenkoncentrationerna dagen innan. Hos de nio frivilliga som provocerades direkt med björkpollen ledde exponeringen till en nedgångsreglering av typ I- och III -interferoner i nässlemhinnan jämfört med de som behandlades med saltlösning.

in vitro och in vivo -resultat

I de kulturella och utövar delarna av denna studie reducerade pollenexponering signifikant interferon-korrigerande och inflammatoriska kemokin-svar från andningsfitelet på rhinovirus och viral mimetik och minskade kärntranslokationen av interferonregleringsfaktorer. När det gäller möss infekterade med RSV försvagade den samtidiga exponeringen för pollen uttrycket av antivirala gener och ökade lungvirusviruset.

Nyckelpunkt

nasala symtom korrelerade i luften som inte är allergiska mänskliga försökspersoner med frekvensen av björkpollen i luften, och en nasal björk pollen ledde till en minskning av typ I- och III -interferoner i deras nässlemhinna. I den stora patientkohorten korrelerades antalet rhinoviruspositiva fall med björkpollenkoncentrationerna i luften.

kliniska implikationer

Denna kombination av vävnadskultur, mus och mänskliga data ger ett övertygande argument att pollenexponering försvagar det medfödda immunförsvaret mot virusinfektioner. Det bör betonas att deltagarna i denna studie inte var allergipatienter - vilket innebär att dessa resultat gäller alla, inte bara för känsliga människor. Pollenkoncentrationen varierar naturligtvis säsongsmässigt, och vi dras i allmänhet till dessa koncentrationer av människor som visar symtom. Pollenkoncentrationerna övervakas också noggrant av hälsomyndigheterna, och dessa värden kan lätt nås antingen av regeringen eller av regeringen (länk bort). Kunskapen om att stigande pollenkoncentrationer kan göra oss mer sårbara för virusinfektioner är av särskild betydelse i år under Covid 19 -pandemin.

Ett meddelande som skickades av Radio Sverige den 29 mars 2020, citerar en av författarna till denna studie, Dr. ÅSLög Dahl, som driver pollenlaboratoriet vid University of Göteborg. Det har meddelat preliminära resultat från en ny studie. Genom att använda Covid-19-uppgifter från Världshälsoorganisationen, säger Dahl att områden med de högsta dödlighetsgraden av Coronavirus är påvisande också de högsta pollenvärdena. " Även om hon påpekar att dessa resultat snabbt har sammanställts och måste undersökas ytterligare, föreslår Dahl att alla - oavsett om de har allergier eller inte - för närvarande bör följa de råd som är känsliga för pollen och allergier.

Detta kan bäst sammanfattas i sammanfattningen av uppsatsen: "Pollens förmåga att undertrycka medfödd antiviral immunitet oavsett allergier antyder att befolkningsgrupper bör undvika omfattande aktiviteter utomhus om pollen och andningsvirus säsong kollapsar."

Även om observationen av covid-19-priser med pollenantal fortfarande är tillfälligt, är det tillräckligt övertygande med denna nuvarande studie att vi bör uppmuntra patienter att följa henne. Det finns ingen risk att minska pollen.

(länk bort) Allergimer ger detta tips:

• Stanna i huset på torra, blåsiga dagar. Den bästa tiden att gå ut är efter ett gott regn som hjälper till att ta bort pollen från luften.
• delegera klippande gräsmattor, ogräs och annan trädgårdsskötsel som orsakar allergener.
• Ta av sig kläderna som du har slitit utanför och tar en dusch för att skölja pollen från din hud och hår.
• Häng inte tvätt utanför - pollen kan hålla sig till lakan och handdukar.
• Bär en pollenmask om du arbetar utomhus.

Om resultaten från denna studie tål ytterligare valideringar kan råden för allergislidare tillämpa alla, särskilt under ett utbrott av virusinfektion.