Izpostavljenost cvetnega prahu in virusne dihalne okužbe

Retrospektivna študija na ljudeh je pregledala nosne razmaze 20.062 udeležencev, ki so jih odvzeli od leta 2010 do 2013 v univerzitetni bolnišnici Sahlgrenska v Gothenburgu na Švedskem. Ta zadnja skupina je vključevala vse starostne skupine, vključno z otroki. V prispevku teh udeležencev ni bilo dodatnih demografskih podrobnosti.

in-vitro del

Za celične kulturne dele raziskav so primarne bronhialne epitelijske celice ohranili z bronhoskopijo zdravih posameznikov in jih razširili v ustreznih rastnih medijih in jih povzročali za diferenciacijo. Nosni epiteliji so pridobili tudi zdravi prostovoljci, ki so bili podvrženi operacijam nosu, ali pa so jih gojili z biopsijo nosnih krtač in v primernih medijih.

In-vivo del

V začetnem oddelku EX-vivo poskusov je bilo uporabljenih šest tednov starih samic.

Študijski poseg

V majhni eksperimentalni študiji pri ljudeh je bilo 18 oseb podvrženih 3 nosnim izpiranjem bodisi s placebom iz fiziološke raztopine bodisi iz izvlečke cvetnega prahu (n = 9). Enoposodo je bilo uporabljeno študijo pred in po študiji. Osem udeležencev je bilo pregledanih v isti skupnosti kot intervencijske in nadzorne kohorte za nadaljnjo izpostavljenost okolju cvetnega prahu.

in-vitro del

Gojene bronhialne in epitelijske tkive smo stimulirali z izvlečki cvetnega prahu in nato izpostavljeni človeškim kulturam virusov Rhinovirusa 16 (RV16).

In-vivo del

Šest tednov stare ženske miši so bile okužene z dihalnim sincicijskim virusom (RSV), nato pa je bil Ambrosia cvetni prah izpostavljen 3 zaporednim dnevom.

rezultati

opazovalna skupina

Med 20.062 udeleženci iz Gothenburga se je pojavilo v sezoni alergij v obdobju 3 let 5.782 Rhinovirus -pozitivnih primerov. Pri teh človeških osebah so se nosni simptomi pozitivno povezali s pogostostjo breze cvetnega prahu v zraku. Analize časovnih vrst so povzročile znatno povezavo med primeri, pozitivnih na rinovirus, koncentracijami cvetnega prahu in padavine na zraku ( p = 0,005). Med rinovirusom in cvetnim prahom je bilo pozitivno nelinearno razmerje v primerjavi s primeri RSV s številom cvetnega prahu, medtem ko je bila povezava med rinovirusom/cvetnim prahom in padavinami negativna. (Z drugimi besedami, ko je deževalo in koncentracija cvetnega prahu, se je tveganje za primere RSV vrnilo nazaj kot do.)

Intervencijska skupina

Podatki 8 nealergičnih prostovoljcev, ki so v letu 2016 zasledovali simptome, so bili uporabljeni za določitev, da so njihovi nosni simptomi povezani s koncentracijo cvetnega prahu. Analiza časovnih vrst je povzročila znatno navzkrižno povezanost med nosnimi simptomi in brezovim cvetnim prahom z učinkom zamude do 9 dni, čeprav je bila najmočnejša povezava simptomov s koncentracijo cvetnega prahu prejšnji dan. Pri 9 prostovoljcih, ki so bili neposredno izzvani z brezovim cvetnim prahom, je izpostavljenost privedla do upadanja interferonov tipa I in III v nosni sluznici v primerjavi s tistimi, ki se zdravijo s fiziološko raztopino.

Rezultati in vitro in in vivo

V kulturnih in delujočih delih te študije je izpostavljenost cvetnega prahu znatno zmanjšala interferonske in vnetne hemokine od respiratorne pithelije na rinovirusu in virusni mimetiki ter zmanjšala jedro translokacije interferonskih regulacijskih dejavnikov. V primeru miši, okuženih z RSV, je hkratna izpostavljenost cvetni prah oslabila ekspresijo protivirusnih genov in povečala virus pljučnega virusa.

ključna točka

nosni simptomi, povezani v zraku, ki niso alergični na človeške osebe s pogostostjo breze cvetnega prahu v zraku, in nosni cvetni prah na nosnem pelodu je privedel do zmanjšanja interferonov tipa I in III v njihovi nosni sluznici. V veliki kohorti pacienta je bilo število primerov, pozitivnih na rinovirus, povezano s koncentracijami cvetnega prahu v zraku.

klinične posledice

Ta kombinacija tkivne kulture, mišjih in človeških podatkov zagotavlja prepričljiv argument, da izpostavljenost cvetnega prahu oslabi prirojeno imunsko obrambo pred okužbami z virusi. Poudariti je treba, da udeleženci te študije niso bili bolniki z alergijo - kar pomeni, da ti rezultati veljajo za vse, ne le za občutljive ljudi. Koncentracija cvetnega prahu se seveda razlikuje sezonsko in na splošno nas privlačijo te koncentracije ljudi, ki kažejo simptome. Koncentracije cvetnega prahu skrbno spremljajo tudi zdravstveni organi, do teh vrednosti pa lahko do teh vrednosti zlahka dostopa vlada ali vlada (povezava odstranjena). Znanje, da lahko naraščajoča koncentracija cvetnega prahu, nas v letošnjem letu še posebej pomembna za virusne okužbe, je v času Covida 19 pandemije še posebej pomembna.

Sporočilo, ki ga je 29. marca 2020 poslal Radio Švedska, navaja enega od avtorjev te študije dr. Åslög Dahl, ki vodi laboratorij cvetnega prahu na Univerzi v Gothenburgu. Napovedal je predhodne rezultate nove študije. Z uporabo podatkov Covid-19 Svetovne zdravstvene organizacije, "pravi Dahl, da so območja z najvišjo stopnjo umrljivosti s strani koronavirusa verjetno tudi najvišje vrednosti cvetnega prahu." Čeprav poudarja, da so bili ti rezultati naglo sestavljeni in jih je treba še naprej preučiti, Dahl predlaga, da bi morali vsi - ne glede na to, ali imajo alergije ali ne - trenutno upoštevati nasvete, ki so občutljivi na cvetni prah in alergije.

To je mogoče najbolje povzeti v povzetku prispevka: "Sposobnost cvetnega prahu, da zavira prirojeno protivirusno imuniteto, ne glede na alergije, kaže na to, da bi se morale populacijske skupine izogibati obsežnim dejavnostim na prostem, če propadajo sezona cvetnega prahu in dihal."

Tudi če je opazovanje stopenj COVID-19 s številom cvetnega prahu še vedno začasno, je s to sedanjo študijo dovolj prepričljivo, da bi morali bolnike spodbuditi, naj ji sledijo. Ni nevarnosti zmanjšanja cvetnega prahu.

(odstranjena povezava) Alergime dajejo ta nasvet:

• Ostanite v hiši na suhih, vetrovnih dneh. Najboljši čas za odhod zunaj je po dobrem dežju, ki pomaga odstraniti cvetni prah iz zraka.
• Delegiranje košnih travnikov, plevela in drugega vrtnarjenja, ki povzročajo alergene.
• Odstranite oblačila, ki ste jih nosili zunaj, in se stuširajte, da izrišite cvetni prah s kože in las.
• Ne družite se perila zunaj - cvetni prah se lahko drži rjuh in brisač.
• Če delate na prostem, nosite masko cvetnega prahu.

Če rezultati te študije prenesejo nadaljnje potrditve, se lahko nasveti za alergije na veljajo za vse, zlasti med izbruhom okužbe z virusom.