Expozícia peľu a vírusové dýchacie infekcie

Expozícia peľu a vírusové dýchacie infekcie
referencia
Gilles S, Blume C, Wimmer M, a kol. Znečistenie peľu oslabuje vrodenú obranu proti respiračným vírusom. alergia . 2020; 75 (3): 576-587.
koncept
Štúdia s trojčlennou časťou, ktorá kombinovala údaje z ľudských buniek, myšacích modelov a ľudských kohort, aby sa otestovala hypotéza autorov, ktorí pelujú expozíciu oslabuje imunitný systém proti infekciám vírusov
Účastník
Ľudská časť tejto štúdie pozostávala z niekoľkých častí, vrátane prospektívneho pozorovania a intervenčných kontrolovaných experimentov, spolu s veľkou retrospektívnou štúdiou. V prípade pozorovacích a intervenčných častí vedci prijali zdravých alergických dobrovoľníkov v Augsburgu v Nemecku a začlenili ich do niekoľkých kohort. Osem účastníkov bolo monitorovaných na intenzitu symptómov počas alergického obdobia v roku 2016, aby sa meralo vystavenie komunity v porovnaní s peľom Birch. Vedci prijali 2 skupiny s 9 účastníkmi (opäť nie alergickými subjektmi) ako testovacia skupina, ktorá by mala byť vystavená expozícii peľu, alebo ako kontrolná skupina, ktorá bola liečená placebom.
Retrospektívna štúdia o ľuďoch preskúmala nátery z nosa 20 062 účastníkov, ktoré boli odobraté od roku 2010 do roku 2013 vo Fakultnej nemocnici Sahlgrenska v Gothenburgu vo Švédsku. Táto posledná kohorta zahŕňala všetky vekové skupiny vrátane detí. Príspevok neposkytol pre týchto účastníkov žiadne ďalšie demografické podrobnosti.
in-vitro Part
V prípade bunkových kultúrnych častí výskumu sa primárne bronchiálne epitelové bunky zachovali bronchoskopiou od zdravých jedincov a rozšírili sa vo vhodnom rastovom médiu a vyvolali na diferenciáciu. Nosové epitely získali aj zdraví dobrovoľníci, ktorí podstúpili nosné operácie alebo kultivovali biopsiou nosných štetcov a vo vhodných médiách.
in-vivo časť
V počiatočnej ex-vivo sekcii experimentov sa použilo šesťtýždňové samičie myši.
Študijný zásah
V malej experimentálnej štúdii u ľudí bolo 18 subjektov podrobených 3 nosným výplachom buď placebom vyrobeným z extraktu z peľu so fyziologickým roztokom alebo brezom (n = 9). Pred a po štúdii sa uskutočnilo jedno -vedené kozy štúdie. Osem účastníkov bolo vyšetrených v rovnakej komunite ako intervenčné a kontrolné kohorty, aby sa pretrvávajú expozícia v oblasti životného prostredia peľu.
in-Vitro Part
Kultivované bronchiálne a epitelové tkanivo bolo stimulované peľovými extraktmi a potom vystavené ľudskému rinovírusu 16 (RV16) vírusových kultúr.
in-vivo časť
Šesť týždňov starých samíc myší boli infikovaných respiračným syncytiálnym vírusom (RSV) a potom bol peľ Ambrosia vystavený 3 po sebe idúcich dňoch.
Výsledky
pozorovacia skupina
Z 20 062 účastníkov z Gothenburgu sa vyskytlo počas alergickej sezóny počas obdobia 3 rokov 5 782 prípadov pozitívnych na rinovírus. U týchto ľudských jedincov nosné príznaky pozitívne korelovali s frekvenciou breza peľu vo vzduchu. Analýzy časových radov viedli k významnej korelácii medzi prípadmi pozitívnymi na rinovírus, koncentráciami peľu s brezovou vzduchom a zrážkami ( p = 0,005). Medzi rinovírusom a peľom bol pozitívny nelineárny vzťah v porovnaní s prípadmi RSV s peľovým počtom, zatiaľ čo spojenie medzi rinovírusom/peľom a zrážkami bolo negatívne. (Inými slovami, keď pršalo a koncentrácia peľu, sa riziko prípadov RSV vrátilo ako na.)
Intervenčná skupina
Údaje 8 nealergických dobrovoľníkov, ktorí v roku 2016 sledovali svoje príznaky, sa použili na zistenie, že ich nosné príznaky korelujú s koncentráciami peľu. Analýza časových radov viedla k významnej krížovej korelácii medzi nosnými symptómami a peľom brezy s oneskoreným účinkom až 9 dní, hoci v predchádzajúci deň bola najsilnejšia korelácia symptómov s koncentráciami peľu. U 9 dobrovoľníkov, ktorí boli vyvolaní priamo s peľom Birch, táto expozícia viedla k regulácii regulácie interferónov typu I a III v nosnej sliznici v porovnaní s tými, ktoré boli ošetrené soľným roztokom.
Výsledky in vitro a in vivo
V kultúrnych a vyvíjajúcich častiach tejto štúdie peľová expozícia významne znížila interferónovú a zápalovú chemokínovú odpovede z respiračných pitheli na rinovírusovú a vírusovú mimetiku a znížila základnú translokáciu regulačných faktorov interferónu. V prípade myší infikovaných RSV simultánna expozícia peľu oslabila expresiu antivírusových génov a zvýšila vírus pľúcneho vírusu.
Kľúčový bod
nazálne symptómy korelovali vo vzduchu, ktorý nie je alergickým ľudským subjektom s frekvenciou peľu brezy vo vzduchu, a peľový peľový peľ v nose viedol k zníženiu interferónov typu I a III v ich nazálnej sliznici. Vo veľkej kohorte pacientov bol počet prípadov pozitívnych na rinovírus korelovaný s koncentráciami peľu brezy vo vzduchu.
klinické implikácie
Táto kombinácia tkanivovej kultúry, myši a ľudských údajov poskytuje presvedčivý argument, že expozícia peľu oslabuje vrodenú imunitnú obranu proti infekciám vírusov. Malo by sa zdôrazniť, že účastníkmi tejto štúdie neboli pacienti s alergiou - čo znamená, že tieto výsledky sa vzťahujú na všetkých, nielen pre citlivých ľudí. Koncentrácia peľu sa prirodzene líši sezónne a my sme vo všeobecnosti priťahovaní k týmto koncentráciám ľudí, ktorí vykazujú príznaky. Koncentrácie peľu sú tiež starostlivo monitorované zdravotníckymi orgánmi a k týmto hodnotám je možné ľahko pristupovať vláda alebo vláda (odkazy odstránené). Vedomie, že rastúce koncentrácie peľu nás môžu zvýšiť zraniteľnejšími vírusovými infekciami, je tento rok počas ladnej pandémie mimoriadne dôležitý.
Správa zaslaná Rádiom Švédsko 29. marca 2020 cituje jedného z autorov tejto štúdie, Dr. Åslög Dahl, ktorý vedie peľové laboratórium na University of Gothenburg. Oznámila predbežné výsledky novej štúdie. Pomocou údajov Covid-19 Svetovej zdravotníckej organizácie, „Dahl, že oblasti s najvyššou úmrtnosťou koronavírusom sú preukázateľne tiež najvyššími hodnotami peľu.“ Aj keď poukazuje na to, že tieto výsledky boli rýchlo zostavené a musia sa ďalej skúmať, DAHL navrhuje, aby všetci - či už majú alergie alebo nie - by sa v súčasnosti riadili radami, ktoré sú citlivé na peľ a alergie.
Toto sa dá najlepšie zhrnúť v zhrnutí príspevku: „Schopnosť peľu potlačiť vrodenú antivírusovú imunitu bez ohľadu na alergie naznačuje, že skupiny obyvateľstva by sa mali vyhnúť rozsiahlym činnostiam vonku, ak sa kolaps sezón peľu a respiračných vírusov.“
Aj keď pozorovanie miery Covid-19 s počtom peľu je stále dočasné, je s touto súčasnou štúdiou dosť presvedčivé, že by sme mali povzbudiť pacientov, aby ju sledovali. Neexistuje riziko zníženia peľu.
(odstránené odkazy) Allergy Dajte tento tip:
- Zostaňte v dome v suchých, veterných dňoch. Najlepší čas ísť von je po dobrom daždi, ktorý pomáha odstraňovať peľ zo vzduchu.
- Delegát kosenia trávnikov, burín a ďalšie záhradníctvo, ktoré spôsobujú alergény.
- Zložte oblečenie, ktoré ste nosili vonku, a osprchovať sa, aby ste opláchli peľ z pokožky a vlasov.
- Nezavesujte práčovňu vonku - peľ sa môže držať listov a uterákov.
- Ak pracujete vonku, noste peľovú masku.
Ak výsledky tejto štúdie vydržia ďalšie validácie, rady pre postihnutých alergiou sa môžu vzťahovať na všetkých, najmä počas vypuknutia vírusovej infekcie.