Suche
Mein Konto
Vzťah
Gilles S, Blume C, Wimmer M, a kol. Znečistenie peľu oslabuje vrodenú obranu proti respiračným vírusom.alergia. 2020; 75 (3): 576-587.
Vypracovať
Trojdielna štúdia, ktorá kombinovala údaje z ľudských buniek, myšacích modelov a ľudských kohort, aby testovala hypotézu autorov, že expozícia peľu oslabuje imunitnú obranu proti vírusovým infekciám
Účastník
Ľudská časť tejto štúdie pozostávala z niekoľkých častí, vrátane prospektívnych pozorovacích a intervenčných kontrolovaných experimentov, spolu s veľkou retrospektívnou štúdiou. Vedci prijali zdravých ľudí na pozorovacie a intervenčné častinie alergickýDobrovoľníci v Augsburgu v Nemecku a zapísali ich do viacerých kohort. Osem účastníkov bolo monitorovaných na intenzitu symptómov počas alergického obdobia v roku 2016, aby sa merali vystavenie komunite brezovému peľu. Vedci prijali 2 skupiny po 9 účastníkov (opäť neallergických subjektov) ako experimentálna skupina, ktorá má byť vystavená peľu alebo kontrolnej skupine, ktorá sa má liečiť placebom.
Retrospektívna štúdia u ľudí skúmala nosné tampóny od 20 062 účastníkov zozbieraných od roku 2010 do roku 2013 vo fakultnej nemocnici v Sahlgrensku v Gothenburgu vo Švédsku. Táto konečná kohorta zahŕňala všetky vekové kategórie vrátane detí. Príspevok neposkytol pre týchto účastníkov ďalšie demografické podrobnosti.
In vitro
V časti výskumu bunkovej kultúry sa primárne bronchiálne epitelové bunky získali od zdravých jedincov s použitím bronchoskopie a rozšírili sa vo vhodnom rastovom médiu a vyvolali sa na diferenciáciu. Nosové epitely sa získali aj od zdravých dobrovoľníkov podstupujúcich nosnú chirurgiu alebo z biopsií z nosa kefy a kultivované v vhodných médiách.
In vivo
Šesťtýždňové samica myší sa použili v počiatočnej časti ex vivo experimentov.
Študijný zásah
V malej experimentálnej štúdii u ľudí sa 18 subjektov podstúpilo 3 nosné umývanie buď placebo soľným alebo brestovým peľovým extraktom (n = 9). Pred a po štúdii sa odobrali jednostranné biopsie Kyretge. Osem účastníkov bolo vyšetrených na trvalé vystavenie životnému prostrediu peľu v rovnakej komunite ako intervenčné a kontrolné kohorty.
In vitro
Kultivované bronchiálne a epitelové tkanivá boli stimulované peľovými extraktmi a potom vystavené kultúram vírusom ľudského rinovírusu 16 (RV16).
In vivo
Šesťtýždňové samičie myši boli infikované respiračným syncytiálnym vírusom (RSV) a potom boli vystavené peľovi ragvému intranazálnym instiláciou počas 3 po sebe nasledujúcich dní.
Výsledky
Pozorovacia skupina
Spomedzi 20 062 účastníkov z Gothenburgu sa počas 3 -ročného obdobia vyskytlo 5 782 prípadov pozitívnych na rinovírus. U týchto ľudských jedincov boli nosné príznaky pozitívne korelované s množstvom peľu brezy vo vzduchu. Analýzy časových radov odhalili významnú koreláciu medzi prípadmi pozitívnymi na rinovírus, koncentráciami peľu vo vzduchu a zrážkam (zrážanie (P= 0,005). Pri porovnaní prípadov RSV s počtom peľu existoval pozitívny nelineárny vzťah medzi rinovírusom a peľom, zatiaľ čo spojenie medzi rinovírusom/peľom a zrážkami bolo negatívne. (Inými slovami, keď pršalo a koncentrácie peľu sa znížili, riziko prípadov RSV sa skôr znížilo ako zvýšené.)
Intervenčná skupina
Údaje od 8 nealergických dobrovoľníkov, ktorí sledovali svoje príznaky v roku 2016, sa použili na zistenie, že ich nosné príznaky korelujú s koncentráciami peľu. Analýza časových radov odhalila významnú krížovú koreláciu medzi nosnými symptómami a peľom brezy s oneskorením účinkom až 9 dní, hoci najsilnejšou koreláciou symptómov bola s koncentráciami peľu predchádzajúci deň. U 9 dobrovoľníkov, ktorí boli priamo napadnutí peľom brezy, viedla expozícia k zníženiu regulácie interferónov typu I a III v nosnej sliznici v porovnaní s tými, ktoré boli liečené soľným roztokom.
Výsledky in vitro a in vivo
V kultúre a časti zvierat tejto štúdie expozícia peľu významne znížila interferón-X a prozápalové chemokínové reakcie epitelu dýchacích ciest na rinovírus a vírusovú mimetiku a znížila nukleárnu translokáciu interferónových regulačných faktorov. U myší infikovaných RSV simultánna expozícia peľu oslabila expresiu antivírusových génov a zvýšených titrov pľúcnych vírusov.
Kľúčový bod
U neallergických ľudských jedincov boli nazálne príznaky pozitívne korelované s množstvom peľu vo vzdušnom breze a vystavenie peľu nosa brezového peľu viedlo k zníženiu regulácie interferónov typu I a III v ich nazálnom sliznici. Vo veľkej kohorte pacientov bol počet prípadov pozitívnych na rinovírus v korelácii s koncentráciami peľu vo vzduchu.
Klinické dôsledky
Táto kombinácia tkanivovej kultúry, myši a ľudských údajov poskytuje presvedčivý argument, že expozícia peľu oslabuje vrodenú imunitnú obranu proti vírusovým infekciám. Obzvlášť dôležité je, že účastníci tejto štúdie neboli postihnutí alergiou - to znamená, že tieto výsledky sa vzťahujú na všetkých, nielen pre citlivých ľudí. Koncentrácie peľu sa samozrejme sezónne líšia a my sme vo všeobecnosti upozornení na tieto koncentrácie ľudí, ktorí vykazujú príznaky. Zdravotné úrady starostlivo monitorujú aj koncentrácie peľu starostlivo a tieto úrovne k týmto úrovniam dá ľahko získať prístup online alebo vláda (odstránené spojenie). Vedieť, že rastúce hladiny peľu, nás môže zvýšiť zraniteľnejších vírusových infekcií, je obzvlášť dôležité tento rok počas pandémie Covid-19.
Správa vysielaná Rádiom Švédsko 29. marca 2020 cituje jedného z autorov tejto štúdie Dr. Åslög Dahl, ktorý vedie peľové laboratórium na University of Gothenburg. Oznámila predbežné výsledky novej štúdie. Použitím údajov Covid-19 od Svetovej zdravotníckej organizácie „Dahl tvrdí, že oblasti s najvyššou úmrtnou mierou z koronavírusu majú tiež najvyššiu hladinu peľu.“ Aj keď poukazuje na to, že tieto výsledky boli rýchlo zostavené a potrebujú ďalšie štúdium, Dahl navrhuje, aby všetci - či už majú alergie alebo nie - by sa v súčasnosti riadili radami poskytovanými ľuďom, ktorí sú citliví na peľ a alergie.
Toto je najlepšie zhrnuté v abstrakte papiera: „Schopnosť peľu potlačiť vrodenú antivírusovú imunitu nezávislú od alergie naznačuje, že vysokorizikové populácie by sa mali vyhnúť rozsiahlym outdoorovým činnostiam, keď sa zhodujú sezóny peľu a respiračných vírusov.“
Aj keď pozorovanie miery Covid-19 s počtom peľu je stále predbežné, spolu s touto súčasnou štúdiou je dosť presvedčivé, že by sme mali povzbudiť pacientov, aby ho sledovali. Neexistuje riziko zníženia hladiny peľu.
(Odstránenie odkazu) Dodáva alergii, ktorí trpia týmto tipom:
- Bleiben Sie an trockenen, windigen Tagen im Haus. Die beste Zeit, um nach draußen zu gehen, ist nach einem guten Regen, der hilft, Pollen aus der Luft zu entfernen.
- Delegieren Sie Rasenmähen, Unkrautjäten und andere Gartenarbeiten, die Allergene hervorrufen.
- Ziehen Sie die Kleidung aus, die Sie draußen getragen haben, und duschen Sie, um Pollen von Ihrer Haut und Ihren Haaren zu spülen.
- Hängen Sie keine Wäsche draußen auf – Pollen können an Laken und Handtüchern haften bleiben.
- Tragen Sie eine Pollenmaske, wenn Sie im Freien arbeiten.
Ak sa výsledky tejto štúdie vydajú na ďalšiu validáciu, rady týkajúce sa alergie, ktorí trpia alergiou, sa môžu vzťahovať na všetkých, najmä počas ohniska vírusovej infekcie.