Expunerea la polen și infecții respiratorii virale
Expunerea la polen și infecții respiratorii virale
referință
Gilles S, Blume C, Wimmer M și colab. Poluarea polenului slăbește apărarea înnăscută împotriva virusurilor respiratorii. alergie . 2020; 75 (3): 576-587.
Draft
Un studiu în trei părți care a combinat datele din culturile de celule umane, modelele de șoarece și cohorte umane pentru a testa ipoteza autorilor că expunerea la polen slăbește sistemul imunitar împotriva infecțiilor cu virusul
Participant
Partea umană a acestui studiu a constat în mai multe părți, incluzând atât observație prospectivă, cât și experimente controlate de intervenție, împreună cu un studiu retrospectiv mare. Pentru piesele de observare și intervenție, cercetătorii au recrutat sănătos nu voluntari alergici în Augsburg, Germania și le -au încorporat în mai multe cohorte. Opt participanți au fost monitorizați pentru intensitatea simptomelor în timpul sezonului de alergie din 2016 pentru a măsura expunerea comunității în comparație cu polenul de mesteacăn. Cercetătorii au recrutat 2 grupuri cu 9 participanți fiecare (din nou, nu subiecți alergici) ca un grup de testare care ar trebui fie expus la expunerea la polen, fie ca un grup de control care a fost tratat cu placebo.
Studiul retrospectiv asupra oamenilor a examinat frotiile nasului de 20.062 de participanți, care au fost luați din 2010 până în 2013 la Spitalul Universitar Sahlgrenska din Gothenburg, Suedia. Această ultimă cohortă a inclus toate grupele de vârstă, inclusiv copiii. Lucrarea nu a oferit alte detalii demografice pentru acești participanți.
in-vitro parte
Pentru părțile culturale ale cercetării, celulele epiteliale bronșice primare au fost păstrate prin bronhoscopie de la indivizi sănătoși și extinse în medii de creștere adecvate și induse pentru diferențiere. Epiteliile nazale au fost obținute și de voluntari sănătoși care au suferit operațiuni ale nasului sau cultivate prin biopsiile de perii nazale și în medii adecvate.
in vivo parte
În secțiunea ex-vivo inițială a experimentelor, s-au utilizat șoareci de sex feminin de șase săptămâni.
Intervenția studiului
În micul studiu experimental la om, cei 18 subiecți au fost supuși a 3 clătiri nazale, fie cu un placebo din soluție salină sau de polen de mesteacăn (n = 9). O o singură curățare a studiului a fost luată înainte și după studiu. Opt participanți au fost examinați în aceeași comunitate ca și cohortele de intervenție și control pentru o expunere continuă la mediu la polen.
in-vitro parte
țesutul bronșic și epitelial cultivat au fost stimulate cu extracte de polen și apoi expuse culturilor de virus rhinovirus uman 16 (RV16).
in vivo parte
șoareci de sex feminin în vârstă de șase săptămâni au fost infectați cu virusul sincitial respirator (RSV) și apoi polenul Ambrosia a fost expus la 3 zile consecutive.
Rezultate
grup de observație
Printre cei 20.062 de participanți din Gothenburg au avut loc în sezonul de alergie pe o perioadă de 3 ani 5.782 cazuri pozitive de rinovirus. La acești subiecți umani, simptomele nazale s -au corelat pozitiv cu frecvența polenului de mesteacăn din aer. Analizele din seria de timp au dus la o corelație semnificativă între cazurile pozitive de rinovirus, concentrațiile de polen de mesteacăn transmisă de aer și precipitații ( p = 0,005). A existat o relație pozitivă neliniară între rinovirus și polen în comparație cu cazurile de RSV cu numărul de polen, în timp ce asocierea dintre rinovirus/polen și precipitații a fost negativă. (Cu alte cuvinte, când a plouat și a luat concentrația de polen, riscul de cazuri de RSV s -a întors decât la.)
Grup de intervenție
Datele a 8 voluntari non -alergici care și -au urmărit simptomele în 2016 au fost utilizate pentru a stabili că simptomele lor nazale s -au corelat cu concentrațiile de polen. Analiza seriei de timp a dus la o corelație încrucișată semnificativă între simptomele nazale și polenul de mesteacăn cu un efect de întârziere de până la 9 zile, deși a existat cea mai puternică corelație a simptomelor cu concentrațiile de polen în ziua precedentă. În cei 9 voluntari care au fost provocați direct cu polen de mesteacăn, expunerea a dus la o reglementare a crizei de interferoni de tip I și III în mucoasa nazală în comparație cu cei tratați cu soluție salină.
rezultate in vitro și in vivo
În părțile culturale și exercită din acest studiu, expunerea la polen a redus semnificativ răspunsurile chemokinei corecte și inflamatorii de la pitelia respiratorie asupra rinovirusului și mimeticului viral și a redus translocarea miezului factorilor de reglare a interferonului. În cazul șoarecilor infectați cu RSV, expunerea simultană la polen a slăbit expresia genelor antivirale și a crescut virusul virusului pulmonar.
punct cheie
Simptomele nazale corelate în aer care nu sunt subiecți umani alergici cu frecvența polenului de mesteacăn în aer, iar un polen de polen nazal de mesteacăn a dus la reducerea interferonsului de tip I și III în mucoasa lor nazală. În cohorta mare de pacienți, numărul de cazuri pozitive din rinovirus a fost corelat cu concentrațiile de polen de mesteacăn din aer.
Implicații clinice
Această combinație între cultura țesuturilor, a șoarecilor și a datelor umane oferă un argument convingător că expunerea la polen slăbește apărarea imunitară înnăscută împotriva infecțiilor cu virusul. Trebuie subliniat faptul că participanții la acest studiu nu au fost pacienți cu alergii - ceea ce înseamnă că aceste rezultate se aplică tuturor, nu numai pentru persoanele sensibile. Concentrația de polen variază în mod natural sezonier și, în general, suntem atrași de aceste concentrații de persoane care prezintă simptome. Concentrațiile de polen sunt, de asemenea, monitorizate cu atenție de către autoritățile de sănătate, iar aceste valori pot fi accesate cu ușurință fie de guvern, fie de guvern (legătura eliminată). Cunoașterea că creșterea concentrațiilor de polen ne poate face mai vulnerabili la infecțiile virale este de o importanță deosebită în acest an în timpul pandemiei Covid 19.
Un mesaj trimis de Radio Suedia la 29 martie 2020, citează unul dintre autorii acestui studiu, Dr. Åslög Dahl, care conduce laboratorul de polen la Universitatea din Gothenburg. A anunțat rezultate preliminare ale unui nou studiu. Utilizarea datelor COVID-19 ale Organizației Mondiale a Sănătății ", spune Dahl că zonele cu cele mai mari rate de mortalitate de către Coronavirus sunt, de asemenea, în mod evident, cele mai mari valori ale polenului." Deși ea subliniază că aceste rezultate au fost puse în grabă și trebuie examinate în continuare, Dahl sugerează că toată lumea - indiferent dacă au alergii sau nu - ar trebui să urmeze în prezent sfaturile sensibile la polen și alergii.
Acest lucru poate fi cel mai bine rezumat în rezumatul lucrării: „Capacitatea polenului de a suprima imunitatea antivirală înnăscută, indiferent de alergii sugerează că grupurile de populație ar trebui să evite activități extinse în aer liber, dacă se prăbușesc sezonul polenului și virusului respirator.”
Chiar dacă observarea ratelor Covid-19 cu numărul de polen este încă temporară, este suficient de convingător cu acest studiu actual, încât ar trebui să încurajăm pacienții să o urmeze. Nu există niciun risc de a reduce polenul.
(link eliminat) Alergile dau acest sfat:
- Stați în casă în zile uscate, cu vânt. Cel mai bun moment pentru a ieși afară este după o ploaie bună care ajută la eliminarea polenului din aer.
- delegate gazon de cosit, buruieni și alte grădinări care provoacă alergeni.
- Scoateți hainele pe care le -ați purtat afară și faceți un duș pentru a clăti polenul de pe piele și păr.
- Nu agățați rufele afară - polenul se poate lipi de foi și prosoape.
- Purtați o mască de polen dacă lucrați în aer liber.
Dacă rezultatele acestui studiu rezistă la validări suplimentare, sfaturile pentru bolnavii de alergie se pot aplica tuturor, în special în timpul unui focar de infecție cu virus.