Ekspozycja na pyłek i wirusowe infekcje oddechowe
Ekspozycja na pyłek i wirusowe infekcje oddechowe
Draft
Trzypartowe badanie, które łączyło dane z hodowli ludzkich komórek, modeli myszy i ludzkich kohort w celu przetestowania hipotezy autorów, że ekspozycja na pyłek osłabia układ odpornościowy przeciwko infekcjom wirusa
Uczestnik
Ludzka część tego badania składała się z kilku części, w tym zarówno prospektywnych obserwacji, jak i interwencyjnych eksperymentów kontrolowanych, wraz z dużym badaniem retrospektywnym. W przypadku części obserwacyjnych i interwencyjnych naukowcy rekrutowali zdrowych nie alergicznych wolontariuszy w Augsburgu w Niemczech i włączyli ich do kilku kohort. Ośmiu uczestników było monitorowanych pod kątem intensywności objawów podczas sezonu alergii 2016, aby zmierzyć narażenie społeczności w porównaniu z pyłkiem brzozy. Naukowcy rekrutowali 2 grupy z 9 uczestnikami (ponownie nie alergicznymi osobami) jako grupa testowa, która powinna być narażona na ekspozycję na pyłek, albo jako grupa kontrolna traktowana placebo.
Badanie retrospektywne na ludziach zbadało rozmazy nosa 20 062 uczestników, które zostały pobrane w latach 2010–2013 w szpitalu uniwersyteckim w Sahlgrenska w Göteborgu w Szwecji. Ta ostatnia kohorta obejmowała wszystkie grupy wiekowe, w tym dzieci. Artykuł nie zawierał dalszych szczegółów demograficznych dla tych uczestników.
in-vitro część
W przypadku komórek kulturowych części badań pierwotne komórki nabłonka oskrzeli zostały zachowane przez bronchoskopię od zdrowych osób i rozszerzono w odpowiednich pożywkach wzrostowych i indukowano do różnicowania. Nabłonki nosa zostały również uzyskane przez zdrowych wolontariuszy, którzy przeszli operacje nosa lub uprawiane przez biopsje pędzla nosa i odpowiednich mediów.
część in vivo
W początkowym odcinku ex-vivo w eksperymentach zastosowano sześć tygodni samic myszy.
badanie interwencja
W małym badaniu eksperymentalnym u ludzi 18 pacjentów poddano 3 płukaniu nosowym z placebo wykonanym z ekstraktu z pyłku soli lub brzozy (n = 9). Jedno wytrącone kwalifikowanie badania przeprowadzono przed i po badaniu. Ośmiu uczestników zostało zbadanych w tej samej społeczności, co kohorty interwencyjne i kontrolne w celu ciągłego narażenia na środowisko na pyłki.
in-vitro część
Uprawiona tkanka oskrzelowa i nabłonkowa stymulowano ekstraktami pyłkowymi, a następnie narażono na kultury wirusa ludzkiego nosorożca 16 (RV16).
część in vivo
Sześć tygodni samic myszy zakażono wirusem syncytialnym oddechowym (RSV), a następnie pyłek ambrozji był narażony na 3 kolejne dni.
Wyniki
Grupa obserwacyjna
Spośród 20 062 uczestników z Gothenburga miało miejsce w sezonie alergii w okresie 3 lat 5 782 przypadków pozytywnych rinowirusa. U tych ludzi objawy nosa korelowały pozytywnie z częstotliwością pyłku brzozy w powietrzu. Analizy szeregów czasowych spowodowały znaczącą korelację między przypadkami dodatnim do nosa, stężeniem pyłku brzozy i opadami ( p = 0,005). Wystąpił pozytywny związek nieliniowy między nosorożcem a pyłkiem w porównaniu z przypadkami RSV z liczbą pyłku, podczas gdy związek między nosa/pyłkiem a opadami było ujemne. (Innymi słowy, kiedy padało i podjęto koncentrację pyłku, ryzyko przypadków RSV wróciło niż do.)
Grupa interwencyjna
Dane 8 wolontariuszy nie -niergicznych, którzy realizowali objawy w 2016 r., Zastosowano do ustalenia, że ich objawy nosa korelowały ze stężeniami pyłku. Analiza szeregów czasowych spowodowała znaczącą korelację krzyżową między objawami nosa a pyłkiem brzozy z efektem opóźnienia do 9 dni, chociaż najsilniejsza korelacja objawów ze stężeniami pyłku poprzedniego dnia. U 9 wolontariuszy, którzy zostali sprowokowani bezpośrednio pyłkiem brzozy, ekspozycja doprowadziła do pogorszenia regulacji interferonów typu I i III w błonie śluzowej nosa w porównaniu z leczonymi roztworem soli fizjologicznej.
Wyniki in vitro i in vivo
W części kulturowej i wywierania części tego badania ekspozycja na pyłek znacznie zmniejszyła korekcję interferonową i zapalną chemokinę z rdzenii oddechowej na nosorożce i mimetykę wirusową oraz zmniejszyła podstawową translokację czynników regulacji interferonu. W przypadku myszy zakażonych RSV jednoczesna ekspozycja na pyłek osłabiła ekspresję genów przeciwwirusowych i zwiększyła wirusa płucnego.
Key Point
Objawy nosa skorelowane w powietrzu, które nie są alergicznymi osobami ludzkimi o częstotliwości pyłku brzozy w powietrzu, a pyłek brzozy nosowy doprowadził do zmniejszenia interferonów typu I i III w ich błonie śluzowej nosa. W dużej grupie pacjenta liczba przypadków dodatnich pod względem nosorożca była skorelowana ze stężeniami pyłku brzozy w powietrzu.Implikacje kliniczne
Ta kombinacja hodowli tkankowej, danych myszy i ludzkich stanowi przekonujący argument, że ekspozycja na pyłek osłabia wrodzoną obronę immunologiczną przed infekcjami wirusa. Należy podkreślić, że uczestnikami tego badania nie byli pacjenci z alergią - co oznacza, że wyniki te dotyczą wszystkich, nie tylko dla wrażliwych ludzi. Stężenie pyłku naturalnie zmienia się sezonowo, a my ogólnie jesteśmy przyciągani do tych stężeń osób wykazujących objawy. Koncentracje pyłku są również starannie monitorowane przez władze zdrowia, a wartości te mogą być łatwo dostępne przez rząd lub przez rząd (usunięto link). Wiedza, że rosnące stężenia pyłku może sprawić, że jesteśmy bardziej podatni na infekcje wirusowe, ma szczególne znaczenie w tym roku podczas pandemii Covid 19.
Wiadomość wysłana przez Radio Szwecję 29 marca 2020 r. Cytuje jednego z autorów tego badania, dr Åslög Dahl, który prowadzi laboratorium pyłku na University of Gothenburg. Ogłosił wstępne wyniki nowego badania. Korzystając z danych COVID-19 Światowej Organizacji Zdrowia ”, mówi Dahl, że obszary o najwyższych wskaźnikach śmiertelności ze strony koronawirusa są wyraźnie również najwyższymi wartościami pyłku”. Chociaż wskazuje, że wyniki te zostały pośpiesznie połączone i muszą zostać zbadane dalej, Dahl sugeruje, że wszyscy - niezależnie od tego, czy mają alergie, czy nie - powinni obecnie postępować zgodnie z radą wrażliwą na pyłki i alergie.
Najlepiej jest to podsumować w podsumowaniu artykułu: „Zdolność pyłku do tłumienia wrodzonej odporności przeciwwirusowej niezależnie od alergii sugeruje, że grupy populacji powinny unikać intensywnych działań na zewnątrz, jeśli upadły sezon pyłku i wirusa oddechowego”.
Nawet jeśli obserwacja wskaźników COVID-19 z liczbą pyłków jest nadal tymczasowa, jest to wystarczająco przekonujące z obecnym badaniem, że powinniśmy zachęcić pacjentów do podążania za nią. Nie ma ryzyka zmniejszenia pyłku.
(usunięte link) Alergimy podają tę wskazówkę:
- Zatrzymaj się w domu w suche, wietrzne dni. Najlepszy czas na wyjście na zewnątrz to dobry deszcz, który pomaga usunąć pyłek z powietrza.
- Delegata koszenia trawników, chwastów i innych ogrodnictwa, które powodują alergeny.
- Zdejmij ubrania, które nosiłeś na zewnątrz i weź prysznic, aby spłukać pyłek ze skóry i włosów.
- Nie spotykaj się z praniem na zewnątrz - pyłek może przykleić się do prześcieradeł i ręczników.
- Noś maskę pyłku, jeśli pracujesz na zewnątrz.
Jeśli wyniki tego badania wytrzymają dalsze walidacje, porady dla osób cierpiących na alergię mogą zastosować do wszystkich, szczególnie podczas wybuchu zakażenia wirusem.