Polleneksponering og virale luftveisinfeksjoner

Den retrospektive studien på mennesker undersøkte nese -utstryk av 20.062 deltakere, som ble hentet fra 2010 til 2013 på Sahlgrenska University Hospital i Gøteborg, Sverige. Denne siste årskullet inkluderte alle aldersgrupper, inkludert barn. Oppgaven ga ingen ytterligere demografiske detaljer for disse deltakerne.

in vitro del

For cellekulturelle deler av forskning ble primære bronkiale epitelceller bevart ved bronkoskopi fra friske individer og utvidet i passende vekstmedier og indusert for differensiering. Nasale epitelier ble også oppnådd av friske frivillige som gjennomgikk neseoperasjoner, eller dyrket av nasal børstebiopsier og i passende medier.

in-vivo del

I den første ex-vivo-delen av eksperimentene ble seks uker gamle hunnmus brukt.

Studieintervensjon

I den lille eksperimentelle studien hos mennesker ble de 18 forsøkspersonene utsatt for 3 neseskyllinger med enten en placebo laget av saltvann eller bjørkepollenekstrakt (n = 9). En -sidig kureting av studien ble tatt før og etter studien. Åtte deltakere ble undersøkt i samme samfunn som intervensjons- og kontrollkohortene for en fortsatt miljøeksponering for pollen.

in vitro del

Det dyrkede bronkial- og epitelvevet ble stimulert med pollenekstrakter og deretter utsatt for humant rhinovirus 16 (RV16) viruskulturer.

in-vivo del

Seks uker gamle hunnmus ble infisert med respirasjonssyncytial virus (RSV) og deretter ble Ambrosia pollen utsatt for 3 påfølgende dager.

Resultater

Observasjonsgruppe

blant de 20 062 deltakerne fra Gøteborg skjedde i allergisesongen over en periode på 3 år 5.782 rhinovirus -positive tilfeller. Hos disse menneskelige forsøkspersonene korrelerte nasale symptomer positivt med hyppigheten av bjørkepollen i luften. Tidsserieanalyser resulterte i en signifikant sammenheng mellom rhinovirus -positive tilfeller, luftbårne bjørkepollenkonsentrasjoner og nedbør ( p = 0,005). Det var et positivt ikke-lineært forhold mellom rhinovirus og pollen sammenlignet med RSV-tilfellene med pollenantall, mens assosiasjonen mellom rhinovirus/pollen og nedbør var negativ. (Med andre ord, når det regnet og pollenkonsentrasjonen tok, gikk risikoen for RSV -tilfeller tilbake enn til.)

intervensjonell gruppe

Dataene fra 8 ikke -allergiske frivillige som forfulgte symptomene sine i 2016 ble brukt for å bestemme at nasale symptomer korrelerte med pollenkonsentrasjonene. Tidsserieanalysen resulterte i en betydelig krysskorrelasjon mellom nesesymptomer og bjørkepollen med en forsinkelseseffekt på opptil 9 dager, selv om det var den sterkeste korrelasjonen av symptomene med pollenkonsentrasjonene dagen før. I de 9 frivillige som ble provosert direkte med bjørkepollen, førte eksponeringen til en nedgangsregulering av type I og III -interferoner i nasal slimhinne sammenlignet med de som ble behandlet med saltløsning.

in vitro og in vivo resultater

I de kulturelle og utøver delene av denne studien reduserte polleneksponeringen betydelig interferon-korrigert og inflammatorisk kjemokin-svar fra respirasjonspithelia på rhinovirus og viral mimetikk og reduserte kjernetranslokasjonen av interferonreguleringsfaktorer. Når det gjelder mus infisert med RSV, svekket den samtidige eksponeringen for pollen uttrykket av antivirale gener og økte lungevirusviruset.

nøkkelpunkt

Nasale symptomer korrelerte i luften som ikke er allergiske menneskelige personer med hyppigheten av bjørkepollen i luften, og en nasal bjørkepollenpollen førte til en reduksjon i type I og III -interferoner i nasal slimhinne. I den store pasientkohorten ble antallet rhinoviruspositive tilfeller korrelert med bjørkepollenkonsentrasjonene i luften.

Kliniske implikasjoner

Denne kombinasjonen av vevskultur, mus og menneskelige data gir et overbevisende argument om at polleneksponering svekker det medfødte immunforsvaret mot virusinfeksjoner. Det må understrekes at deltakerne i denne studien ikke var allergipasienter - noe som betyr at disse resultatene gjelder alle, ikke bare for sensitive mennesker. Pollenkonsentrasjonen varierer naturlig sesongmessig, og vi blir generelt trukket til disse konsentrasjonene av mennesker som viser symptomer. Pollenkonsentrasjonene overvåkes også nøye av helsemyndighetene, og disse verdiene kan lett få tilgang til enten av regjeringen eller av regjeringen (koblet kobling). Kunnskapen om at stigende pollenkonsentrasjoner kan gjøre oss mer sårbare for virusinfeksjoner er av særlig betydning i år under Covid 19 -pandemien.

En melding sendt av Radio Sverige 29. mars 2020 siterer en av forfatterne av denne studien, Dr. Åslög Dahl, som driver Pollen Laboratory ved University of Gøteborg. Den har kunngjort foreløpige resultater av en ny studie. Ved å bruke COVID-19 data fra Verdens helseorganisasjon, "sier Dahl at områder med den høyeste dødeligheten av koronavirus er påviselig også de høyeste pollenverdiene." Selv om hun påpeker at disse resultatene raskt har blitt satt sammen og må undersøkes nærmere, antyder Dahl at alle - enten de har allergier eller ikke - for øyeblikket skal følge rådene som er følsomme for pollen og allergier.

Dette kan best oppsummeres i sammendraget av papiret: "Pollens evne til å undertrykke medfødt antiviral immunitet uavhengig av allergier antyder at befolkningsgrupper bør unngå omfattende aktiviteter utendørs hvis pollen og luftveisvirus -sesong kollapser."

Selv om observasjonen av Covid-19-frekvensen med pollenantall fremdeles er midlertidig, er det overbevisende nok med denne nåværende studien til at vi bør oppfordre pasienter til å følge henne. Det er ingen risiko for å redusere pollen.

(koblet kobling) Allergymer gir dette tipset:

• Hold deg i huset på tørre, vindfulle dager. Den beste tiden å gå utenfor er etter et godt regn som hjelper til med å fjerne pollen fra luften.
• Delegere klipping av plener, ugress og annen hagearbeid som forårsaker allergener.
• Ta av klærne som du har slitt ute og tar en dusj for å skylle pollen fra huden og håret ditt.
• Ikke heng ut vaskerom ute - pollen kan holde seg til laken og håndklær.
• Bruk en pollenmaske hvis du jobber utendørs.

Hvis resultatene fra denne studien tåler ytterligere valideringer, kan rådene for allergilider gjelde for alle, spesielt under et utbrudd av virusinfeksjon.