Ziedputekšņu iedarbība un vīrusu elpceļu infekcijas

Attiecības

Gilles S, Blume C, Wimmer M u.c. Ziedputekšņu piesārņojums vājina iedzimto aizsardzību pret elpceļu vīrusiem.alerģija. 2020;75(3):576-587.

Melnraksts

Trīsdaļīgs pētījums, kurā tika apvienoti dati no cilvēka šūnu kultūrām, peļu modeļiem un cilvēku grupām, lai pārbaudītu autoru hipotēzi, ka ziedputekšņu iedarbība vājina imūno aizsardzību pret vīrusu infekcijām.

Dalībnieks

Šī pētījuma cilvēku daļa sastāvēja no vairākām daļām, tostarp gan perspektīviem novērošanas, gan intervences kontrolētiem eksperimentiem, kā arī lielu retrospektīvu pētījumu. Pētnieki novērošanas un iejaukšanās daļām pieņēma darbā veselus cilvēkusnav alerģisksbrīvprātīgie Augsburgā, Vācijā, un reģistrēja tos vairākās grupās. Astoņiem dalībniekiem tika novērota simptomu intensitāte 2016. gada alerģijas sezonā, lai noteiktu bērza ziedputekšņu iedarbību sabiedrībā. Pētnieki pieņēma darbā 2 grupas, kurās katrā bija 9 dalībnieki (atkal, nealerģiski subjekti) kā eksperimentālo grupu, kas tika pakļauta ziedputekšņiem, vai kontroles grupu, kas tika ārstēta ar placebo.

Retrospektīvā cilvēka pētījumā tika pārbaudīti deguna tamponi no 20 062 dalībniekiem, kas savākti no 2010. līdz 2013. gadam Sahlgrenska universitātes slimnīcā Gēteborgā, Zviedrijā. Šajā pēdējā grupā ietilpa visu vecumu cilvēki, tostarp bērni. Rakstā netika sniegta sīkāka informācija par šiem dalībniekiem.

In vitro daļa

Pētījuma šūnu kultūras daļai primārās bronhu epitēlija šūnas tika iegūtas no veseliem indivīdiem, izmantojot bronhoskopiju, un paplašinātas piemērotā augšanas barotnē un ierosinātas diferenciācijai. Deguna epitēlija tika iegūta arī no veseliem brīvprātīgajiem, kam tika veikta deguna operācija, vai no deguna suku biopsijām un kultivēta atbilstošā barotnē.

In vivo daļa

Eksperimentu sākotnējā ex vivo daļā tika izmantotas sešas nedēļas vecas peļu mātītes.

Pētījuma iejaukšanās

Nelielā eksperimentālā pētījumā ar cilvēkiem 18 subjektiem tika veiktas 3 deguna skalošanas reizes ar placebo fizioloģisko šķīdumu vai bērza ziedputekšņu ekstraktu (n = 9). Pirms un pēc pētījuma tika ņemtas vienpusējas kuretāžas biopsijas. Astoņiem dalībniekiem tika pārbaudīta ilgstoša putekšņu iedarbība uz vidi tajā pašā kopienā, kurā piedalījās intervences un kontroles grupas.

In vitro daļa

Kultivētie bronhu un epitēlija audi tika stimulēti ar ziedputekšņu ekstraktiem un pēc tam pakļauti cilvēka rinovīrusa 16 (RV16) vīrusa kultūrām.

In vivo daļa

Sešas nedēļas vecas peļu mātītes tika inficētas ar respiratoro sincitiālo vīrusu (RSV) un pēc tam 3 dienas pēc kārtas tika pakļautas ambrozijas ziedputekšņiem, intranazāli instilējot.

Rezultāti

Novērošanas grupa

Starp 20 062 dalībniekiem no Gēteborgas 5782 rinovīrusa pozitīvie gadījumi tika konstatēti alerģijas sezonas laikā 3 gadu laikā. Šiem cilvēkiem deguna simptomi bija pozitīvi korelēti ar bērza ziedputekšņu daudzumu gaisā. Laika rindu analīze atklāja nozīmīgu korelāciju starp rinovīrusa pozitīviem gadījumiem, bērza putekšņu koncentrāciju gaisā un nokrišņiem (P=0,005). Salīdzinot RSV gadījumus ar ziedputekšņu skaitu, starp rinovīrusu un ziedputekšņiem bija pozitīva nelineāra sakarība, savukārt saistība starp rinovīrusu/putekšņiem un nokrišņiem bija negatīva. (Citiem vārdiem sakot, kad lija lietus un putekšņu koncentrācija samazinājās, RSV gadījumu risks samazinājās, nevis palielinājās.)

Intervences grupa

Lai noteiktu, vai viņu deguna simptomi korelē ar ziedputekšņu koncentrāciju, tika izmantoti dati no 8 nealerģiskiem brīvprātīgajiem, kuri izsekoja savus simptomus 2016. gadā. Laika rindu analīze atklāja būtisku krustenisko korelāciju starp deguna simptomiem un bērza ziedputekšņiem ar nobīdes efektu līdz 9 dienām, lai gan visspēcīgākā simptomu korelācija bija ar ziedputekšņu koncentrāciju iepriekšējā dienā. 9 brīvprātīgajiem, kas bija tieši inficēti ar bērza ziedputekšņiem, iedarbība izraisīja I un III tipa interferonu pazemināšanos deguna gļotādā, salīdzinot ar tiem, kas tika ārstēti ar fizioloģisko šķīdumu.

In vitro un in vivo rezultāti

Šī pētījuma kultūrās un dzīvnieku daļās ziedputekšņu iedarbība ievērojami samazināja elpceļu epitēlija interferona-λ un pro-iekaisuma ķīmokīnu reakciju uz rinovīrusu un vīrusu mimētiku un samazināja interferona regulējošo faktoru kodola translokāciju. Ar RSV inficētām pelēm vienlaicīga putekšņu iedarbība vājināja pretvīrusu gēnu ekspresiju un palielināja plaušu vīrusu titrus.

Galvenais punkts

Cilvēkiem, kuriem nebija alerģijas, deguna simptomi bija pozitīvi korelēti ar gaisā esošo bērza ziedputekšņu daudzumu, un deguna bērza ziedputekšņu iedarbība izraisīja I un III tipa interferonu pazemināšanos deguna gļotādā. Lielajā pacientu grupā rinovīrusa pozitīvo gadījumu skaits korelēja ar bērza putekšņu koncentrāciju gaisā.

Klīniskās sekas

Šī audu kultūras, peles un cilvēku datu kombinācija sniedz pārliecinošu argumentu, ka ziedputekšņu iedarbība vājina iedzimto imūno aizsardzību pret vīrusu infekcijām. Īpaši svarīgi ir tas, ka šī pētījuma dalībnieki nebija alerģijas slimnieki – tas nozīmē, ka šie rezultāti attiecas uz visiem, ne tikai jutīgiem cilvēkiem. Ziedputekšņu koncentrācija, protams, atšķiras sezonāli, un parasti par šīm koncentrācijām mūs brīdina cilvēki, kuriem ir simptomi. Ziedputekšņu koncentrāciju rūpīgi uzrauga arī veselības iestādes, un šiem līmeņiem tiešsaistē var viegli piekļūt gan valdība, gan valdība (saite noņemta). Covid-19 pandēmijas laikā šogad īpaši svarīgi ir zināt, ka augošais ziedputekšņu līmenis var padarīt mūs neaizsargātākus pret vīrusu infekcijām.

Zviedrijas radio 2020. gada 29. martā pārraidītā ziņojumā ir citēts viens no šī pētījuma autoriem Dr. Åslög Dahl, kurš vada Gēteborgas universitātes ziedputekšņu laboratoriju. Viņa ir paziņojusi par jauna pētījuma provizoriskajiem rezultātiem. Izmantojot Pasaules Veselības organizācijas Covid-19 datus, "Dāls saka, ka apgabalos, kuros ir visaugstākais mirstības līmenis no koronavīrusa, ir arī visaugstākais ziedputekšņu līmenis." Lai gan viņa norāda, ka šie rezultāti tika apkopoti pārsteidzīgi un tiem ir nepieciešama turpmāka izpēte, Dāls iesaka ikvienam - neatkarīgi no tā, vai viņiem ir alerģija vai nē - pašlaik jāievēro ieteikumi, kas sniegti cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret ziedputekšņiem un alerģijām.

Tas vislabāk ir apkopots darba kopsavilkumā: "Ziedputekšņu spēja nomākt iedzimtu pretvīrusu imunitāti neatkarīgi no alerģijas liecina, ka augsta riska populācijām vajadzētu izvairīties no plašām āra aktivitātēm, kad ziedputekšņu un elpceļu vīrusu sezonas sakrīt."

Lai gan Covid-19 izplatības novērojumi ar ziedputekšņu uzskaiti vēl ir provizoriski, kopā ar šo pašreizējo pētījumu tas ir pietiekami pārliecinošs, lai mudinātu pacientus tam sekot. Nav riska samazināt ziedputekšņu līmeni.

(saite noņemta) sniedz alerģijas slimniekiem šo padomu:

• Bleiben Sie an trockenen, windigen Tagen im Haus. Die beste Zeit, um nach draußen zu gehen, ist nach einem guten Regen, der hilft, Pollen aus der Luft zu entfernen.
• Delegieren Sie Rasenmähen, Unkrautjäten und andere Gartenarbeiten, die Allergene hervorrufen.
• Ziehen Sie die Kleidung aus, die Sie draußen getragen haben, und duschen Sie, um Pollen von Ihrer Haut und Ihren Haaren zu spülen.
• Hängen Sie keine Wäsche draußen auf – Pollen können an Laken und Handtüchern haften bleiben.
• Tragen Sie eine Pollenmaske, wenn Sie im Freien arbeiten.

Ja šī pētījuma rezultāti atbilst turpmākai apstiprināšanai, ieteikumi alerģijas slimniekiem var attiekties uz visiem, īpaši vīrusu infekcijas uzliesmojuma laikā.