Pollenexpozíció és vírusos légúti fertőzések

Kapcsolat

Gilles S, Blume C, Wimmer M és mtsai. A pollenszennyezés gyengíti a veleszületett védekezést a légúti vírusokkal szemben.allergia. 2020;75(3):576-587.

Piszkozat

Egy három részből álló tanulmány, amely emberi sejtkultúrákból, egérmodellekből és humán csoportokból származó adatokat egyesített, hogy tesztelje a szerzők hipotézisét, miszerint a pollenexpozíció gyengíti a vírusfertőzések elleni immunvédelmet.

Résztvevő

A tanulmány humán része több részből állt, beleértve a prospektív megfigyelési és intervenciós kontrollált kísérleteket, valamint egy nagy retrospektív vizsgálatot. A kutatók egészséges embereket toboroztak a megfigyelési és beavatkozási részekheznem allergiásönkénteseket a németországi Augsburgban, és beíratták őket több kohorszba. Nyolc résztvevőnél figyelték meg a tünetek intenzitását a 2016-os allergiaszezonban, hogy megmérjék a közösség nyírfapollennek való kitettségét. A kutatók 2, egyenként 9 résztvevőből álló csoportot (ismét nem allergiás alanyok) toboroztak kísérleti csoportként, amelyet vagy pollennek kell kitenni, vagy kontrollcsoportot placebóval kezelni.

A retrospektív humán vizsgálatban 20 062 résztvevő orrtamponjait vizsgálták, amelyeket 2010 és 2013 között gyűjtöttek a svédországi göteborgi Sahlgrenska Egyetemi Kórházban. Ez az utolsó kohorsz minden korosztályt tartalmazott, beleértve a gyerekeket is. A lap nem közölt további demográfiai adatokat ezekről a résztvevőkről.

In vitro rész

A kutatás sejttenyésztési részéhez a primer hörgőhámsejteket egészséges egyénekből bronchoszkópiával nyertük ki, és megfelelő táptalajban szaporítottuk, és differenciálódásra indukáltuk. Az orrhámszövetet egészséges önkéntesektől is nyerték, akik orrműtéten estek át, vagy orrkeféből vett biopsziákból, és megfelelő tápközegben tenyésztették.

In vivo rész

A kísérletek kezdeti ex vivo részében hathetes nőstény egereket használtunk.

Tanulmányi beavatkozás

A kisméretű kísérleti humán vizsgálatban a 18 alany 3 orrmosáson esett át, vagy placebóval, sóoldattal vagy nyírfa pollenkivonattal (n = 9). A vizsgálat előtt és után egyoldali küretbiopsziát vettünk. Nyolc résztvevőt szűrtek ki a pollennek való tartós környezeti expozíció szempontjából ugyanabban a közösségben, mint a beavatkozási és kontrollcsoportok.

In vitro rész

A tenyésztett hörgő- és hámszöveteket pollenkivonatokkal stimuláltuk, majd humán rhinovirus 16 (RV16) vírustenyészetekkel kezeltük.

In vivo rész

A hathetes nőstény egereket légúti syncytial vírussal (RSV) fertőztük meg, majd 3 egymást követő napon keresztül intranazális csepegtetéssel parlagfű pollennek tettük ki.

Eredmények

Megfigyelő csoport

A 20 062 göteborgi résztvevő között 5782 rhinovírus-pozitív eset fordult elő az allergiaszezonban 3 év alatt. Ezeknél az embereknél az orrtünetek pozitívan korreláltak a levegőben található nyírfa pollen mennyiségével. Az idősoros elemzések szignifikáns összefüggést tártak fel a rhinovírus-pozitív esetek, a levegőben lévő nyírfa pollenkoncentrációja és a csapadék között.P=0,005). Pozitív nemlineáris kapcsolat volt a rhinovírus és a pollen között az RSV esetek és a pollenszámok összehasonlításakor, míg a rhinovírus/pollen és a csapadék között negatív volt az összefüggés. (Más szóval, amikor esett az eső és a pollenkoncentráció csökkent, az RSV-esetek kockázata inkább csökkent, mint nőtt.)

Beavatkozó csoport

Nyolc nem allergiás önkéntes adatait, akik 2016-ban követték nyomon a tüneteiket, felhasználták annak meghatározására, hogy orrtüneteik korrelálnak a pollenkoncentrációval. Az idősoros elemzés szignifikáns keresztkorrelációt tárt fel az orrtünetek és a nyírfa pollenje között, akár 9 napos késleltetéssel, bár a tünetek között a legerősebb összefüggés az előző napi pollenkoncentrációval volt. A nyírfapollennel közvetlenül fertőzött 9 önkéntesnél az expozíció az I. és III. típusú interferonok csökkenését eredményezte az orrnyálkahártyában a sóoldattal kezeltekhez képest.

In vitro és in vivo eredmények

A vizsgálat tenyészetében és állati részeiben a pollenexpozíció szignifikánsan csökkentette a légúti epitélium interferon-λ- és gyulladáskeltő kemokinválaszát a rhinovírusra és a vírusmimetikumokra, és csökkentette az interferon szabályozó faktorok nukleáris transzlokációját. Az RSV-vel fertőzött egerekben a pollen egyidejű expozíciója gyengítette az antivirális gének expresszióját és növelte a tüdővírus titerét.

Kulcsfontosságú pont

A nem allergiás emberekben az orrtünetek pozitív korrelációt mutattak a levegőben szálló nyírfapollen mennyiségével, és az orrban történő nyírfapollen expozíció az I. és III. típusú interferonok csökkenését eredményezte orrnyálkahártyájukban. A nagy betegcsoportban a rhinovírus-pozitív esetek száma korrelált a levegőben szálló nyírfa pollenkoncentrációjával.

Klinikai következmények

A szövettenyészet, az egér és az emberi adatok kombinációja meggyőző érvként szolgál amellett, hogy a pollenexpozíció gyengíti a veleszületett immunvédelmet a vírusfertőzésekkel szemben. Ami különösen fontos, hogy a vizsgálat résztvevői nem voltak allergiások – vagyis ezek az eredmények mindenkire vonatkoznak, nem csak az érzékeny emberekre. A pollenkoncentráció természetesen szezonálisan változik, és általában a tüneteket mutató emberek figyelmeztetnek erre a koncentrációra. A pollenkoncentrációt az egészségügyi hatóságok is gondosan figyelemmel kísérik, és ezeket a szinteket a kormány vagy a kormány könnyedén elérheti az interneten (link eltávolítva). Idén a Covid-19 világjárvány idején különösen fontos tudni, hogy a pollenszint emelkedése sebezhetőbbé tehet bennünket a vírusfertőzésekkel szemben.

A Radio Sweden által 2020. március 29-én sugárzott üzenet a tanulmány egyik szerzőjét, Dr. Åslög Dahlt idézi, aki a Göteborgi Egyetem pollenlaboratóriumának vezetője. Bejelentette egy új tanulmány előzetes eredményeit. Az Egészségügyi Világszervezet Covid-19-adatait felhasználva Dahl szerint a koronavírus okozta halálozási arányszámmal rendelkező területeken a legmagasabb a pollenszint is. Bár rámutat, hogy ezeket az eredményeket sebtében gyűjtötték össze, és további tanulmányozásra szorulnak, Dahl azt javasolja, hogy mindenki – akár allergiás, akár nem – jelenleg kövesse a pollenre és allergiára érzékeny embereknek adott tanácsokat.

Ezt a legjobban a cikk absztraktja foglalja össze: "A virágpor azon képessége, hogy elnyomja a veleszületett vírusellenes immunitást, függetlenül az allergiától, azt sugallja, hogy a magas kockázatú populációknak kerülniük kell a kiterjedt szabadtéri tevékenységeket, amikor a pollen- és légúti vírusszezonok egybeesnek."

Bár a Covid-19 arányának pollenszámmal történő megfigyelése még előzetes, a mostani vizsgálattal együtt elég meggyőző, hogy a betegeket ennek követésére kell ösztönöznünk. Nincs veszélye a pollenszint csökkenésének.

(link eltávolítva) ezt a tippet adja az allergiásoknak:

• Bleiben Sie an trockenen, windigen Tagen im Haus. Die beste Zeit, um nach draußen zu gehen, ist nach einem guten Regen, der hilft, Pollen aus der Luft zu entfernen.
• Delegieren Sie Rasenmähen, Unkrautjäten und andere Gartenarbeiten, die Allergene hervorrufen.
• Ziehen Sie die Kleidung aus, die Sie draußen getragen haben, und duschen Sie, um Pollen von Ihrer Haut und Ihren Haaren zu spülen.
• Hängen Sie keine Wäsche draußen auf – Pollen können an Laken und Handtüchern haften bleiben.
• Tragen Sie eine Pollenmaske, wenn Sie im Freien arbeiten.

Ha ennek a vizsgálatnak az eredményei a további hitelesítésre alkalmasak, az allergiásoknak szóló tanácsok mindenkire vonatkozhatnak, különösen vírusfertőzés esetén.