Referenca
Gilles S, Blume C, Wimmer M i sur. Zagađenje polena slabi urođenu obranu od respiratornih virusa. alergija . 2020; 75 (3): 576-587.
Nacrt
Studija o tri dijela koja je kombinirala podatke iz kultura ljudskih stanica, modela miša i ljudskih kohorta kako bi testirali hipotezu autora da izloženost peludu slabi imunološki sustav protiv infekcija virusom
sudionik
Ljudski dio ove studije sastojao se od nekoliko dijelova, uključujući i prospektivno promatranje i interventne kontrolirane eksperimente, zajedno s velikom retrospektivnom studijom. Za dijelove promatranja i intervencije, istraživači su regrutovali zdrave alergične volontere u Augsburgu u Njemačkoj, i ugradili ih u nekoliko skupina. Osam sudionika praćeno je zbog intenziteta simptoma tijekom sezone alergije 2016. kako bi se izmjerila izloženost zajednice u usporedbi s peludom breze. Istraživači su regrutovali 2 skupine s po 9 sudionika (opet nisu alergijski) kao testnu skupinu koja bi trebala biti izložena izlaganju peludima ili kao kontrolna skupina koja je tretirana placebom.
Retrospektivna studija o ljudima ispitala je mrlje nosa od 20.062 sudionika, koji su od 2010. do 2013. godine u Švedskoj u Švedskoj u Švedskoj Sveučilišnoj bolnici Sahlgrenska. Ova posljednja skupina uključivala je sve dobne skupine, uključujući djecu. Rad nije pružio daljnje demografske detalje za ove sudionike.
In-vitro dio
Za stanične kulturne dijelove istraživanja, primarne bronhijalne epitelne stanice sačuvane su bronhoskopijom zdravih pojedinaca i proširene u prikladnom mediju za rast i inducirane za diferencijaciju. Nazalni epiteli dobili su i zdravi volonteri koji su se podvrgli nosnim operacijama ili su ga uzgajali biopsijama nosnih četkica i u odgovarajućim medijima.
In-vivo dio
U početnom ex-vivo dijelu eksperimenata korišteno je šest tjedana starih miševa.
Proučite intervenciju
U maloj eksperimentalnoj studiji kod ljudi, 18 ispitanika podvrgnuto je 3 nosnih ispiranja bilo placebo izrađenim od fiziološke otopine ili ekstrakta polena breze (n = 9). Jedna odvažena kutorija studije uzeta je prije i nakon studije. Osam sudionika ispitano je u istoj zajednici kao i kohorte za intervenciju i kontrolu radi kontinuiranog izlaganja okolišu polenu.
In-vitro dio
Uzgajano bronhijalno i epitelno tkivo stimulirano je ekstraktima polena, a zatim izloženo kulturama virusa ljudskog rinovirusa 16 (RV16).
In-vivo dio
Ženski miševi stari šest tjedana bili su zaraženi respiratornim sincicijskim virusom (RSV), a zatim je ambrozijski pelud bio izložen 3 uzastopna dana.
Rezultati
Promatračka skupina
Među 20.062 sudionika iz Gethenburga dogodila se tijekom sezone alergije tijekom razdoblja od 3 godine 5.782 slučaja rinovirusa. U tim su ljudskim subjektima nazalni simptomi pozitivno korelirali s učestalošću peludi breze u zraku. Analize vremenskih serija rezultirale su značajnom korelacijom između slučajeva pozitivnih rinovirusa, koncentracije peludi i oborina u zraku ( p = 0,005). Postojao je pozitivan nelinearni odnos između rinovirusa i polena u usporedbi sa slučajevima RSV-a s brojem peludi, dok je povezanost između rinovirusa/polena i oborina bila negativna. (Drugim riječima, kad je padala kiša i koncentracija polena je uzela, rizik od slučajeva RSV -a krenuo je natrag nego na.)
Interventna skupina
Podaci 8 ne -alergijskih volontera koji su progonili svoje simptome u 2016. godini korišteni su kako bi se utvrdilo da su njihovi nazalni simptomi u korelaciji s koncentracijama polena. Analiza vremenskih serija rezultirala je značajnom unakrsnom korelacijom između simptoma nosa i peludi breze s učinkom odgode do 9 dana, iako je prethodnog dana postojala najjača povezanost simptoma s koncentracijama polena. U 9 volontera koji su izravno izazvani peludom breze, izloženost je dovela do padajućeg regulacije interferona tipa I i III u nazalnoj sluznici u usporedbi s onima tretiranim fiziološkom otopinom.
In vitro i in vivo rezultati
U kulturnim i vršenim dijelovima ove studije, izloženost peludima značajno je smanjila odgovore na interferon i upalne hemokine iz respiratorne pithelije na rinovirusu i virusnom mimetiku i smanjila jezgru translokacije regulacijskih faktora interferona. U slučaju miševa zaraženih RSV -om, istodobna izloženost polenu oslabila je ekspresiju antivirusnih gena i povećala virus plućnog virusa.
Ključna točka
Nazalni simptomi korelirali su u zraku koji nije alergijski ljudski subjekti s učestalošću peludi breze u zraku, a pelud polena nazalne breze doveo je do smanjenja interferona tipa I i III u njihovoj nosnoj sluznici. U velikoj skupini bolesnika, broj slučajeva pozitivnih na rinovirus bio je u korelaciji s koncentracijama peludi breze u zraku.
Kliničke implikacije
Ova kombinacija kulture tkiva, mišjih i ljudskih podataka daje uvjerljiv argument da izloženost polenu slabi urođenu imunološku obranu od virusnih infekcija. Treba naglasiti da sudionici ove studije nisu pacijenti s alergijom - što znači da se ovi rezultati odnose na sve, ne samo za osjetljive ljude. Koncentracija peludi prirodno se razlikuje sezonski, a mi se uglavnom privlačimo u te koncentracije ljudi koji pokazuju simptome. Koncentracije polena također pažljivo nadgledaju zdravstvene vlasti, a te vrijednosti mogu lako pristupiti ili vlada ili vlada (veza uklonjena). Saznanje da nas rastuće koncentracije peludi mogu učiniti ranjivijim na virusne infekcije, ove je godine od posebnog značaja tijekom pandemije Coidd 19.
Poruka koju je Radio Švedska poslala 29. ožujka 2020. godine, citira jednog od autora ove studije, dr. Åslög Dahl, koji vodi laboratoriju za pelud na Sveučilištu u Gothenburgu. Najavio je preliminarne rezultate nove studije. Koristeći COVID-19 podaci Svjetske zdravstvene organizacije, "kaže Dahl da su područja s najvećim stopama smrtnosti od strane koronavirusa demonstrirano i najveće vrijednosti polena." Iako ističe da su ovi rezultati užurbano sastavljeni i da ih treba dalje ispitati, Dahl sugerira da bi svi - imaju li alergije ili ne - trenutno slijede savjete koji su osjetljivi na polene i alergije.
To se najbolje može sažeti u sažetku rada: "Sposobnost peludi da suzbije urođenog antivirusnog imuniteta bez obzira na alergije sugerira da bi populacijske skupine trebale izbjegavati opsežne aktivnosti na otvorenom ako se urušavaju sezona peludi i respiratornog virusa."
Čak i ako je promatranje stope Coid-19 s brojem peludi još uvijek privremeno, dovoljno je uvjerljivo s ovom trenutnom studijom da bismo trebali potaknuti pacijente da je slijede. Ne postoji rizik od smanjenja peludi.
(uklonjena veza) Alergims daju ovaj savjet:
- Ostanite u kući suhih, vjetrovitih dana. Najbolje vrijeme za izlazak je nakon dobre kiše koja pomaže ukloniti pelud iz zraka.
- Delegat kosi travnjaci, korov i drugi vrtlarstvo koji uzrokuju alergene.
- Skinite odjeću koju ste nosili vani i tuširajte se kako biste isperili pelud s kože i kose.
- Ne družite se s rubljem vani - pelud se može držati listova i ručnika.
- Nosite masku polena ako radite na otvorenom.
Ako rezultati ove studije izdrže daljnje provjere, savjeti za oboljele od alergije mogu se primijeniti na sve, posebno tijekom izbijanja virusnih infekcija.