Αναφορά
Gilles S, Blume C, Wimmer Μ, et αϊ. Η ρύπανση της γύρης αποδυναμώνει την έμφυτη άμυνα κατά των αναπνευστικών ιών. Αλλεργία . 2020; 75 (3): 576-587.
Σχέδιο
Μια μελέτη τριών μέτρων που συνδυάζει δεδομένα από καλλιέργειες ανθρώπινων κυττάρων, μοντέλα ποντικών και ανθρώπινων κοόρτων για να δοκιμάσει την υπόθεση των συγγραφέων ότι η έκθεση της γύρης αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα κατά των λοιμώξεων του ιού
Συμμετέχων
Το ανθρώπινο τμήμα αυτής της μελέτης συνίστατο σε διάφορα μέρη, συμπεριλαμβανομένης της προοπτικής παρατήρησης και των επεμβατικών ελεγχόμενων πειραμάτων, μαζί με μια μεγάλη αναδρομική μελέτη. Για τα τμήματα παρατήρησης και παρέμβασης, οι ερευνητές προσέλκυσαν υγιείς αλλεργικούς εθελοντές στο Augsburg της Γερμανίας και τους ενσωμάτωσαν σε αρκετές ομάδες. Οκτώ συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για ένταση συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της σεζόν αλλεργίας του 2016 για να μετρήσουν την έκθεση της κοινότητας σε σύγκριση με τη γύρη σημύδας. Οι ερευνητές στρατολόγησαν 2 ομάδες με 9 συμμετέχοντες το καθένα (και πάλι όχι αλλεργικά άτομα) ως ομάδα δοκιμών που θα πρέπει είτε να εκτίθεται στην έκθεση σε γύρη είτε ως ομάδα ελέγχου που υποβλήθηκε σε θεραπεία με εικονικό φάρμακο.
Η αναδρομική μελέτη για τους ανθρώπους εξέτασε τα επιχρίσματα μύτης 20.062 συμμετεχόντων, τα οποία ελήφθησαν από το 2010 έως το 2013 στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Sahlgrenska στο Γκέτεμποργκ της Σουηδίας. Αυτή η τελευταία ομάδα περιελάμβανε όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Το έγγραφο δεν παρείχε περαιτέρω δημογραφικά στοιχεία για αυτούς τους συμμετέχοντες.
in-vitro μέρος
Για τα κυτταρικά πολιτισμικά μέρη της έρευνας, τα πρωτογενή βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα διατηρήθηκαν με βρογχοσκόπηση από υγιή άτομα και επεκτάθηκαν σε κατάλληλα μέσα ανάπτυξης και προκλήθηκαν για διαφοροποίηση. Οι ρινικές επιθέσεις ελήφθησαν επίσης από υγιείς εθελοντές που υποβλήθηκαν σε επιχειρήσεις μύτης ή καλλιεργήθηκαν από βιοψίες ρινικής βούρτσας και σε κατάλληλα μέσα.
in-vivo μέρος
Στο αρχικό τμήμα Ex-VIVO των πειραμάτων χρησιμοποιήθηκαν θηλυκά ποντίκια ηλικίας έξι εβδομάδων.
παρέμβαση μελέτης
Στη μικρή πειραματική μελέτη στους ανθρώπους, τα 18 άτομα υποβλήθηκαν σε 3 ρινικά ξεπλύματα είτε με εικονικό φάρμακο από εκχύλισμα αλατούχου ή σημύδας (n = 9). Μια καμπύλη της μελέτης λήφθηκε πριν και μετά τη μελέτη. Οκτώ συμμετέχοντες εξετάστηκαν στην ίδια κοινότητα με τις ομάδες παρέμβασης και ελέγχου για μια συνεχιζόμενη περιβαλλοντική έκθεση σε γύρη.
in-vitro μέρος
Ο καλλιεργημένος βρογχικός και επιθηλιακός ιστός διεγέρθηκε με εκχυλίσματα γύρης και στη συνέχεια εκτέθηκε σε καλλιέργειες ιού του ανθρώπινου ριννοϊού 16 (RV16).
in-vivo μέρος
Έξι εβδομάδες θηλυκά ποντίκια μολύνθηκαν με τον αναπνευστικό συγκυκυτικό ιό (RSV) και στη συνέχεια η γύρη της Αμβοσίας εκτέθηκε σε 3 διαδοχικές ημέρες.
Αποτελέσματα
Ομάδα παρατήρησης
Μεταξύ των 20.062 συμμετεχόντων από το Gothenburg εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της σεζόν αλλεργίας για μια περίοδο 3 ετών 5.782 θετικές σε ρινοϊές περιπτώσεις. Σε αυτά τα ανθρώπινα υποκείμενα, τα ρινικά συμπτώματα συσχετίστηκαν θετικά με τη συχνότητα της γύρης σημύδας στον αέρα. Οι αναλύσεις των χρονοσειρών οδήγησαν σε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των θετικών περιπτώσεων ρινοϊών, των συγκεντρώσεων γύρης και των βροχοπτώσεων του αεροδρομίου ( p = 0.005). Υπήρχε θετική μη γραμμική σχέση μεταξύ ρινοϊού και γύρης σε σύγκριση με τις περιπτώσεις RSV με αριθμούς γύρης, ενώ η συσχέτιση μεταξύ ρινοϊού/γύρης και βροχόπτωσης ήταν αρνητική. (Με άλλα λόγια, όταν έβρεχε και η συγκέντρωση γύρης έλαβε, ο κίνδυνος των περιπτώσεων RSV επέστρεψε από ό, τι στο.)
επεμβατική ομάδα
Τα δεδομένα των 8 μη αλλεργικών εθελοντών που επιδιώκουν τα συμπτώματά τους το 2016 χρησιμοποιήθηκαν για να διαπιστώσουν ότι τα ρινικά συμπτώματά τους συσχετίστηκαν με τις συγκεντρώσεις γύρης. Η ανάλυση των χρονοσειρών είχε ως αποτέλεσμα μια σημαντική διασταυρούμενη συσχέτιση μεταξύ των ρινικών συμπτωμάτων και της γύρης της σημύδας με επίδραση καθυστέρησης έως και 9 ημερών, αν και υπήρξε η ισχυρότερη συσχέτιση των συμπτωμάτων με τις συγκεντρώσεις γύρης την προηγούμενη ημέρα. Στους 9 εθελοντές που προκλήθηκαν απευθείας με γύρη σημύδας, η έκθεση οδήγησε σε κάμψη ρύθμισης των ιντερφερόνων τύπου Ι και ΙΙΙ στον ρινικό βλεννογόνο σε σύγκριση με εκείνους που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αλατόνερο διάλυμα.
in vitro και in vivo αποτελέσματα
Στα πολιτιστικά και να ασκήσουν μέρη αυτής της μελέτης, η έκθεση της γύρης μείωσε σημαντικά τις απαντήσεις της ιντερφερόνης-διόρθωσης και της φλεγμονώδους χημειοκίνης από τα αναπνευστικά πετρώματα σε ρινόϊο και μιμητικούς ιογενούς και μείωσαν τη μετατόπιση των παραγόντων ρύθμισης της ιντερφερόνης. Στην περίπτωση των ποντικών που μολύνθηκαν με RSV, η ταυτόχρονη έκθεση σε γύρη αποδυνάμωσε την έκφραση των αντιικών γονιδίων και αύξησε τον ιό του πνευμονικού ιού.
Βασικό σημείο
Τα ρινικά συμπτώματα συσχετίστηκαν στον αέρα που δεν είναι αλλεργικά ανθρώπινα υποκείμενα με τη συχνότητα της γύρης σημύδας στον αέρα και μια ρινική γύρη σημύδας οδήγησε σε μείωση των ιντερφερόνων τύπου Ι και ΙΙΙ στον ρινικό βλεννογόνο τους. Στη μεγάλη ομάδα ασθενών, ο αριθμός των θετικών σε ρινοϊών περιπτώσεων συσχετίστηκε με τις συγκεντρώσεις γύρης σημύδας στον αέρα.
Κλινικές επιπτώσεις
Αυτός ο συνδυασμός καλλιέργειας ιστών, δεδομένων ποντικιού και ανθρώπινων δεδομένων παρέχει ένα πειστικό επιχείρημα ότι η έκθεση της γύρης αποδυναμώνει την έμφυτη ανοσολογική άμυνα κατά των λοιμώξεων του ιού. Θα πρέπει να τονιστεί ότι οι συμμετέχοντες αυτής της μελέτης δεν ήταν ασθενείς με αλλεργία - πράγμα που σημαίνει ότι αυτά τα αποτελέσματα ισχύουν για όλους, όχι μόνο για ευαίσθητους ανθρώπους. Η συγκέντρωση γύρης φυσικά ποικίλλει εποχικά και γενικά προσελκύουμε αυτές τις συγκεντρώσεις ανθρώπων που δείχνουν συμπτώματα. Οι συγκεντρώσεις γύρης παρακολουθούνται επίσης προσεκτικά από τις υγειονομικές αρχές και αυτές οι αξίες μπορούν εύκολα να έχουν πρόσβαση είτε από την κυβέρνηση είτε από την κυβέρνηση (απομακρύνεται ο σύνδεσμος). Η γνώση ότι η αύξηση των συγκεντρώσεων γύρης μπορεί να μας κάνει πιο ευάλωτες στις ιογενείς λοιμώξεις είναι ιδιαίτερη σημασία φέτος κατά τη διάρκεια της Covid 19 πανδημίας.
Ένα μήνυμα που αποστέλλεται από το Radio Sweden στις 29 Μαρτίου 2020, παραθέτει έναν από τους συντάκτες αυτής της μελέτης, τον Δρ. Åslög Dahl, ο οποίος διαχειρίζεται το εργαστήριο γύρης στο Πανεπιστήμιο του Gothenburg. Έχει ανακοινώσει προκαταρκτικά αποτελέσματα μιας νέας μελέτης. Χρησιμοποιώντας δεδομένα COVID-19 της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας ", λέει ο Dahl ότι οι περιοχές με τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από τον κοράνι είναι αποδεδειγμένα επίσης τις υψηλότερες τιμές γύρης". Παρόλο που επισημαίνει ότι αυτά τα αποτελέσματα έχουν συγκεντρωθεί βιαστικά και πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω, ο Dahl υποδηλώνει ότι όλοι - είτε έχουν αλλεργίες είτε όχι - θα πρέπει να ακολουθούν τις συμβουλές που είναι ευαίσθητες στη γύρη και τις αλλεργίες.
Αυτό μπορεί να συνοψιστεί καλύτερα κατά τη σύνοψη του εγγράφου: «Η ικανότητα της γύρης να καταστέλλει την έμφυτη αντιιική ανοσία, ανεξάρτητα από τις αλλεργίες υποδηλώνει ότι οι ομάδες πληθυσμού πρέπει να αποφεύγουν εκτεταμένες δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους εάν η γύρη και η κατάρρευση της εποχής του ιού του αναπνευστικού».
Ακόμη και αν η παρατήρηση των ποσοστών Covid-19 με μετρήσεις γύρης εξακολουθεί να είναι προσωρινή, είναι αρκετά πειστική με αυτή την τρέχουσα μελέτη που πρέπει να ενθαρρύνουμε τους ασθενείς να την ακολουθήσουν. Δεν υπάρχει κίνδυνος να μειωθεί η γύρη.
(Link Trepoved) Οι αλλεργίες δίνουν αυτήν την συμβουλή:
- Μείνετε στο σπίτι σε ξηρές, θυελλώδεις μέρες. Η καλύτερη στιγμή για να βγείτε έξω είναι μετά από μια καλή βροχή που βοηθά στην απομάκρυνση της γύρης από τον αέρα.
- Μεταβιβάζοντας χλοοτάπητα, ζιζάνια και άλλα κηπουρική που προκαλούν αλλεργιογόνα.
- Βγάλτε τα ρούχα που έχετε φορέσει έξω και κάνετε ένα ντους για να ξεπλύνετε τη γύρη από το δέρμα και τα μαλλιά σας.
- Μην ξεκουράζετε το πλυντήριο έξω - η γύρη μπορεί να κολλήσει σε φύλλα και πετσέτες.
- Φορέστε μάσκα γύρης εάν εργάζεστε σε εξωτερικούς χώρους.
Εάν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης αντέχουν σε περαιτέρω επικυρώσεις, οι συμβουλές για τους πάσχοντες από αλλεργίες μπορούν να εφαρμοστούν σε όλους, ειδικά κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης της λοίμωξης από τον ιό.