Polleneksponering og virale luftvejsinfektioner

Den retrospektive undersøgelse af mennesker undersøgte næseudstrygning af 20.062 deltagere, som blev taget fra 2010 til 2013 på Sahlgrenska University Hospital i Göteborg, Sverige. Denne sidste kohort omfattede alle aldersgrupper, inklusive børn. Papiret gav ingen yderligere demografiske detaljer for disse deltagere.

in vitro del

For de cellekulturelle dele af forskning blev primære bronchiale epitelceller bevaret af bronchoskopi fra raske individer og udvidet i passende vækstmedier og induceret til differentiering. Nasale epithelies blev også opnået af raske frivillige, der gennemgik næseoperationer eller dyrket af nasale børstebiopsier og i passende medier.

in-vivo del

I det indledende ex-vivo-afsnit af eksperimenterne blev der anvendt seks uger gamle hunmus.

Undersøgelsesintervention

I den lille eksperimentelle undersøgelse hos mennesker blev de 18 forsøgspersoner underkastet 3 næseskylninger med enten en placebo lavet af saltvand eller birkpollenekstrakt (n = 9). En -sidet cureting af undersøgelsen blev taget før og efter undersøgelsen. Otte deltagere blev undersøgt i det samme samfund som interventions- og kontrolkohorterne for en fortsat miljøeksponering for pollen.

in vitro del

Det dyrkede bronchiale og epitelvæv blev stimuleret med pollenekstrakter og derefter udsat for human rhinovirus 16 (RV16) viruskulturer.

in-vivo del

Seks uger gamle hunmus blev inficeret med den respiratoriske syncytiale virus (RSV), og derefter blev Ambrosia -pollen udsat for 3 på hinanden følgende dage.

Resultater

observationsgruppe

Blandt de 20.062 deltagere fra Göteborg forekom i allergisæsonen over en periode på 3 år 5.782 rhinovirus -positive sager. I disse menneskelige individer korrelerede næsesymptomer positivt med hyppigheden af ​​birkpollen i luften. Tidsserieanalyser resulterede i en signifikant sammenhæng mellem rhinovirus -positive tilfælde, luftbårne birkpollenkoncentrationer og nedbør ( p = 0,005). Der var et positivt ikke-lineært forhold mellem rhinovirus og pollen sammenlignet med RSV-tilfælde med pollenantal, mens forbindelsen mellem rhinovirus/pollen og nedbør var negativ. (Med andre ord, da det regnede og pollenkoncentrationen tog, gik risikoen for RSV -sager tilbage end til.)

Interventional Group

Dataene fra 8 ikke -allergiske frivillige, der forfulgte deres symptomer i 2016, blev anvendt til at bestemme, at deres nasale symptomer korrelerede med pollenkoncentrationerne. Tidsserie -analysen resulterede i en signifikant tværgående korrelation mellem nasale symptomer og birkpollen med en forsinkelseseffekt på op til 9 dage, skønt der var den stærkeste korrelation af symptomerne med pollenkoncentrationerne den foregående dag. I de 9 frivillige, der blev provokeret direkte med birkpollen, førte eksponeringen til en nedturningsregulering af type I- og III -interferoner i nasal slimhinde sammenlignet med dem, der blev behandlet med saltopløsning.

in vitro og in vivo resultater

I de kulturelle og udøvende dele af denne undersøgelse reducerede polleneksponering signifikant interferon-korrekt og inflammatorisk kemokin-svar fra respiratoriske pithelia på rhinovirus og viral mimetik og reducerede kerne-translokation af interferonreguleringsfaktorer. I tilfælde af mus inficeret med RSV svækkede den samtidige eksponering for pollen ekspressionen af ​​antivirale gener og øgede lungevirusvirus.

nøglepunkt

Nasale symptomer korrelerede i luften, der ikke er allergiske menneskelige individer med hyppigheden af ​​bjørkepollen i luften, og en næsebirch -pollenpollen førte til en reduktion i type I og III -interferoner i deres nasale slimhinde. I den store patientkohort blev antallet af rhinovirus-positive tilfælde korreleret med birkens pollenkoncentrationer i luften.

Kliniske implikationer

Denne kombination af vævskultur, mus og menneskelige data giver et overbevisende argument om, at polleneksponering svækker det medfødte immunforsvar mod virusinfektioner. Det skal understreges, at deltagerne i denne undersøgelse ikke var allergipatienter - hvilket betyder, at disse resultater gælder for alle, ikke kun for følsomme mennesker. Pollenkoncentrationen varierer naturligvis sæsonmæssigt, og vi drages generelt til disse koncentrationer af mennesker, der viser symptomer. Pollenkoncentrationerne overvåges også omhyggeligt af sundhedsmyndighederne, og disse værdier kan let fås adgang til enten af ​​regeringen eller af regeringen (link fjernet). Viden om, at stigende pollenkoncentrationer kan gøre os mere sårbare over for virusinfektioner, er af særlig betydning i år under den Covid 19 Pandemic.

En meddelelse sendt af Radio Sweden den 29. marts 2020 citerer en af ​​forfatterne af denne undersøgelse, Dr. Åslög Dahl, der driver pollenlaboratoriet ved University of Göteburg. Det har annonceret foreløbige resultater af en ny undersøgelse. Ved hjælp af COVID-19-data fra Verdenssundhedsorganisationen, "siger Dahl, at områder med den højeste dødelighed af coronavirus også er de højeste pollenværdier." Selvom hun påpeger, at disse resultater er hurtigt sammensat og skal undersøges yderligere, antyder Dahl, at alle - uanset om de har allergi eller ej - i øjeblikket skal følge de råd, der er følsomme over for pollen og allergier.

Dette kan bedst sammenfattes i resuméet af papiret: "Pollenens evne til at undertrykke medfødt antiviral immunitet uanset allergi antyder, at befolkningsgrupper skal undgå omfattende aktiviteter udendørs, hvis pollen- og luftvejssæsonens kollaps."

Selv hvis observationen af ​​COVID-19-satser med pollenoptællinger stadig er midlertidig, er det overbevisende nok med denne aktuelle undersøgelse, at vi bør tilskynde patienter til at følge hende. Der er ingen risiko for at reducere pollen.

(link fjernede) Allergymer giver dette tip:

• Bliv i huset på tørre, blæsende dage. Det bedste tidspunkt at gå ud er efter et godt regn, der hjælper med at fjerne pollen fra luften.
• Delegeret klippende græsplæner, ukrudt og anden havearbejde, der forårsager allergener.
• Fjern det tøj, du har båret udenfor, og tag et brusebad til skylning af pollen fra din hud og hår.
• Hænger ikke vaskeri udenfor - pollen kan holde sig til lagner og håndklæder.
• Bær en pollenmaske, hvis du arbejder udendørs.

Hvis resultaterne af denne undersøgelse modstår yderligere valideringer, kan rådgivningen til allergidyge gælde for alle, især under et udbrud af virusinfektion.