Suche
Mein Konto
Отношение
Gilles S, Blume C, Wimmer M, et al. Замърсяването с полени отслабва вродената защита срещу респираторни вируси.алергия. 2020; 75 (3): 576-587.
Чернова
Проучване от три части, което комбинира данни от човешки клетъчни култури, миши модели и човешки кохорти, за да тества хипотезата на авторите, че излагането на полени отслабва имунната защита срещу вирусни инфекции
участник
Човешката част от това проучване се състои от няколко части, включително както проспективни наблюдателни, така и интервенционно контролирани експерименти, заедно с голямо ретроспективно проучване. Изследователите набират здрави хора за частите за наблюдение и интервенцияне е алергичендоброволци в Аугсбург, Германия, и ги включи в множество кохорти. Осем участници бяха наблюдавани за интензивност на симптомите по време на сезона на алергиите през 2016 г., за да се измери експозицията на общността на прашец от бреза. Изследователите набират 2 групи от по 9 участници всяка (отново неалергични субекти) като експериментална група, която или ще бъде изложена на полени, или контролна група, която ще бъде лекувана с плацебо.
Ретроспективното изследване при хора изследва назални тампони от 20 062 участници, събрани от 2010 до 2013 г. в университетската болница Sahlgrenska в Гьотеборг, Швеция. Тази последна кохорта включва всички възрасти, включително деца. Документът не предоставя допълнителни демографски подробности за тези участници.
Ин витро част
За частта от изследването, свързана с клетъчната култура, първичните бронхиални епителни клетки са получени от здрави индивиди с помощта на бронхоскопия и са размножени в подходяща растежна среда и индуцирани да се диференцират. Назален епител също беше получен от здрави доброволци, подложени на назална операция или от биопсии на назална четка и култивиран в подходяща среда.
In vivo част
Шестседмични женски мишки бяха използвани в първоначалната ex vivo част от експериментите.
Проучване на намеса
В малкото експериментално изследване при хора, 18-те субекта са били подложени на 3 промивания на носа или с плацебо от физиологичен разтвор, или с екстракт от брезов полен (n = 9). Преди и след изследването са взети биопсии с едностранен кюретаж. Осем участници бяха проверени за продължителна експозиция на цветен прашец в околната среда в същата общност като кохортите за интервенция и контрол.
Ин витро част
Култивираните бронхиални и епителни тъкани се стимулират с екстракти от полени и след това се излагат на човешки риновирус 16 (RV16) вирусни култури.
In vivo част
Женски мишки на възраст шест седмици бяха заразени с респираторен синцитиален вирус (RSV) и след това бяха изложени на прашец от амброзия чрез интраназално вливане в продължение на 3 последователни дни.
Резултати
Група за наблюдение
Сред 20 062 участници от Гьотеборг, 5 782 риновирус-положителни случая са възникнали по време на сезона на алергиите за период от 3 години. При тези хора назалните симптоми корелират положително с изобилието от брезов прашец във въздуха. Анализите на времевите серии разкриват значителна корелация между риновирус-позитивните случаи, концентрациите на полени от бреза във въздуха и валежите (П=0,005). Имаше положителна нелинейна връзка между риновирус и полен при сравняване на случаите на RSV с броя на полените, докато връзката между риновирус/полен и валежите беше отрицателна. (С други думи, когато валеше и концентрациите на полени намаляваха, рискът от случаи на RSV намаляваше, а не се увеличаваше.)
Интервенционална група
Използвани са данни от 8 неалергични доброволци, които са проследили симптомите си през 2016 г., за да се определи дали техните назални симптоми корелират с концентрациите на полени. Анализът на времевите серии разкрива значителна кръстосана корелация между назалните симптоми и брезовия прашец с ефект на забавяне до 9 дни, въпреки че най-силната корелация на симптомите е с концентрациите на полени предишния ден. При 9 доброволци, директно провокирани с брезов полен, експозицията е довела до понижаване на регулацията на интерферони тип I и III в назалната лигавица в сравнение с тези, лекувани с физиологичен разтвор.
In vitro и in vivo резултати
В културата и животинските части на това проучване експозицията на полени значително намалява интерферон-λ и провъзпалителните хемокинови отговори на епитела на дихателните пътища към риновирусни и вирусни миметици и намалява ядрената транслокация на интерферонови регулаторни фактори. При мишки, заразени с RSV, едновременното излагане на полени отслабва експресията на антивирусни гени и повишава титрите на белодробния вирус.
Ключов момент
При неалергични хора, назалните симптоми корелират положително с изобилието от брезов полен във въздуха, а излагането на назален брезов полен води до понижаване на регулацията на интерферони тип I и III в носната им лигавица. В голямата кохорта пациенти броят на риновирусните положителни случаи е свързан с концентрациите на брезов полен във въздуха.
Клинични последици
Тази комбинация от тъканна култура, данни от мишки и хора предоставя убедителен аргумент, че излагането на полени отслабва вродената имунна защита срещу вирусни инфекции. Особено важно е, че участниците в това проучване не са страдащи от алергия - което означава, че тези резултати се отнасят за всички, а не само за чувствителните хора. Концентрациите на полени варират според сезона, разбира се, и обикновено сме предупреждавани за тези концентрации от хора, които показват симптоми. Концентрациите на полени също се наблюдават внимателно от здравните власти и тези нива могат да бъдат лесно достъпни онлайн от правителството или правителството (връзката е премахната). Да знаем, че повишаващите се нива на полени може да ни направят по-уязвими към вирусни инфекции, е особено важно тази година по време на пандемията Covid-19.
Съобщение, излъчено от Радио Швеция на 29 март 2020 г., цитира един от авторите на това изследване, д-р Åslög Dahl, който ръководи лабораторията за полени в университета в Гьотеборг. Тя обяви предварителните резултати от ново проучване. Използвайки данни за Covid-19 от Световната здравна организация, „Дал казва, че районите с най-високи нива на смъртност от коронавирус също са показали, че имат най-високи нива на полени.“ Въпреки че тя посочва, че тези резултати са събрани набързо и се нуждаят от допълнително проучване, Дал предполага, че всеки - независимо дали има алергия или не - трябва да следва съветите, дадени на хора, които са чувствителни към полени и алергии.
Това е най-добре обобщено в резюмето на статията: „Способността на полените да потискат вродения антивирусен имунитет, независимо от алергията, предполага, че високорисковите популации трябва да избягват екстензивни дейности на открито, когато сезоните на полените и респираторните вируси съвпадат.“
Въпреки че наблюдението на нивата на Covid-19 с броя на полените е все още предварително, заедно с това настоящо проучване е достатъчно убедително, че трябва да насърчаваме пациентите да го следват. Няма риск от намаляване нивата на полени.
(връзката е премахната) дава на страдащите от алергия този съвет:
- Bleiben Sie an trockenen, windigen Tagen im Haus. Die beste Zeit, um nach draußen zu gehen, ist nach einem guten Regen, der hilft, Pollen aus der Luft zu entfernen.
- Delegieren Sie Rasenmähen, Unkrautjäten und andere Gartenarbeiten, die Allergene hervorrufen.
- Ziehen Sie die Kleidung aus, die Sie draußen getragen haben, und duschen Sie, um Pollen von Ihrer Haut und Ihren Haaren zu spülen.
- Hängen Sie keine Wäsche draußen auf – Pollen können an Laken und Handtüchern haften bleiben.
- Tragen Sie eine Pollenmaske, wenn Sie im Freien arbeiten.
Ако резултатите от това проучване издържат на по-нататъшно валидиране, съветът за страдащите от алергия може да се отнася за всички, особено по време на избухване на вирусна инфекция.