Politik och kultur som en förklaring till vaccinskepsis: fallet med Türkiye och USA

Politik och kultur som en förklaring till vaccinskepsis: fallet med Türkiye och USA

Politik och kultur spelar en lika viktig roll som hälsa för att förklara vaccinationshinder. I Turkiet finns det misstro mot staten, i USA finns det religiösa skäl och motstånd mot abort. "Oavsett vad de säger, gör jag det motsatta. Om de säger att jag ska ha en mask, kommer jag inte att ha en mask. Och jag kommer inte att vaccineras." Detta citat kommer från Ercan, en farmaceut och homeopat från Istanbul och en av många turkar som inte vill vaccineras mot Covid-19. "I Turkiet använder många människor vaccinationsfrågan som en möjlighet att försvara sig mot statens makt," säger Einar Wigen, docent i turkiska studier vid University of Oslo. Tillsammans med Nalan Azak, en doktorand i Mellanösterns studier, analyserade han vikten av vaccinationer, både historiskt och i samband med det nya Coronavirus -vaccinet. Enligt Wigen är detta väsentlig kunskap i kampen mot infektionssjukdomar. "Det räcker inte bara för att utveckla ett vaccin, du måste också förstå dess kulturella och politiska betydelse i samhället," betonar han. Obligatorisk vaccination kontra misstro mot staten i de nordiska länderna, den höga förtroendet mellan befolkningen och de offentliga myndigheterna markeras ofta som det viktigaste verktyget i kampen mot Coronavirus -pandemin. I Turkiet finns det emellertid mycket mindre förtroende mellan medborgare och staten, och den auktoritära presidenten Recep Tayyip Erdoğan är känd för sin omfattande maktanvändning mot sina motståndare. I Turkiet är alla vaccinationer för närvarande frivilliga. Emellertid var obligatorisk vaccination ett effektivt instrument i turkisk hälsopolitik långt innan Erdoğans mandatperiod. "Turkiet har en av de högsta vaccinationsgraden i barndomen i världen, men en av de lägsta influensavaccinationsnivåerna bland äldre. Detta kan förklaras av det faktum att WHO: s vaccinationsprogram var obligatoriskt, medan influensavaccination var frivillig," förklarar WIGEN. Han pekar på en lång historia av obligatorisk vaccination. Från 1884 var vaccination obligatorisk att gå i skolan, och från 1930 var det obligatoriskt för alla människor som bor eller bor i Turkiet, oavsett nationalitet. "Framgången för tvång har lett till försummelse av andra sätt, till exempel att bygga förtroende eller övertyga människor om att vaccinationer är bra för dem." Inte bara ett individuellt beslut som Wigen tror att människor också kan pressas att vaccinera. "Även om vaccination är helt frivillig, finns det många faktorer i samhället som driver människor att ta det." I december 2021 hade knappt 60 procent av Türkiys befolkning vaccinerats mot covid-19. Wigen hänvisar till en intervju där en anställd i ett stort turkiskt oljeföretag sa att ovaccinerade människor hotades med att förlora sina jobb. "Jag vet inte om de faktiskt kommer att släppas, men det säger något om de olika sätten att uppmuntra människor att bli vaccinerade annat än genom tvång av staten. Till exempel har vissa människor antagit att om de inte är vaccinerade kommer de inte att få resa." Wigen tror att vaccinskepsis i Turkiet inte kan förklaras av individualism. "Jag har inte sett några studier på detta nyligen, men turkarna tenderar att göra högt i kollektivt tänkande. Men det leder inte nödvändigtvis till förtroende för staten eftersom staten inte ses som kollektivet." Vändpunkten för vaccinationer 2015 Även om Erdoğan har bortsett från många av turkarnas rättigheter, var det konstitutionella mänskliga rättigheter som ledde till avskaffande av obligatorisk vaccination. 2015 hamnade två föräldrar som vägrade att få sina barn vaccinerade i domstol. Turkiets högsta domstol beslutade att det är okonstitutionellt att tvinga någon att vaccineras. Sedan dess har antalet familjer som undantar sina barn från vaccinationsprogrammet ökat kraftigt. Under 2018 var detta antal cirka 13 000. Föräldrarna hävdade att vaccinationerna kan innehålla skadliga ämnen som bland annat kan orsaka autism. Detta är ett vanligt argument som går tillbaka till den tidigare akademiska och diskrediterade läkaren Andrew Wakefield, som publicerade en starkt kritiserad studie 1998 på kopplingen mellan mässling, kusma och rubella (MMR) vaccin och autism. Wigen erkänner Wakefields argument bland anti-vaccinationsaktivister i Turkiet. "Information och felinformation om möjliga biverkningar av vaccinationer har spridit sig i många samhällen och kanaler sedan 2015. Det verkar som att fler och fler människor tar upp dessa argument från utsidan, och i den meningen är detta en del av en bredare internationell bild." Vaccin nationalism och profetisk medicin Wigen ser ytterligare och överlappande skäl för vaccinskepsis i Turkiet. Vissa människor förknippar motstånd mot vaccinationer med så kallad ”profetisk medicin.” "Detta är en kulturspecifik form av alternativ medicin som kombinerar olika" forntida berättelser "med exempel från Hadith. Profeten Muhammad fungerar som en förebild, och betoningen ligger på bön och fasta, för att inte tala om nötter, dat och honung: diet och livsstil snarare än farmaceutiska läkemedel." Nationalism påverkar också den rådande synen på vaccinationer i Turkiet. Olika coronavirusvacciner erbjuds, och president Erdoğan har specifikt uppmanat befolkningen att ta vaccinet utvecklat av Turkiet, som han beskriver som ett "traditionellt" vaccin. Turkiets Turkovac -vaccin skiljer sig från Pfizer-, Biontech- och Moderna -vaccinerna baserade på ny mRNA -teknik och mer liknar AstraZeneca -vaccinet. Religiöst vaccinundantag i USA HANNE AMANDA TRANGERUD undersöker religiöst baserat vaccinskepsis i USA.