生物化学复发性前列腺癌的植物疗法

生物化学复发性前列腺癌的植物疗法
本文是 nmj 的2017年肿瘤学特别版的一部分。阅读报纸或在此处下载完整版。
参考
van Die MD,Williams SG,Emery J等。 安慰剂对照的,双盲的,随机的试验研究,用于生化性复发性前列腺癌的植物疗法。 前列腺。 2017; 77(7):765-775。
草稿
双盲,随机,安慰剂对照的2-coorts并行研究; 在课程开始时和第12周对参与者进行了评估。
参与者
二十多岁的澳大利亚男性在56至84岁之间,生物化学复发性前列腺癌(BCR)是从澳大利亚墨尔本的一家癌症医院招募的。
药物和剂量研究
分配给测试组的参与者每天服用了两个胶囊,每天两次浓缩20:1的比例(每个等同于2,000 mg [8 g/day])和2个胶囊,带有30 mg的Resveratrol(Resveratrol胶囊,每天两次。 安慰剂组每天两次使用微晶纤维素,磷酸钙,硬脂酸镁和氢化纤维病,每天两次用绿色燕麦粉两次服用2个胶囊。
目标参数
为了估计PSA倍增时间,在入院前至少12个月进行了前列腺特异性抗原(PSA)的3至6个测量值。 研究开始时征收的临床测量是PSA,血液尿氮(BUN),电解质,肝功能测试,雌二醇,血压,BMI和Karnofsky的性能评分。 生活质量是通过欧洲研究和治疗癌症生活质量问卷C30(EORTC QLA-C30)和前列腺25(EORTC PR-25),第12周以及国际前列腺症状评分(IPSS)和国际前列腺焦虑和抑郁量表(HADS)的研究和治疗质量。 在每周日记中,记录了测试物质的食物摄入量与不必要的事件一起记录。
重要知识
这项研究不足以证明植物治疗干预对PSA倍增时间(从基线到12周)的影响。 通过IPSS,恐惧和抑郁症,由HADS衡量,或EORTC QLA-C30或EORTC PR-25衡量的前列腺症状没有统计学上的显着差异。 植物治疗组合的耐受性很好。 报道很少有副作用,并且遵守该协议很高。
每组PSA倍增时间的置信区间的宽度允许草药组在未来的研究中获得更好的PSA结果,该研究具有合理的能力,这与最近进行的其他有希望的研究相对应。
练习含义
在患有前列腺或放射疗法的前列腺癌患者中,有30%的患者在高风险 - 可能会发展出潜在的威胁生命的复发的病例中,迫切需要对前列腺癌的新的,最小的有毒疗法。
雄激素和雄激素戒断对免疫系统具有深远的影响,这种知识在研究基于免疫的癌症治疗时越来越有价值。 临床前研究表明,Androg-end侵害可能对使用批准或测试免疫疗法治疗前列腺癌的阳性或负面影响。 最初,ADT在抑制前列腺癌方面非常有效。 但是,副作用可能是显着的,包括疲劳。 体重增加; 肌肉损失; 热闪烁; 勃起功能障碍; 性欲损失; 力量损失,肌肉质量和骨密度; 认知障碍; 沮丧; 骨质疏松骨折; 贫血; 并增加了糖尿病,转移和心血管事件的风险。
与其他无症状的人有关,这种效果尤其令人担忧,因为这种治疗经常使用多年。 此外,ADT无法治愈。
尽管队列和小型前瞻性研究的最初鼓励,但在更科学的声音分析中评估了番茄红素,锯棕榈或遗传提取物,显示前列腺癌没有用。 9 另一方面,初步临床研究具有Sulforaph,Brokkoli,Green Tea,Kurkuma,Pomegranate Juice和Destract的好处,以及所示的白蘑菇。 10-15 尽管澳大利亚研究在这篇综述中没有足够的意义,但它表明了一项随机研究的可行性,与硫磺,绿茶,姜黄和白藜芦醇结合在一起,用于治疗前列腺癌的男性,这会导致未来的基础。 此外,后两个多酚在一项临床前生物可用性研究中表现出协同作用,该研究支持它们组合使用。 16 该专家目前正在尝试批准并为治疗前列腺癌的白蘑菇提供临床研究。
这项澳大利亚研究的主要限制是缓慢的招聘率。 作者指出,参与者的人数受到招聘医院中前列腺特异性膜抗原(PSMA)的pet扫描的限制,这使得许多其他适合的BCR患者可以检测到微型转移,然后向他们提供了救助治疗。 PSMA PET成像是检测转移性前列腺癌的重要一步,并使用放射性肽,甲壳68来标记位于每个前列腺癌细胞表面上的抗原受体(PSMA),并提供了有价值的信息,并提供了帮助医生在招募和监测研究概论中进行越来越多的解释和支持。
- Cipolla BG,Mandron E,Lefort JM等。 从根治性前列腺后具有生化复发的男性硫素的影响。 癌症返回。 2015; 8(8):712-719。
- Thomas R.,Williams M.,Sharma H.等。 一项双盲,安慰剂对照的随机研究,以评估富含多酚的全价营养补充剂对前列腺癌男性PSA进展的影响 - 英国NCRN POMI-T研究。 前列腺癌前列腺癌。 2014; 17(2):180-186。
- Twardowski P,Kanaya N,Frankel P等。 对生物化学复发性前列腺癌患者的蘑菇粉的I期研究:细胞因子和骨髓抑制细胞的滚动,用于双孢子诱导的前列腺特异性抗原答案。 癌症。 2015; 121(17):2942-2950。
- Agarwal PK,Sadetsky N.,Konety BR,Resnick MI,Carroll PR。 初级和挽救疗法治疗前列腺癌的衰竭:概率,治疗模式和结果。 癌症。 2007; 112(2):307-314。
- Keating NL,O'Malley AJ,史密斯糖尿病先生和心血管疾病,涵盖了前列腺癌的治疗。 J Clin Oncol 。 2006; 24(27):4448-4456。
- Chen Wy,Tsai YC,Yeh HL等。 Androg-Accidental Propation疗法后,SPDEF的丧失和TGFBI活性的胜利促进了前列腺癌的EMT和骨转移。 Sci-Signal 。 2017; 10(492):EAM6826。
- Nead KT,Sinha S,Yang DD,Nguyen PL。 Androg反对疗法和抑郁症在治疗前列腺癌的关联:系统评价和荟萃分析。 urol oncol 。 2017; PII:S1078-1439(17)30378-2。
- Crawford ED,Eisenberger MA,McLeod DG等。 Leuprolid的对照研究,有或没有前列腺癌中的氟他胺。 n engl。 J Med 。 1989; 321(7):419-424。
- Clark PE,Hall MC,Borden LS等。 在确定的局部治疗后,对前列腺癌生化复发的患者进行了前瞻性II剂量升级研究。 泌尿科。 2006; 67(6):1257-1261。
- Cipolla BG,Mandron E,Lefort JM等。 从根治性前列腺后具有生化复发的男性硫素的影响。 癌症返回。 2015; 8(8):712-719。
- Thomas R.,Williams M.,Sharma H.等。 一项双盲,安慰剂对照的随机研究,以评估富含多酚的全价营养补充剂对前列腺癌男性PSA进展的影响 - 英国NCRN POMI-T研究。 前列腺癌前列腺癌。 2014; 17(2):180-186。
- Dorff,TB,Grosen S,Tsao-Wei DD等。 一项针对生化性重复出现的前列腺癌男性的蔬菜组合补充剂的II期研究。 前列腺癌前列腺癌。 2014; 17(4):359-365。
- Paller CJ,Ye X,Wozniak PJ等。 在首次治疗局部前列腺癌后,对具有PSA值增加的男性的石榴提取物进行了随机II期研究。 前列腺癌前列腺癌。 2013; 16(1):50-55。
- McLarty J.,Bigelow RLH,Smith M.,Elmajian D.,Ankem M.,Cardelli是。 茶多酚在前列腺癌患者中降低了前列腺特异性抗原,肝细胞生长因子和血管内皮生长因子的血清水平,并抑制肝细胞生长因子和血管内皮生长因子的产生。 癌症返回。 2009; 2(7):673-682。
- Van Die MD,Bone KM,Emery J,Williams SG,Pirotta MV,Paller CJ。 植物治疗在生化复发性前列腺癌治疗中的干预措施:随机研究的系统评价。 bju int 。 2016; 117(补充4):17-34。
- Lund KC,PantusoT。槲皮素,白藜芦醇和姜黄素对体外肠吸收的组合作用。 j Caln Med 。 2014; 3(1):112-120。