Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Fitoterapie pentru cancerul de prostată recurent biochimic

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Această lucrare face parte din numărul special de oncologie 2017 al NMJ. Citiți lucrarea sau descărcați numărul complet aici. Referință Van Die MD, Williams SG, Emery J, și colab. Un studiu pilot randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb, de fitoterapie combinată pentru cancerul de prostată recurent biochimic. Prostata. 2017;77(7):765-775. Design Studiu paralel cu 2 cohorte, dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo; Participanții au fost evaluați la momentul inițial și în săptămâna 12. Participanți Douăzeci și doi de bărbați australieni cu vârsta cuprinsă între 56 și 84 de ani cu cancer de prostată recurent din punct de vedere biochimic (BCR) au fost recrutați de la un spital de cancer din Melbourne, Australia. Studiați medicația și doza Participanții repartizați aleatoriu în grupul experimental au luat 2 capsule de concentrat de germeni de broccoli de două ori pe zi într-un raport de 20:1...

Dieses Papier ist Teil von NMJ’s Onkologie-Sonderausgabe 2017. Die Zeitung lesen oder Laden Sie die vollständige Ausgabe herunter hier. Bezug Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Eine placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte Pilotstudie zur Kombinations-Phytotherapie bei biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs. Prostata. 2017;77(7):765-775. Entwurf Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte 2-Kohorten-Parallelstudie; Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn und in Woche 12 beurteilt. Teilnehmer Zweiundzwanzig australische Männer im Alter von 56 bis 84 Jahren mit biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs (BCR) wurden aus einem Krebskrankenhaus in Melbourne, Australien, rekrutiert. Medikation und Dosierung studieren Die zufällig der Versuchsgruppe zugeteilten Teilnehmer nahmen zweimal täglich 2 Kapseln Brokkolisprossenkonzentrat im Verhältnis 20:1 …
Această lucrare face parte din numărul special de oncologie 2017 al NMJ. Citiți lucrarea sau descărcați numărul complet aici. Referință Van Die MD, Williams SG, Emery J, și colab. Un studiu pilot randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb, de fitoterapie combinată pentru cancerul de prostată recurent biochimic. Prostata. 2017;77(7):765-775. Design Studiu paralel cu 2 cohorte, dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo; Participanții au fost evaluați la momentul inițial și în săptămâna 12. Participanți Douăzeci și doi de bărbați australieni cu vârsta cuprinsă între 56 și 84 de ani cu cancer de prostată recurent din punct de vedere biochimic (BCR) au fost recrutați de la un spital de cancer din Melbourne, Australia. Studiați medicația și doza Participanții repartizați aleatoriu în grupul experimental au luat 2 capsule de concentrat de germeni de broccoli de două ori pe zi într-un raport de 20:1...

Această lucrare face parte dinNMJ's Oncology Special Edition 2017. Citiți ziarul sau descărcați ediția completă aici.

Raport

Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Un studiu pilot randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb, de fitoterapie combinată pentru cancerul de prostată recurent biochimic.prostata. 2017;77(7):765-775.

Proiect

Studiu paralel cu 2 cohorte, dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo; Participanții au fost evaluați la momentul inițial și în săptămâna 12.

Participant

Douăzeci și doi de bărbați australieni cu vârsta cuprinsă între 56 și 84 de ani cu cancer de prostată recurent biochimic (BCR) au fost recrutați de la un spital de cancer din Melbourne, Australia.

Studiați medicația și doza

Participanții repartizați aleatoriu în grupul experimental au luat 2 capsule de concentrat de germeni de broccoli de două ori pe zi într-un raport de 20:1 (fiecare echivalent cu germeni proaspeți 2.000 mg [8 g/zi]) și 2 capsule cu 30 mg resveratrol (dinPolygonum cuspidatumextract 100:1) și catechine 100 mg (din extract de frunze de ceai verde 25:1) per capsulă, de două ori pe zi. Grupul placebo a luat 2 capsule de celuloză microcristalină, fosfat acid de calciu, stearat de magneziu și hipromeloză de două ori pe zi și două capsule de 100 mg de pudră de ovăz verde de două ori pe zi.

Parametrii țintă

Pentru a estima timpul de dublare a PSA, au fost efectuate 3 până la 6 măsurători ale antigenului specific prostatic (PSA) cu cel puțin 12 luni înainte de înscriere. Măsurătorile clinice colectate la momentul inițial au inclus PSA, azotul ureic din sânge (BUN), electroliții, testele funcției hepatice, estradiol, tensiunea arterială, IMC și scorul de performanță Karnofsky. Calitatea vieții a fost măsurată cu chestionarul C30 (EORTC QLA-C30) și Prostate 25 (EORTC PR-25) administrat la momentul inițial și în săptămâna 12, cu International Prostate Symptom Score (IPSS) și Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Aportul alimentar al substanțelor experimentale a fost înregistrat împreună cu evenimentele adverse în jurnalele săptămânale.

Informații cheie

Studiul nu a fost alimentat în mod adecvat pentru a detecta efectele intervenției fitoterapeutice asupra timpilor de dublare a PSA de la momentul inițial la 12 săptămâni. Nu au existat diferențe semnificative statistic în simptomele de prostată măsurate prin IPSS, anxietate și depresie măsurate de HADS sau în EORTC QLA-C30 sau EORTC PR-25. Combinația fitoterapeutică a fost bine tolerată. Au fost raportate efecte secundare puține și ușoare, iar aderarea la protocol a fost ridicată.

Lățimea intervalelor de încredere a timpilor de dublare a PSA pe grup a ridicat posibilitatea ca grupul pe bază de plante să obțină un rezultat PSA mai bun într-un studiu viitor cu putere adecvată, în concordanță cu alte studii promițătoare recente ale intervențiilor similare pe plante.1-3

Implicații în practică

Treizeci la sută dintre pacienții tratați pentru cancer de prostată cu prostatectomie sau radioterapie - și mai mult de 50% în cazurile cu risc ridicat - dezvoltă în cele din urmă recidive care pot pune viața în pericol,4care sunt adesea detectate atunci când nivelurile lor de PSA încep să crească în timpul monitorizării post-tratament. Tratamentul standard pentru cancerul de prostată recurent, indiferent dacă este biochimic sau metastatic, este terapia intermitentă sau continuă de privare de androgeni (ADT). Odată ce boala este „rezistentă la castrare”, ADT este de obicei continuată pe viață.

Există o nevoie urgentă de noi terapii minim toxice pentru cancerul de prostată.

Androgenii și privarea de androgeni au efecte profunde asupra sistemului imunitar, o descoperire care este din ce în ce mai apreciată într-un moment în care cercetările privind tratamentele pentru cancer bazate pe imunitate continuă să avanseze. Studiile preclinice sugerează că privarea de androgeni ar putea influența pozitiv sau negativ utilizarea imunoterapiilor aprobate sau experimentale pentru tratamentul cancerului de prostată. Inițial, ADT este foarte eficient în suprimarea cancerului de prostată; Cu toate acestea, efectele secundare sunt potențial semnificative și includ oboseală; creșterea în greutate; pierderea musculară; bufeuri; disfuncție erectilă; pierderea libidoului; pierderea forței, a masei musculare și a densității osoase; tulburări cognitive; depresie; fracturi osteoporotice; Anemie; și risc crescut de diabet, metastaze și evenimente cardiovasculare.5-7

În contextul unei persoane altfel asimptomatice, astfel de efecte sunt deosebit de îngrijorătoare, deoarece tratamentul este adesea folosit de mulți ani. În plus, ADT nu este curativ.8Cele mai multe tumori progresează la cancer de prostată metastatic rezistent la castrare după ADT la un interval mediu de 38 de luni.4sunt refractare la terapia curentă și progresează rapid. Există o nevoie urgentă de noi terapii minim toxice pentru cancerul de prostată.

În ciuda unor încurajări inițiale din studiile de cohortă și mici prospective, extractele de licopen, saw palmetto sau genisteine ​​evaluate în analize mai științifice nu au arătat niciun beneficiu pentru cancerul de prostată.9Pe de altă parte, studiile clinice preliminare au arătat beneficiile sulforafanului, broccoli, ceaiului verde, turmericului, sucului și extractului de rodie și ciupercilor albe.10-15Deși studiul australian din această revizuire nu a fost suficient de puternic pentru a demonstra eficacitatea, el demonstrează fezabilitatea unui studiu randomizat al unei combinații de sulforafan, ceai verde, turmeric și resveratrol pentru tratamentul bărbaților cu cancer de prostată, întărind astfel baza pentru cercetările viitoare. În plus, ultimii doi polifenoli au demonstrat sinergie într-un studiu preclinic de biodisponibilitate, susținând utilizarea lor în combinație.16Acest recenzent caută în prezent aprobarea și finanțarea pentru un studiu clinic cu ciuperci albe pentru tratamentul cancerului de prostată.

Principala limitare a acestui studiu australian a fost rata lentă de recrutare. Autorii observă că numărul de participanți a fost limitat de apariția scanărilor PET cu antigen de membrană specifică prostată (PSMA) în spitalul de recrutare, care a permis detectarea micrometastazelor la mulți pacienți eligibili cu BCR, cărora li sa oferit apoi tratamente de salvare. Un progres major în detectarea cancerului de prostată metastatic, imagistica PSMA-PET utilizează o peptidă radioactivă, galiu-68, pentru a eticheta un receptor de antigen (PSMA) situat pe suprafața fiecărei celule de cancer de prostată, oferind informații valoroase pentru a ajuta medicii să ia decizii de tratament mai informate, precum și pentru a ajuta la recrutarea și monitorizarea subiectelor de cercetare.

  1. Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. Wirkung von Sulforaphan bei Männern mit biochemischem Rezidiv nach radikaler Prostatektomie. Krebs Zurück Res. 2015;8(8):712-719.
  2. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​et al. Eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie zur Bewertung der Wirkung eines polyphenolreichen Vollwert-Nahrungsergänzungsmittels auf die PSA-Progression bei Männern mit Prostatakrebs – die britische NCRN Pomi-T-Studie. Prostatakrebs Prostatadis. 2014;17(2):180-186.
  3. Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. Eine Phase-I-Studie mit Pilzpulver bei Patienten mit biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs: Rollen von Zytokinen und myeloiden Suppressorzellen für Agaricus bisporus-induzierte prostataspezifische Antigenantworten. Krebs. 2015;121(17):2942-2950.
  4. Agarwal PK, Sadetsky N., Konety BR, Resnick MI, Carroll PR. Behandlungsversagen nach Primär- und Salvage-Therapie bei Prostatakrebs: Wahrscheinlichkeit, Behandlungsmuster und Ergebnisse. Krebs. 2007;112(2):307-314.
  5. Keating NL, O’Malley AJ, Smith MR. Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen während der Androgendeprivationstherapie bei Prostatakrebs. J Clin Oncol. 2006;24(27):4448-4456.
  6. Chen WY, Tsai YC, Yeh HL, et al. Der Verlust von SPDEF und der Gewinn von TGFBI-Aktivität nach einer Androgendeprivationstherapie fördern die EMT und die Knochenmetastasierung von Prostatakrebs. Sci-Signal. 2017;10(492): eam6826.
  7. Nead KT, Sinha S, Yang DD, Nguyen PL. Assoziation von Androgendeprivationstherapie und Depression bei der Behandlung von Prostatakrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Urol Oncol. 2017;pii: S1078-1439(17)30378-2.
  8. Crawford ED, Eisenberger MA, McLeod DG, et al. Eine kontrollierte Studie von Leuprolid mit und ohne Flutamid bei Prostatakarzinom. N Engl. J Med. 1989;321(7):419-424.
  9. Clark PE, Hall MC, Borden LS, et al. Prospektive Phase-I-II-Dosis-Eskalationsstudie mit Lycopin bei Patienten mit biochemischem Rückfall von Prostatakrebs nach definitiver lokaler Therapie. Urologie. 2006;67(6):1257-1261.
  10. Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. Wirkung von Sulforaphan bei Männern mit biochemischem Rezidiv nach radikaler Prostatektomie. Krebs Zurück Res. 2015;8(8):712-719.
  11. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​et al. Eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie zur Bewertung der Wirkung eines polyphenolreichen Vollwert-Nahrungsergänzungsmittels auf die PSA-Progression bei Männern mit Prostatakrebs – die britische NCRN Pomi-T-Studie. Prostatakrebs Prostatadis. 2014;17(2):180-186.
  12. Dorff, TB, Grosen S, Tsao-Wei DD, et al. Eine Phase-II-Studie mit einer pflanzlichen Kombinationsergänzung für Männer mit biochemisch wiederkehrendem Prostatakrebs. Prostatakrebs Prostatadis. 2014;17(4):359-365.
  13. Paller CJ, Ye X, Wozniak PJ, et al. Eine randomisierte Phase-II-Studie mit Granatapfelextrakt für Männer mit steigendem PSA-Wert nach einer Ersttherapie bei lokalisiertem Prostatakrebs. Prostatakrebs Prostatadis. 2013;16(1):50-55.
  14. McLarty J., Bigelow RLH, Smith M., Elmajian D., Ankem M., Cardelli JA. Tee-Polyphenole senken die Serumspiegel von Prostata-spezifischem Antigen, Hepatozyten-Wachstumsfaktor und vaskulärem Endothel-Wachstumsfaktor bei Patienten mit Prostatakrebs und hemmen die Produktion von Hepatozyten-Wachstumsfaktor und vaskulärem Endothel-Wachstumsfaktor in vitro. Krebs Zurück Res. 2009;2(7):673-682.
  15. van Die MD, Bone KM, Emery J, Williams SG, Pirotta MV, Paller CJ. Phytotherapeutische Interventionen bei der Behandlung von biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs: eine systematische Überprüfung randomisierter Studien. BJU Int. 2016;117 (Ergänzung 4):17-34.
  16. Lund KC, Pantuso T. Kombinationseffekte von Quercetin, Resveratrol und Curcumin auf die intestinale Resorption in vitro. J Ruhe Med. 2014;3(1):112-120.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre

Allgemein

Medikamenten-Nebenwirkungen: Einfach verständlich erklärt