Fitoterápia biokémiailag ismétlődő prosztatarákban

Aktualisiert:

Von Natur.wiki Autoren-Team

Dieses Papier ist Teil von NMJ’s Onkologie-Sonderausgabe 2017. Die Zeitung lesen oder Laden Sie die vollständige Ausgabe herunter hier. Bezug Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Eine placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte Pilotstudie zur Kombinations-Phytotherapie bei biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs. Prostata. 2017;77(7):765-775. Entwurf Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte 2-Kohorten-Parallelstudie; Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn und in Woche 12 beurteilt. Teilnehmer Zweiundzwanzig australische Männer im Alter von 56 bis 84 Jahren mit biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs (BCR) wurden aus einem Krebskrankenhaus in Melbourne, Australien, rekrutiert. Medikation und Dosierung studieren Die zufällig der Versuchsgruppe zugeteilten Teilnehmer nahmen zweimal täglich 2 Kapseln Brokkolisprossenkonzentrat im Verhältnis 20:1 …
Ez a cikk az NMJ Oncology Special Edition 2017 részét képezi. Olvassa el az újságot, vagy töltse le a teljes kiadást itt. Az MD kapcsolata, Williams SG, Emery J, et al. Egy placebo-kontrollos, kettős vak, randomizált kísérleti vizsgálat kombinált fitoterápiára biokémiailag ismétlődő prosztata rákban. Prosztata. 2017; 77 (7): 765-775. Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos 2-kohort párhuzamos vizsgálat tervezése; A résztvevőket a kurzus elején és a 12. héten értékelték. Gyógyszeres és dózisok vizsgálata A tesztcsoporthoz rendelt résztvevők két kapszula brokkolis pross -koncentrátumot vettek, 20: 1 arányban ... (Symbolbild/natur.wiki)

Ez a cikk a nmj Oncology Special Edition 2017 részét képezi. Olvassa el az újságot, vagy töltse le a teljes kiadást itt.

referencia

Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Egy placebo-kontrollos, kettős vak, randomizált kísérleti vizsgálat kombinált fitoterápiára biokémiailag ismétlődő prosztata rákban. prosztata . 2017; 77 (7): 765-775.

vázlat

kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos 2-koortus párhuzamos vizsgálat; A résztvevőket a kurzus elején és a 12. héten értékelték.

résztvevő

huszonkettő ausztrál férfiak, 56 és 84 év között, biokémiailag ismétlődő prosztatarákkal (BCR) toborozták az ausztráliai Melbourne -i rák kórházból.

Gyógyszeres és adagolási vizsgálat

A tesztcsoporthoz rendelt résztvevők két kapszula brokkolis pross koncentrátumot vettek naponta kétszer, 20: 1 arányban (mindegyik egyenértékű a 2000 mg -os friss hajtásokkal [8 g/nap]) és 2 kapszula 30 mg resveratrollal (a poligonum cuspidatum extraht 100: 1) és 100 mg captrol -tól (a caps -tól 1), és 100 mg -os caps, 1), és 100 mg captrol -tól (1 nap. A placebo csoport naponta kétszer 2 kapszulát vett fel mikrokristályos cellulózzal, kalcium -hidrogén -foszfáttal, magnézium -sztearáttal és hidromellózissal, valamint két 100 mg -os kapszulával, zöld zabporral, napi kétszer.

Célparaméter

A PSA megduplázódási idő becslése érdekében a prosztata-specifikus antigén (PSA) 3–6 mérését a felvétel előtt legalább 12 hónappal végeztük. A vizsgálat kezdetén kivetett klinikai mérések a PSA, a vér-Urin-nitrogén (BUN), az elektrolitok, a májfunkciós tesztek, az ösztradiol, a vérnyomás, a BMI és a Karnofsky teljesítménypontja. Az életminőséget a rákos életminőségi kérdőív-C30 (EORTC QLA-C30) és a prosztata 25 (EORTC PR-25) kutatási és kezelési szervezettel (EORTC PR-25), a 12. héten mértük, valamint a nemzetközi prosztata tünetek pontszáma (IPS) és a kórházi szorongás és depressziós skála (HASS). A tesztanyagok élelmiszer -bevitelét a heti naplók nem kívánt eseményeivel együtt rögzítettük.

Fontos tudás

A vizsgálat nem volt eléggé a Poverwert ahhoz, hogy bemutassa a fitoterápiás beavatkozásnak a PSA -ra gyakorolt ​​hatásait az alapvonaltól legfeljebb 12 hétig. A prosztata tüneteiben nem volt statisztikailag szignifikáns különbség, amelyet az IPS-ek, a félelem és a depresszió mért, a HADS által mérve, vagy az EORTC QLA-C30 vagy az EORTC PR-25-ben mérve. A fitoterápiás kombináció jól tolerálható volt. Kevés és könnyű mellékhatásokról számoltak be, és a protokollnak való megfelelés magas volt.

A PSA duplázási idők konfidencia -intervallumának szélessége csoportonként lehetővé tette a gyógynövénycsoport számára, hogy jobb PSA -eredményt érjen el, amely egy ésszerű hatalommal rendelkező jövőbeni tanulmányt eredményez, amely megfelel a nemrégiben elvégzett, ígéretes tanulmányoknak.

Gyakorlati következmények

Prosztatarákkal kezelt betegek harminc százaléka prosztatával vagy sugárterápiával, és több mint 50 % -a olyan esetekben, amelyeknél a magas kockázatú, potenciálisan életveszélyes visszatérés alakul ki, 4 , amelyeket gyakran felismernek, amikor a PSA-értékek a kezelés után kezdenek növekedni. Az ismétlődő prosztatarák standard kezelése, akár biokémiai, akár metasztázis, az időszakos vagy folyamatos Androg -FED privát terápia (ADT). Amint a betegség "kasztráció -rezisztens", az ADT -t általában az életben folytatják.

sürgősen szükség van új, minimális mérgező terápiákra a prosztata rákhoz.

A

androgén és androgén -visszavonás mély hatással van az immunrendszerre, ezt a tudást egyre inkább értékelik az immunalapú rákkezelések kutatásakor. A preklinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az androg-végű privátság pozitív vagy negatív hatással lehet a jóváhagyott vagy immunterápiák felhasználására a prosztata rák kezelésére. Kezdetben az ADT rendkívül hatékony a prosztatarák elnyomásában; A mellékhatások azonban potenciálisan szignifikánsak, és magukban foglalják a fáradtságot; Súlygyarapodás; Izomvesztés; Hőhullámok; erekciós diszfunkció; Libidó veszteség; Erővesztés, izomtömeg és csontsűrűség; kognitív károsodás; Depresszió; Osteoporotikus törések; Anémia; és megnövekedett cukorbetegség, metasztázisok és kardiovaszkuláris események kockázata.

Egy egyébként tünetmentes emberrel kapcsolatban az ilyen hatások különösen aggasztóak, mivel a kezelést gyakran sok évig használják. Ezenkívül az ADT nem gyógyul. 8 A legtöbb daganat az ADT szerint alakul ki, átlagosan 38 hónapos időközönként a metasztatikus kasztráció -rezisztens prosztata számára. Sürgősen szükség van új, minimális toxikus terápiákra a prosztatarák számára.

A kohort és a kis prospektív vizsgálatok kezdeti ösztönzése ellenére a likopin, a fűrészpálma vagy a nemi kivonatok, amelyeket tudományosan megalapozottabb elemzések során értékeltek, nem mutattak a prosztata rákban történő felhasználást. A 9

viszont az előzetes klinikai vizsgálatoknak a szulforaph, a brokkoli, a zöld tea, a kurkuma, a gránátalma gyümölcslé és a kivonat, valamint a fehér gombák előnyei vannak. 10-15 Bár az ausztrál tanulmány ebben a felülvizsgálatban nem volt elég értelmes, ez egy randomizált vizsgálat megvalósíthatóságát mutatja a szulforaphan, a zöld tea, a kurkuma és a resveratrol kombinációjával a prosztatarákos férfiak kezelésére, ami a jövő alapját okozza. Ezenkívül az utóbbi két polifenol szinergizmust mutatott egy preklinikai bio -hozzáférhetőségi vizsgálatban, amely kombinálva támogatja azok használatát. 16

Ez a szakértő jelenleg megpróbálja jóváhagyni és finanszírozni egy klinikai vizsgálatot fehér gombaokkal a prosztata rák kezelésére.

Ennek az ausztrál tanulmánynak a fő korlátozása a lassú toborzási arány volt. A szerzők rámutatnak, hogy a résztvevők számát korlátozta a PET-szkennelések megjelenése a prosztata-specifikus membrán antigénnel (PSMA) a felvételi kórházban, amely lehetővé tette a mikrometasztázok kimutatását számos egyébként megfelelő BCR-ben szenvedő betegnél, akiknek megmentést kapott. A PSMA PET képalkotása nagyszerű előrelépés a metasztatikus prosztatarák kimutatásában, és radioaktív peptidet, Gallium-68-at használ egy antigénreceptor (PSMA) megjelölésére, amely minden prosztata rákos sejt felületén található, és olyan értékes információkat szolgáltat, amelyek segítenek az orvosoknak egyre inkább magyarázat és támogatás elvégzésében a toborzás és a kutatási témák megfigyelésében.

  1. Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. A szulforapán hatása a radikális prosztata utáni biokémiai visszatéréssel rendelkező férfiakban. Cancer Back Res . 2015; 8 (8): 712-719.
  2. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​et al. Kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat egy polifenolban gazdag, teljes értékű táplálkozási kiegészítés hatására a PSA progressziójára a prosztata rákos férfiak esetében-a brit NCRN POMI-T vizsgálat. prosztata rák prosztatadis . 2014; 17 (2): 180-186.
  3. Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. I. fázisú vizsgálat gomba porral biokémiai szempontból visszatérő prosztatarákban szenvedő betegek esetén: citokinek és mieloidok szuppresszor sejtjeinek gördítése az agaricus bisporus-indukált prosztata-specifikus antigén válaszokhoz. rák . 2015; 121 (17): 2942-2950.
  4. Agarwal PK, Sadetsky N., Konety BR, Resnick MI, Carroll PR. Kezelési kudarc a prosztata rák elsődleges és mentési terápiája után: valószínűség, kezelési minták és eredmények. rák . 2007; 112 (2): 307-314.
  5. Keating NL, O’Malley AJ, Smith Mr. Cukorbetegség és kardiovaszkuláris betegségek A prosztata rák kezelésére szolgáló Androg során. j Clin Oncol . 2006; 24 (27): 4448-4456.
  6. Chen WY, Tsai YC, Yeh HL, et al. Az SPDEF elvesztése és a TGFBI aktivitás nyerése egy Androg-fellépés utáni privát terápia után elősegíti a prosztata rák EMT-jét és csont metasztázisát. sci-signal . 2017; 10 (492): EAM6826.
  7. Nead KT, Sinha S, Yang DD, Nguyen PL. Az Androg Counter Priveaterapy és depresszió társulása a prosztata rák kezelésében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. urol oncol . 2017; PII: S1078-1439 (17) 30378-2.
  8. Crawford ED, Eisenberger MA, McLeod DG, et al. Leuprolid ellenőrzött vizsgálata flutamiddal és anélkül prosztata carcinomában. n Engl. J Med . 1989; 321 (7): 419-424.
  9. Clark PE, Hall MC, Borden LS, et al. Prospektív fázis-II-II-dózisú eszkalációs vizsgálat likopinnal a prosztatarák biokémiai visszaesésében szenvedő betegeknél a végleges helyi terápia után. urológia . 2006; 67 (6): 1257-1261.
  10. Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. A szulforapán hatása a radikális prosztata utáni biokémiai visszatéréssel rendelkező férfiakban. Cancer Back Res . 2015; 8 (8): 712-719.
  11. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​et al. Kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat egy polifenolban gazdag, teljes értékű táplálkozási kiegészítés hatására a PSA progressziójára a prosztata rákos férfiak esetében-a brit NCRN POMI-T vizsgálat. prosztata rák prosztatadis . 2014; 17 (2): 180-186.
  12. Dorff, TB, Grosen S, Tsao-Wei DD, et al. II. Fázisú vizsgálat egy növényi kombinációs kiegészítővel a biokémiailag ismétlődő prosztatarákban szenvedő férfiak számára. prosztata rák prosztatadis . 2014; 17 (4): 359-365.
  13. Paller CJ, Ye X, Wozniak PJ, et al. Egy randomizált II. Fázisú vizsgálat gránátalma kivonattal olyan férfiak számára, akiknek a PSA -értéke növekszik a lokalizált prosztatarák első terápiája után. prosztata rák prosztatadis . 2013; 16 (1): 50-55.
  14. McLarty J., Bigelow RLH, Smith M., Elmajian D., Ankem M., Cardelli Igen. A tea-polifenolok csökkentik a prosztata-specifikus antigén, a hepatocita növekedési faktor és az érrendszeri endothel növekedési faktor szérumszintjét a prosztatarákban szenvedő betegekben, és gátolják a hepatocita növekedési faktor és az érrendszeri endothel növekedési faktor termelését in vitro. Cancer Back Res . 2009; 2 (7): 673-682.
  15. Van Die MD, Bone KM, Emery J, Williams SG, Pirotta MV, Paller CJ. Fitoterápiás beavatkozások a biokémiailag ismétlődő prosztata rák kezelésében: a randomizált vizsgálatok szisztematikus áttekintése. bju int . 2016; 117 (4. kiegészítés): 17-34.
  16. Lund KC, Pantuso T. A kvercetin, a resveratrol és a kurkumin kombinált hatása a bél abszorpciójára in vitro. j nyugodt med . 2014; 3 (1): 112-120.