Fütoteraapia biokeemiliselt korduva eesnäärmevähi korral

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

See artikkel on osa NMJ oncology eriväljaandest 2017. Lugege ajalehte või laadige kogu väljaanne alla siit. Seos MD -st, Williams SG, Emery J, et al. Platseebokontrollitud, topeltpimeda, randomiseeritud pilootuuring kombineeritud fütoteraapia jaoks biokeemiliselt korduva eesnäärmevähi korral. Eesnäärme. 2017; 77 (7): 765-775. Kujundus topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrollitud 2-kohordi paralleelne uuring; Osalejaid hinnati kursuse alguses ja 12. nädalal. Osalejad värvati Austraalias Melbourne'is vähihaiglast kakskümmend -kaks Austraalia meest vanuses 56–84 aastat vanuses 56–84. Ravimid ja annused Uuring, mis määrasid katserühma määratud osalejad kaks kapslit brokolis prossi kontsentraadi suhtega 20: 1 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

See artikkel on osa nmj i oncology eriväljaandest 2017. Lugege ajalehte või laadige siit täis väljaannet alla.

viide

Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Platseebokontrollitud, topeltpimeda, randomiseeritud pilootuuring kombineeritud fütoteraapia jaoks biokeemiliselt korduva eesnäärmevähi korral. eesnäärme . 2017; 77 (7): 765-775.

mustand

topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrollitud 2-koondise paralleelne uuring; Osalejaid hinnati kursuse alguses ja 12. nädalal.

osaleja

Kakskümmend -kaks Austraalia meest vanuses 56–84 aastat koos biokeemiliselt korduva eesnäärmevähiga (BCR) värvati Austraalias Melbourne'is asuvast vähihaiglast.

ravimid ja annus uuring

Katserühma määratud osalejad võtsid kaks kaks korda päevas kapsli brokolis prossi kontsentraadi suhtega 20: 1 (iga ekvivalentsed värsked idud 2000 mg [8 g/päevas]) ja 2 kapsliga 30 mg resveratrooliga (alates Polygonum cuspidatum

sihtparameeter

PSA kahekordistumisaja hindamiseks viidi 3–6 eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) mõõtmist läbi vähemalt 12 kuud enne vastuvõtmist. Kliinilised mõõtmised, mida uuringu alguses maksustati, olid PSA, vere-urine lämmastik (BUN), elektrolüüdid, maksafunktsiooni testid, östradiool, vererõhk, KMI ja Karnofsky jõudlus. Elukvaliteeti mõõdeti Euroopa vähktõve elukvaliteedi küsimustiku C30 (EORTC QLA-C30) ja eesnäärme 25 (EORTC PR-25) (EORTC PR-25) ning 12. nädalal, ning rahvusvahelise eesnäärme sümptomite skoori (IPSS) ning haigla ärevuse ja depressiooni skaalaga (HADS). Testiainete toidu tarbimine registreeriti koos soovimatute sündmustega iganädalastes päevikutes.

olulised teadmised

Uuring ei olnud piisavalt vaev, et näidata fütoterapeutilise sekkumise mõju PSA kahekordistumise ajale algtasemest kuni 12 nädala jooksul. Statistiliselt olulisi erinevusi eesnäärme sümptomites, mõõdetuna IPS-de, hirmu ja depressiooni abil, mõõdetuna HADS-iga, või EORTC QLA-C30 või EORTC PR-25. Fütoterapeutiline kombinatsioon oli hästi talutav. Teatati vähe ja lihtsaid kõrvaltoimeid ning protokolli järgimine oli kõrge.

PSA kahekordistusaegade usaldusvahemike laius grupi kohta võimaldas taimsel rühmal saavutada parema PSA tulemuseks tulevase uuringuga, millel on mõistlik võim, mis vastab teistele hiljuti teostatavatele, paljutõotavatele uuringutele.

Harjutage mõju

Kolmkümmend protsenti eesnäärmevähiga ravitud patsientidest, kellel on eesnäärme- või kiiritusravi, ja enam kui 50 % -l juhtudel, kui kõrge riskiga on võimalik potentsiaalselt eluohtlikke kordumisi, 4

Eesnäärmevähi jaoks on kiire vajadus uute, minimaalsete toksiliste ravimeetodite järele.

Androgeensel ja androgeeni ärajätmisel on sügav mõju immuunsussüsteemile -teadmistele, mida hinnatakse üha enam ajal immuunpõhise vähiravi uurimisel. Prekliinilised uuringud näitavad, et androg-otsa privaatsus võib olla positiivne või negatiivne mõju heakskiidetud või testimise immunoteraapiate kasutamisele eesnäärmevähi raviks. Algselt on ADT eesnäärmevähi mahasurumisel väga efektiivne; Kõrvaltoimed on aga potentsiaalselt olulised ja hõlmavad väsimust; Kaalutõus; Lihaste kaotus; Kuumusväljad; erektsioonihäired; Libido kaotus; Tugevuse kaotus, lihasmass ja luutihedus; kognitiivne kahjustus; Depressioon; Osteoporootilised luumurrud; Aneemia; ja suurenenud diabeedi, metastaaside ja kardiovaskulaarsete sündmuste oht.

Seoses muidu asümptomaatilise inimesega on sellised mõjud eriti murettekitavad, kuna ravi kasutatakse sageli aastaid. Lisaks ei ole ADT tervendav. 8 Enamik kasvajaid areneb vastavalt ADT -le keskmise intervalliga 38 kuud metastaatilise kastreerimise -resistentse eesnäärme suhtes. Eesnäärmevähi jaoks on kiire vajadus uute, minimaalsete toksiliste ravimeetodite järele.

Vaatamata kohordi ja väikeste tulevaste uuringute esialgsele julgustusele, näitas lükopiin palmi- või geenide ekstraktid, mida hinnati teaduslikumates mõistlikes analüüsides, eesnäärmevähi jaoks. 9 Teisest küljest on esialgsetel kliinilistel uuringutel eeliseid Sulforaphist, Brokkolist, rohelisest teest, kurkumast, granaatõunamahlast ja ekstraktist, samuti valgetest seentest. 10-15 Ehkki Austraalia uuring polnud selles ülevaates piisavalt tähenduslik, näitab see randomiseeritud uuringu teostatavust koos sulforafani, rohelise tee, kurkumi ja resveratrooli kombinatsiooniga eesnäärmevähiga meeste raviks, mis põhjustab tuleviku alust tugevdatud. Lisaks näitasid kaks viimast polüfenooli prekliinilises biosaadavuse uuringus sünergismi, mis toetab nende kasutamist koos. 16 See ekspert üritab praegu eesnäärmevähi raviks valge seentega kliinilist uuringut heaks kiita ja rahastada.

Selle Austraalia uuringu peamine piirang oli aeglane värbamise määr. Autorid rõhutavad, et osalejate arvu piiratud PET-skaneeringute tulek eesnäärmespetsiifilise membraani antigeeniga (PSMA) värbamishaiglas, mis võimaldas tuvastada mikrometastaase paljudel muidu sobivatel patsientidel, kellel oli BCR, kellele Salvage pakkus seejärel ravi. PSMA PET-i pildistamine on suur samm edasi metastaatilise eesnäärmevähi tuvastamisel ja kasutab radioaktiivset peptiidi Gallium-68, et tähistada antigeeniretseptori (PSMA), mis asub iga eesnäärmevähi raku pinnal ja pakub väärtuslikku teavet, mis aitab arstidel teostada rohkem ja rohkem selgitusi ja toetamist uurimistöö teemadel.

  • Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM jt. Sulforafaani mõju biokeemilise kordumisega meestel pärast radikaalset eesnäärmet. vähi tagasi res . 2015; 8 (8): 712-719.
  • Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​jt. Topeltpime, platseebokontrollitud, randomiseeritud uuring, et hinnata polüfenoolirikka täisväärtusliku toidulisandi mõju PSA progresseerumisele eesnäärmevähiga meestel-Briti NCRN POMI-T uuringul. eesnäärmevähk prostatadis . 2014; 17 (2): 180-186.
  • Twardowski P, Kanaya N, Frankel P jt. I etapi uuring seenepulbriga biokeemiliselt korduva eesnäärmevähiga patsientidel: tsütokiinide ja müeloidide supressorrakkude veeremine Agaricus bisporuse põhjustatud eesnäärmespetsiifiliste antigeeni vastuste jaoks. vähk . 2015; 121 (17): 2942-2950.
  • Agarwal PK, Sadetsky N., Konety BR, Resnick MI, Carroll PR. Ravi ebaõnnestumine pärast primaarset ja päästeravi eesnäärmevähi korral: tõenäosus, ravimustrid ja tulemused. vähk . 2007; 112 (2): 307-314.
  • Keating NL, O’Malley AJ, Smith hr Diabeet ja kardiovaskulaarsed haigused Androg -i katteravi ajal eesnäärmevähi korral. J Clin Oncol . 2006; 24 (27): 4448-4456.
  • Chen WY, Tsai YC, Yeh HL, et al. SPDEF-i kaotamine ja TGFBI aktiivsuse võitmine pärast Androg-täpse privaatteraapiat soodustavad eesnäärmevähi EMT ja luu metastaase. Sci-signaal . 2017; 10 (492): EAM6826.
  • Nead KT, Sinha S, Yang DD, Nguyen Pl. Androg -loenduri privaatsusravi ja depressiooni seos eesnäärmevähi ravis: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. urol oncol . 2017; PII: S1078-1439 (17) 30378-2.
  • Crawford Ed, Eisenberger MA, McLeod DG jt. Leuproliidiga kontrollitud uuring koos flutamiidiga ja ilma eesnäärme kartsinoomi korral. n Engl. J Med . 1989; 321 (7): 419-424.
  • Clark PE, Hall MC, Borden LS jt. Perspektiivne faasi-II-II-doosi eskalatsiooni uuring lükopiiniga eesnäärmevähi biokeemilise retsidiiviga patsientidel pärast lõplikku lokaalset ravi. uroloogia . 2006; 67 (6): 1257-1261.
  • Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM jt. Sulforafaani mõju biokeemilise kordumisega meestel pärast radikaalset eesnäärmet. vähi tagasi res . 2015; 8 (8): 712-719.
  • Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​jt. Topeltpime, platseebokontrollitud, randomiseeritud uuring, et hinnata polüfenoolirikka täisväärtusliku toidulisandi mõju PSA progresseerumisele eesnäärmevähiga meestel-Briti NCRN POMI-T uuringul. eesnäärmevähk prostatadis . 2014; 17 (2): 180-186.
  • Dorff, TB, Grosen S, Tsao-Wei DD jt. II faasi uuring koos köögiviljakombinatsioonilisandiga meestele, kellel on biokeemiliselt korduv eesnäärmevähk. eesnäärmevähk prostatadis . 2014; 17 (4): 359-365.
  • Paller CJ, Ye X, Wozniak PJ jt. Randomiseeritud II faasi uuring koos granaatõuna ekstraktiga meestele, kellel on PSA väärtus suurenenud pärast esimest ravi lokaliseeritud eesnäärmevähi korral. eesnäärmevähk prostatadis . 2013; 16 (1): 50-55.
  • McLarty J., Bigelow RLH, Smith M., Elmajian D., Ankem M., Cardelli Jah. Tee polüfenoolid alandavad eesnäärmespetsiifilise antigeeni, hepatotsüütide kasvufaktori ja vaskulaarse endoteeli kasvufaktori seerumi taset eesnäärmevähiga patsientidel ning pärsib hepatotsüütide kasvufaktori ja vaskulaarse endoteeli kasvufaktori tootmist in vitro. vähi tagasi res . 2009; 2 (7): 673-682.
  • Van Die MD, luu KM, Emery J, Williams SG, Pirotta MV, Paller CJ. Fütoterapeutilised sekkumised biokeemiliselt korduva eesnäärmevähi ravis: randomiseeritud uuringute süstemaatiline ülevaade. bju int . 2016; 117 (lisa 4): 17-34.
  • Lund KC, Pantuso T. Kvertsetiini, resveratrooli ja kurkumiini kombineeritud toimed soolestiku imendumisele in vitro. J Calm Med . 2014; 3 (1): 112-120.