Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Biokeemiliselt korduva eesnäärmevähi fütoteraapia

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

See artikkel on osa NMJ 2017. aasta onkoloogia erinumbrist. Lugege paberlehte või laadige kogu väljaanne alla siit. Viide Van Die MD, Williams SG, Emery J et al. Platseebokontrolliga topeltpime randomiseeritud pilootuuring biokeemiliselt korduva eesnäärmevähi kombineeritud fütoteraapia kohta. Eesnääre. 2017; 77 (7): 765–775. Disain Topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrolliga 2-kohordi paralleeluuring; Osalejaid hinnati algtasemel ja 12. nädalal. Osalejad Kakskümmend kaks Austraalia meest vanuses 56–84 aastat, kellel oli biokeemiliselt korduv eesnäärmevähk (BCR), värvati Austraaliast Melbourne’i vähihaiglast. Uuringuravimid ja annustamine Katserühma juhuslikult määratud osalejad võtsid kaks korda päevas 2 kapslit brokoli idude kontsentraati vahekorras 20:1...

Dieses Papier ist Teil von NMJ’s Onkologie-Sonderausgabe 2017. Die Zeitung lesen oder Laden Sie die vollständige Ausgabe herunter hier. Bezug Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Eine placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte Pilotstudie zur Kombinations-Phytotherapie bei biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs. Prostata. 2017;77(7):765-775. Entwurf Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte 2-Kohorten-Parallelstudie; Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn und in Woche 12 beurteilt. Teilnehmer Zweiundzwanzig australische Männer im Alter von 56 bis 84 Jahren mit biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs (BCR) wurden aus einem Krebskrankenhaus in Melbourne, Australien, rekrutiert. Medikation und Dosierung studieren Die zufällig der Versuchsgruppe zugeteilten Teilnehmer nahmen zweimal täglich 2 Kapseln Brokkolisprossenkonzentrat im Verhältnis 20:1 …
See artikkel on osa NMJ 2017. aasta onkoloogia erinumbrist. Lugege paberlehte või laadige kogu väljaanne alla siit. Viide Van Die MD, Williams SG, Emery J et al. Platseebokontrolliga topeltpime randomiseeritud pilootuuring biokeemiliselt korduva eesnäärmevähi kombineeritud fütoteraapia kohta. Eesnääre. 2017; 77 (7): 765–775. Disain Topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrolliga 2-kohordi paralleeluuring; Osalejaid hinnati algtasemel ja 12. nädalal. Osalejad Kakskümmend kaks Austraalia meest vanuses 56–84 aastat, kellel oli biokeemiliselt korduv eesnäärmevähk (BCR), värvati Austraaliast Melbourne’i vähihaiglast. Uuringuravimid ja annustamine Katserühma juhuslikult määratud osalejad võtsid kaks korda päevas 2 kapslit brokoli idude kontsentraati vahekorras 20:1...

See paber on osaNMJOnkoloogia eriväljaanne 2017. Lugege ajalehte või laadige täisväljaanne alla siit.

Suhe

Van Die MD, Williams SG, Emery J jt. Platseebokontrolliga topeltpime randomiseeritud pilootuuring biokeemiliselt korduva eesnäärmevähi kombineeritud fütoteraapia kohta.eesnääre. 2017; 77 (7): 765–775.

Mustand

Topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrolliga 2-kohordi paralleeluuring; Osalejaid hinnati algtasemel ja 12. nädalal.

Osaleja

Kakskümmend kaks Austraalia meest vanuses 56–84 aastat, kellel oli biokeemiliselt korduv eesnäärmevähk (BCR), värvati Austraalias Melbourne’i vähihaiglast.

Uurige ravimeid ja annust

Katserühma juhuslikult määratud osalejad võtsid kaks korda päevas 2 kapslit brokoli idu kontsentraati kaks korda päevas vahekorras 20:1 (igaüks vastab värsketele idanditele 2000 mg [8 g päevas]) ja 2 kapslit 30 mg resveratrooliga (alatesPolygonum cuspidatumekstrakti 100:1) ja 100 mg katehhiine (rohelise teelehe ekstraktist 25:1) kapsli kohta kaks korda päevas. Platseeborühm võttis kaks korda päevas 2 kapslit mikrokristallilist tselluloosi, kaltsiumvesinikfosfaati, magneesiumstearaati ja hüpromelloosi ning kaks 100 mg kapslit rohelise kaera pulbrit kaks korda päevas.

Sihtparameetrid

PSA kahekordistumise aja hindamiseks viidi vähemalt 12 kuud enne registreerimist läbi 3 kuni 6 eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) mõõtmist. Algtasemel kogutud kliinilised mõõtmised hõlmasid PSA-d, vere uurea lämmastikku (BUN), elektrolüüte, maksafunktsiooni teste, östradiooli, vererõhku, BMI-d ja Karnofsky jõudlusskoori. Elukvaliteeti mõõdeti Euroopa Vähi Uurimise ja Ravi Organisatsiooni elukvaliteedi küsimustikuga-C30 (EORTC QLA-C30) ja eesnäärme 25 (EORTC PR-25) uuringu alguses ja 12. nädalal ning rahvusvahelise eesnäärme sümptomite skoori (IPSS) ja haigla ärevuse ja depressiooni Scale (haigla ärevuse ja depressiooni Scale) abil. Eksperimentaalsete ainete toidutarbimine registreeriti koos kõrvalnähtudega iganädalastes päevikutes.

Peamised arusaamad

Uuring ei olnud piisava võimsusega, et tuvastada fütoterapeutilise sekkumise mõju PSA kahekordistumise aegadele algtasemest 12 nädalani. Statistiliselt olulisi erinevusi eesnäärme sümptomites, mõõdetuna IPSS-iga, ärevuses ja depressioonis, mõõdetuna HADS-i või EORTC QLA-C30 või EORTC PR-25 järgi, ei ilmnenud. Fütoterapeutiline kombinatsioon oli hästi talutav. Teatati vähestest ja kergetest kõrvaltoimetest ning protokollist kinnipidamine oli kõrge.

PSA kahekordistusaegade usaldusvahemike laius rühma kohta suurendas võimalust, et taimne rühm saavutab tulevases piisava võimsusega uuringus parema PSA tulemuse, mis on kooskõlas teiste hiljutiste paljutõotavate sarnaste taimsete sekkumiste uuringutega.1-3

Praktika tagajärjed

30 protsendil patsientidest, keda raviti eesnäärmevähi tõttu prostatektoomia või kiiritusraviga – ja enam kui 50 protsendil kõrge riskiga juhtudel – tekivad lõpuks potentsiaalselt eluohtlikud retsidiivid,4mis avastatakse sageli siis, kui nende PSA tase hakkab ravijärgse jälgimise käigus tõusma. Korduva eesnäärmevähi, olgu see siis biokeemiline või metastaatiline, standardne ravi on vahelduv või pidev androgeenipuudusravi (ADT). Kui haigus on "kastreerimiskindel", jätkatakse ADT-ga tavaliselt kogu elu.

Kiiresti on vaja eesnäärmevähi uusi, minimaalselt toksilise toimega ravimeetodeid.

Androgeenidel ja androgeenide puudusel on sügav mõju immuunsüsteemile – seda leidmist hinnatakse üha enam ajal, mil immuunpõhiste vähiravi uurimine jätkub. Prekliinilised uuringud näitavad, et androgeenipuudus võib potentsiaalselt positiivselt või negatiivselt mõjutada heakskiidetud või uuritavate immunoteraapiate kasutamist eesnäärmevähi ravis. Esialgu on ADT eesnäärmevähi mahasurumisel väga tõhus; Kõrvaltoimed on aga potentsiaalselt olulised ja hõlmavad väsimust; kaalutõus; lihaste kurnatus; kuumahood; erektsioonihäired; libiido kaotus; jõu, lihasmassi ja luutiheduse kaotus; kognitiivne häire; Depressioon; osteoporootilised luumurrud; Aneemia; ja suurenenud risk diabeedi, metastaaside ja kardiovaskulaarsete sündmuste tekkeks.5-7

Muidu asümptomaatilise indiviidi kontekstis on sellised mõjud eriti murettekitavad, kuna ravi kasutatakse sageli aastaid. Lisaks ei ole ADT raviv.8Enamik kasvajaid areneb pärast ADT-d metastaatiliseks kastreerimisresistentseks eesnäärmevähiks keskmiselt 38-kuulise intervalliga.4ei allu praegusele ravile ja arenevad kiiresti. Kiiresti on vaja eesnäärmevähi uusi, minimaalselt toksilise toimega ravimeetodeid.

Hoolimata kohordi- ja väikestest tulevastest uuringutest saadud esialgsest julgustusest, ei näidanud lükopeeni, palmetto või genisteiini ekstraktid, mida hinnati teaduslikumates analüüsides, mingit kasu eesnäärmevähi puhul.9Teisest küljest on esialgsed kliinilised uuringud näidanud sulforafaani, brokkoli, rohelise tee, kurkumi, granaatõunamahla ja -ekstrakti ning valgete nööpseente kasulikkust.10-15Kuigi selles ülevaates esitatud Austraalia uuring ei olnud piisavalt tõhus, et näidata tõhusust, näitab see sulforafaani, rohelise tee, kurkumi ja resveratrooli kombinatsiooni randomiseeritud uuringu teostatavust eesnäärmevähiga meeste raviks, tugevdades seeläbi tulevaste uuringute alust. Lisaks on kaks viimast polüfenooli näidanud sünergiat prekliinilises biosaadavuse uuringus, mis toetab nende kombinatsiooni kasutamist.16See arvustaja otsib praegu heakskiitu ja rahastamist eesnäärmevähi raviks mõeldud valgete nööpseente kliiniliseks uuringuks.

Selle Austraalia uuringu peamine piirang oli aeglane värbamismäär. Autorid märgivad, et osalejate arvu piiras eesnäärme-spetsiifilise membraani antigeeni (PSMA) PET-skaneeringute tulek värbamishaiglas, mis võimaldas tuvastada mikrometastaase paljudel muidu sobivatel BCR-ga patsientidel, kellele pakuti seejärel päästvat ravi. Suureks edusammuks metastaatilise eesnäärmevähi avastamisel, PSMA-PET-kujutises kasutatakse radioaktiivset peptiidi gallium-68, et märgistada iga eesnäärmevähi raku pinnal paiknev antigeeni retseptor (PSMA), mis annab väärtuslikku teavet, mis aitab arstidel teha teadlikumaid raviotsuseid ning abistab uurimisteemade värbamisel ja jälgimisel.

  1. Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. Wirkung von Sulforaphan bei Männern mit biochemischem Rezidiv nach radikaler Prostatektomie. Krebs Zurück Res. 2015;8(8):712-719.
  2. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​et al. Eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie zur Bewertung der Wirkung eines polyphenolreichen Vollwert-Nahrungsergänzungsmittels auf die PSA-Progression bei Männern mit Prostatakrebs – die britische NCRN Pomi-T-Studie. Prostatakrebs Prostatadis. 2014;17(2):180-186.
  3. Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. Eine Phase-I-Studie mit Pilzpulver bei Patienten mit biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs: Rollen von Zytokinen und myeloiden Suppressorzellen für Agaricus bisporus-induzierte prostataspezifische Antigenantworten. Krebs. 2015;121(17):2942-2950.
  4. Agarwal PK, Sadetsky N., Konety BR, Resnick MI, Carroll PR. Behandlungsversagen nach Primär- und Salvage-Therapie bei Prostatakrebs: Wahrscheinlichkeit, Behandlungsmuster und Ergebnisse. Krebs. 2007;112(2):307-314.
  5. Keating NL, O’Malley AJ, Smith MR. Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen während der Androgendeprivationstherapie bei Prostatakrebs. J Clin Oncol. 2006;24(27):4448-4456.
  6. Chen WY, Tsai YC, Yeh HL, et al. Der Verlust von SPDEF und der Gewinn von TGFBI-Aktivität nach einer Androgendeprivationstherapie fördern die EMT und die Knochenmetastasierung von Prostatakrebs. Sci-Signal. 2017;10(492): eam6826.
  7. Nead KT, Sinha S, Yang DD, Nguyen PL. Assoziation von Androgendeprivationstherapie und Depression bei der Behandlung von Prostatakrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Urol Oncol. 2017;pii: S1078-1439(17)30378-2.
  8. Crawford ED, Eisenberger MA, McLeod DG, et al. Eine kontrollierte Studie von Leuprolid mit und ohne Flutamid bei Prostatakarzinom. N Engl. J Med. 1989;321(7):419-424.
  9. Clark PE, Hall MC, Borden LS, et al. Prospektive Phase-I-II-Dosis-Eskalationsstudie mit Lycopin bei Patienten mit biochemischem Rückfall von Prostatakrebs nach definitiver lokaler Therapie. Urologie. 2006;67(6):1257-1261.
  10. Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. Wirkung von Sulforaphan bei Männern mit biochemischem Rezidiv nach radikaler Prostatektomie. Krebs Zurück Res. 2015;8(8):712-719.
  11. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​et al. Eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie zur Bewertung der Wirkung eines polyphenolreichen Vollwert-Nahrungsergänzungsmittels auf die PSA-Progression bei Männern mit Prostatakrebs – die britische NCRN Pomi-T-Studie. Prostatakrebs Prostatadis. 2014;17(2):180-186.
  12. Dorff, TB, Grosen S, Tsao-Wei DD, et al. Eine Phase-II-Studie mit einer pflanzlichen Kombinationsergänzung für Männer mit biochemisch wiederkehrendem Prostatakrebs. Prostatakrebs Prostatadis. 2014;17(4):359-365.
  13. Paller CJ, Ye X, Wozniak PJ, et al. Eine randomisierte Phase-II-Studie mit Granatapfelextrakt für Männer mit steigendem PSA-Wert nach einer Ersttherapie bei lokalisiertem Prostatakrebs. Prostatakrebs Prostatadis. 2013;16(1):50-55.
  14. McLarty J., Bigelow RLH, Smith M., Elmajian D., Ankem M., Cardelli JA. Tee-Polyphenole senken die Serumspiegel von Prostata-spezifischem Antigen, Hepatozyten-Wachstumsfaktor und vaskulärem Endothel-Wachstumsfaktor bei Patienten mit Prostatakrebs und hemmen die Produktion von Hepatozyten-Wachstumsfaktor und vaskulärem Endothel-Wachstumsfaktor in vitro. Krebs Zurück Res. 2009;2(7):673-682.
  15. van Die MD, Bone KM, Emery J, Williams SG, Pirotta MV, Paller CJ. Phytotherapeutische Interventionen bei der Behandlung von biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs: eine systematische Überprüfung randomisierter Studien. BJU Int. 2016;117 (Ergänzung 4):17-34.
  16. Lund KC, Pantuso T. Kombinationseffekte von Quercetin, Resveratrol und Curcumin auf die intestinale Resorption in vitro. J Ruhe Med. 2014;3(1):112-120.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre

Allgemein

Medikamenten-Nebenwirkungen: Einfach verständlich erklärt