Το παρόν έγγραφο είναι μέρος της ογκολογίας της ογκολογίας του NMJ . Διαβάστε την εφημερίδα ή κατεβάστε την πλήρη έκδοση εδώ.
Αναφορά
Van Die MD, Williams SG, Emery J, et αϊ. Μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη πιλοτική μελέτη για συνδυασμό φυτοθεραπείας σε βιοχημικά επαναλαμβανόμενο καρκίνο του προστάτη. προστάτης . 2017; 77 (7): 765-775.
Σχέδιο
διπλό-τυφλό, τυχαιοποιημένο, ελεγχόμενο με εικονικό φάρμακο 2-coorts παράλληλη μελέτη. Οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν στην αρχή του μαθήματος και την εβδομάδα 12.
Συμμετέχων
Είκοσι δύο Αυστραλοί άνδρες ηλικίας μεταξύ 56 και 84 ετών με βιοχημικά επαναλαμβανόμενο καρκίνο του προστάτη (BCR) προσλήφθηκαν από ένα νοσοκομείο καρκίνου στη Μελβούρνη της Αυστραλίας.
Μελέτη φαρμάκων και δοσολογίας
Οι συμμετέχοντες που ανατέθηκαν στην ομάδα δοκιμών πήραν δύο κάψουλες μπρόκολο συμπύκνωμα δύο φορές την ημέρα σε αναλογία 20: 1 (κάθε ισοδύναμο με φρέσκα βλαστάρια 2.000 mg [8 g/ημέρα]) και 2 κάψουλες με 30 mg ρεσβερατρόλη (από cuspidatum extract 100: 1) και 100 mg Catechine κάψουλα, δύο φορές την ημέρα. Η ομάδα του εικονικού φαρμάκου πήρε 2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα με μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, φωσφορικό υδρογόνο ασβεστίου, στεατικό μαγνήσιο και υπρομελία και δύο κάψουλες 100 mg με πράσινη σκόνη βρώμης δύο φορές την ημέρα.
Παράμετρος στόχου
Για να εκτιμηθεί ο χρόνος διπλασιασμού του PSA, πραγματοποιήθηκαν 3 έως 6 μετρήσεις του ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA) τουλάχιστον 12 μήνες πριν από την εισαγωγή. Οι κλινικές μετρήσεις που εισπράχθηκαν στην αρχή της μελέτης ήταν το PSA, το αζώτο του αίματος (BUN), οι ηλεκτρολύτες, οι δοκιμές της ηπατικής λειτουργίας, η οιστραδιόλη, η αρτηριακή πίεση, η βαθμολογία απόδοσης του BMI και του Karnofsky. Η ποιότητα ζωής μετρήθηκε με τον ευρωπαϊκό οργανισμό για την έρευνα και τη θεραπεία του ερωτηματολογίου για την ποιότητα ζωής του καρκίνου-C30 (EORTC QLA-C30) και την κλίμακα του προστάτη 25 (EORTC PR-25), την εβδομάδα 12 και τη διεθνή βαθμολογία συμπτωμάτων του προστάτη (IPSS) και την κλίμακα άγχους νοσοκομείων και κατάθλιψης (HADS). Η πρόσληψη τροφής των δοκιμαστικών ουσιών καταγράφηκε μαζί με ανεπιθύμητα γεγονότα σε εβδομαδιαία ημερολόγια.
Σημαντικές γνώσεις
Η μελέτη δεν ήταν επαρκώς poverwert για να αποδείξει τις επιδράσεις της φυτοθεραπευτικής παρέμβασης στους χρόνους διπλασιασμού PSA από τη βασική γραμμή για έως και 12 εβδομάδες. Δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στα συμπτώματα του προστάτη, που μετρήθηκαν από το IPSS, τον φόβο και την κατάθλιψη, που μετρήθηκαν από το HADS ή στο EORTC QLA-C30 ή EORTC PR-25. Ο συνδυασμός Phytotherapeutic ήταν καλά ανεκτός. Λίγες και εύκολες παρενέργειες αναφέρθηκαν και η συμμόρφωση με το πρωτόκολλο ήταν υψηλή.
Το πλάτος των διαστημάτων εμπιστοσύνης των χρόνων διπλασιασμού PSA ανά ομάδα επέτρεψε στη φυτική ομάδα να επιτύχει ένα καλύτερο PSA που έχει ως αποτέλεσμα μια μελλοντική μελέτη με λογική δύναμη, η οποία αντιστοιχεί σε άλλες πρόσφατα πραγματοποιήθηκαν, υποσχόμενες μελέτες.
Πρακτικές επιπτώσεις
Το τριάντα τοις εκατό των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με καρκίνο του προστάτη με προστάτη ή ακτινοβολία και περισσότερο από 50 % σε περιπτώσεις με υψηλό κίνδυνο αναπτύσσουν δυνητικά απειλητικές για τη ζωή υποτροπές,
Υπάρχει επείγουσα ανάγκη για νέες, ελάχιστες τοξικές θεραπείες για καρκίνο του προστάτη.
Η ανδρογενική και η απόσυρση ανδρογόνων έχουν βαθιές επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα, μια γνώση που εκτιμάται όλο και περισσότερο σε μια εποχή κατά την οποία ερευνά τις θεραπείες για τον καρκίνο που βασίζονται σε ανοσοποιητικά. Οι προκλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η προστασία του άνθρου θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει θετικές ή αρνητικές επιπτώσεις στη χρήση εγκεκριμένων ή δοκιμών ανοσοθεραπείων για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Αρχικά, η ADT είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην καταστολή του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, οι παρενέργειες είναι δυνητικά σημαντικές και περιλαμβάνουν κόπωση. Αύξηση βάρους. Απώλεια μυών Αναλαμπές θερμότητας? στυτική δυσλειτουργία. Απώλεια λίμπιντο? Απώλεια αντοχής, μυϊκή μάζα και πυκνότητα οστού. γνωστική εξασθένηση. Κατάθλιψη; Οστεοπορωτικά κατάγματα. Αναιμία; και τον αυξημένο κίνδυνο διαβήτη, μεταστάσεων και καρδιαγγειακών συμβάντων.
Σε σχέση με ένα κατά τα άλλα ασυμπτωματικό άτομο, τέτοια αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ανησυχητικά, καθώς η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για πολλά χρόνια. Επιπλέον, η ADT δεν θεραπεύεται.
Παρά την αρχική ενθάρρυνση από την κοόρτη και τις μικρές προοπτικές μελέτες, η λυκοπίνη, είδαν παλάμη ή γενετικά εκχυλίσματα, τα οποία αξιολογήθηκαν σε πιο επιστημονικά υγιείς αναλύσεις, δεν έδειξαν καμία χρήση για τον καρκίνο του προστάτη.
Ο κύριος περιορισμός αυτής της αυστραλιανής μελέτης ήταν το αργό ποσοστό πρόσληψης. Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι ο αριθμός των συμμετεχόντων περιοριζόταν από την εμφάνιση σαρώσεων ΡΕΤ με αντιγόνο μεμβράνης ειδικού για τον προστάτη (PSMA) στο νοσοκομείο πρόσληψης, το οποίο επέτρεψε την ανίχνευση μικρομεσταστασών σε πολλούς κατά τα άλλα κατάλληλους ασθενείς με BCR, στους οποίους η διάσωση προσφέρθηκε στη συνέχεια θεραπείες. Η απεικόνιση PSMA PET είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός στην ανίχνευση του μεταστατικού καρκίνου του προστάτη και χρησιμοποιεί ένα ραδιενεργό πεπτίδιο, το γαλλικό-68 για να επισημάνει έναν υποδοχέα αντιγόνου (PSMA) που βρίσκεται στην επιφάνεια κάθε καρκινικού κυττάρου του προστάτη και παρέχει πολύτιμες πληροφορίες που βοηθούν τους γιατρούς να πραγματοποιούν μια όλο και περισσότερη εξήγηση και υποστήριξη στην πρόσληψη και παρακολούθηση ερευνητικών τόπων.