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莱博维茨 KA、哈德贝克 EJ、戈耶 JP、克拉姆 AJ。 医生保证可减少美国成年人的患者症状：一项实验研究。 （链接已删除）。 2018；33(12):2051-2052。
客观的
研究医生的安慰，一句简单的一句话，在没有药物治疗的情况下对病人过敏反应的影响。
草稿
盲法、随机研究
参加者
该研究纳入了 76 名成年人，其中 54% 年龄在 22 岁以下，具有以下人口特征：女性（61.8%）、男性（38.2%）； 白人 (40.8%)、亚洲人 (23.6%)、西班牙裔/拉丁裔 (9.2%)、非裔美国人 (9.2%) 和“其他”(15.7%)。
纳入标准
接受组胺皮肤点刺试验的患者
干涉
参与者被随机分为 2 组：信任组 (n=36) 和对照组 (n=41)。 所有参与者 (n=76) 的前臂均接受了用浸泡在 10 mg/ml 组胺二盐酸盐中的 Quintip 柳叶刀进行的组胺皮肤刺痛。 每位参与者在组胺皮肤刺痛之前和之后 3、9、12、15 和 18 分钟评估他们的瘙痒/刺激情况。 在 3 分钟的评估后，提供者目视检查参与者的前臂。
3分钟后，保证小组被告知：“从此时起，你的过敏反应将会消退，皮疹和刺激也会消失。” 对照组（n=41）没有被提供者告知任何事情。
评估的研究参数
用秒表测量反应持续时间，用过敏尺和卷尺测量皮肤反应的大小。 响应记录在计算机或 iPad 上。 所有测量均由研究助理进行，并且在参与者报告症状期间提供者不在场。
分析
多级纵向回归模型使用时间预测因子来模拟医学确认前后瘙痒的差异。 计算两侧 Z 分数并磷≤ 0.05 被认为具有统计显着性。
关键见解
在皮肤刺痛和医学确认之间的 3 分钟内，两组的瘙痒程度均等地增加。 经医生确认后，瘙痒减轻速度明显快于未确认组（磷=0.05)，使得受保组在9分钟后感觉瘙痒程度明显低于对照组(磷=0.19）。 这种差异持续了 9 到 12 分钟（磷=0.047），而每组的瘙痒减少以几乎相同的速度减少。 到第 15 分钟时，两组之间没有统计学上的显着差异，因为两组的瘙痒都得到了更完全的缓解。
安慰剂是一种惰性物质，但文字却具有丰富、生动、有力的意义； 他们一点也不迟缓。
简而言之，与对照组相比，医生的一句保证降低了受试者对组胺反应的瘙痒/刺激的评分。
实践意义
1955 年的一项研究发现，“我愿意”安慰剂效应具有临床意义，并且被认为是我们的大脑在身体健康中发挥的作用的结果。1它在医学上的正式使用可以追溯到 1811 年，尽管有人声称 Samuel Hahnemann 在 1790 年代对患者和检查者（健康志愿者）使用了空乳糖颗粒。 1811 年的医学词典将安慰剂定义为对任何可能取悦患者而不是有益于患者的药物的绰号。2当时的药物有止血、泻药、泻药。 乔治·华盛顿在 8 小时内流血四次，并于当晚死亡（1799 年 12 月 14 日），而沃尔夫冈·阿玛多伊斯·莫扎特则至少流血一次，并于第二天（1791 年 12 月 5 日）死亡。3.4使用某种东西，或更准确地说是任何东西，来抢占当时的“护理标准”可以说是更好的选择。
阿瑟·K·夏皮罗 (Arthur K. Shapiro) 博士将其职业生涯的大部分时间用于研究安慰剂效应。 他在医学院二年级时从单核细胞增多症中恢复时首次产生了兴趣，当时使用双盲安慰剂试验来研究抗精神病药物、抗抑郁药物和抗焦虑药物。 他将安慰剂部分定义为“任何治疗程序，1）有意给予以产生效果，或2）不知不觉地对症状综合征、疾病或患者产生影响，但客观上缺乏对所治疗病症的特定活性。”5.6经过三十年的研究，他对安慰剂的定义基本上没有改变。 安慰剂会产生安慰剂效应。7夏皮罗博士还因治疗图雷特综合症而闻名，证明这是一种神经系统疾病，而不是心理疾病。8
医生的介绍或医生的服装、听诊器、举止、风格、语言、检查台和医疗设备影响结果以及诊断和预后。9-12从本质上讲，医生的信息就是治疗或成为治疗的一部分。 This was called the “meaning response.”13安慰剂是一种惰性物质，但文字却具有丰富、生动、有力的意义； 他们一点也不迟缓。
作为临床医生，我们在临床实践中看到了这种有意义的反应，但我们低估了它的力量。 在研究之外，我们不会花时间精心设计词语、语调变化和肢体语言来传达我们希望患者听到或相信的信息。 我们只是从一个病人拜访到另一个病人拜访，以提供尽可能最好的护理。 使用非活性安慰剂会引起某些道德和伦理问题，这些问题与主张治疗或反应结果不同但相似。
期刊文章中未发表的背景文件记录了体检室的设置、医生的着装以及对治疗组中每个治疗成员的确切处罚。 因此，虽然这被称为安慰剂研究，但它实际上是对“意义反应”的研究，这是莫尔曼和乔纳斯在回顾安慰剂效应时创造的术语。13事实上，他们认为，通过依赖水杨酸盐来简化疼痛治疗，现代医学已经失去了与可以提取水杨酸盐的桦树、柳树和冬青树的联系。13或者，在这项对组胺过敏反应的研究中，医学已经失去了语言的细微差别，而这些语言可以在某些痛苦的情况下为我们的患者带来意义、安慰和缓解。 我们花了太多时间查看电脑屏幕、实验室或研究结果，却没有足够的时间观察患者并给予他们真诚的安慰。 我记得 1990 年，ND 约翰·巴斯蒂尔 (John Bastyr) 在国家自然疗法医学学院的临床轮班结束时告诉我们一小群人，作为治疗过程的一部分，接触每位患者是多么重要。 当今的许多医学已经失去并忽视了可能导致结果和非常积极的结果之间存在差异的细微差别。 我们不应该摆出病人的反应，但我们应该发自内心地说话，并提供适当、诚实的希望，使我们的病人受益。 我们提供的治疗与我们提供的治疗同样重要。
概括
在这项研究中，使用浸有 10 mg/ml 组胺二盐酸盐的 Quintip 刺血针对两组前臂进行组胺点刺过敏测试。 3分钟后，医生检查了前臂，并向信托小组解释说：“从此时起，你的过敏反应就会消退，皮疹和刺激也会消失。” 对照组没有被告知任何事情。 9 分钟后，根据自我评估，两组之间的反应差异显着。 医生的语言似乎显着减少了那些得到积极肯定的人的瘙痒和皮疹。